Pérdida del bienestar fetal y reanimación in útero **

Question 1

Criterios de reactivdad de la cardiotocografía

Answer 1

• FCF normal (110-160 latidos por minuto)
• Variabilidad normal (tipo I ó II) → rango de amplitud 6–25 lpm
• Ascensos al menos 2 en 10 min de 15 latidos de amplitud y 15 seg de duración.
• Movimientos fetales presentes.
• -Actividad uterina ausente (o contracciones aisladas)

Question 2

Es una FCF >160 lpm en 10 min

FCF es frecuencia cardíaca fetal

Answer 2

Taquicardia tipo I de la FCF

Question 3

Tipos de taquicardia tipo I de la FCF

Answer 3

• Leve: 160-170 lpm
• Moderada: 170-180 lpm
• Marcada: >180lpm

Question 4

Es una FCF que incluye la presencia de arritmias

Supraventriculares
Ventriculares
Flutter auricular

Answer 4

Taquicardia tipo II de la FCF

Question 5

Es una FCF <120

Answer 5

Bradicardia tipo I de FCF

Question 6

Tipos de bradicardia tipo I de la FCF

Answer 6

• Leve: 120-110 lpm
• Moderada: 110-100 lpm
• Marcada: <100 lpm

Question 7

FCF media redondeada a incrementos de 5 latidos por minuto durante de 10 minutos

Excluye cambios periódicos, periodos de marcada variabilidad, segmentos de la línea base que diferieren en más de 25 latidos por minuto

Answer 7

Basal

Question 8

Línea de base

Answer 8

Debe ser de ≥2 minutos en segmento de 10 minutos

Question 9

Fluctuaciones en FCF basal irregulares en amplitud y frecuencia. Visualmente amplitud de pico en lpm

Answer 9

Variabilidad

Question 10

Tipos de variabilidad

Answer 10

• Ausente: rango de amplitud indetectable
• Mínimo: rango de amplitud detectable, pero ≤ 5 lpm
• Moderado (normal): rango de amplitud 6–25 lpm
• Marcado: rango de amplitud > 25 latidos lpm

Question 11

Incremento abrupto visualmente aparente (< 30 seg) por encima de la línea de base en la FCF

Answer 11

Aceleración

Question 12

Tipos de aceleración por semana de gestación

Answer 12

• > 32 SDG → pico de ≥ 15 lpm en ≥ 15 segundos pero < 2 minutos
• < 32 SDG → pico de ≥ 10 lpm en > 10 segundos pero < 2 minutos

Question 13

Aceleración prolongada

Duración

Answer 13

Dura de 2 - 10 minutos → > 10 minutos es un cambio de referencia.

Question 14

Disminución gradual y simétrica y retorno de la FCF asociada con una contracción uterina

Answer 14

Desaceleración temprana

Question 15

Inicio de desaceleración

Answer 15

Ocurre en el comienzo de la contracción

Question 16

Nadir de desaceleración

Answer 16

Coincide con el pico de la contracción

Question 17

Recuperación de la desaceleración

Answer 17

Coincide con el final de la contracción

Question 18

Una desaceleración que ocurre después del pico de la contracción.

Answer 18

Desaceleración tardía

Question 19

Disminución de la FCF de 15 lpm por > 1 minuto con duración de 15 segundos - 2 minutos

Su inicio, profundidad y duración suelen variar con las sucesivas contracciones uterinas.

Answer 19

Desaceleración variable

Question 20

Duración de 2 a 10 minutos con FCF con una frecuencia de ciclo de 3 a 5 por minuto por >20 minutos

Answer 20

Desaceleración prolongada

Question 21

Con una frecuencia de ciclo de 3-5 por minuto que persiste > 20 minutos o más.

Answer 21

Patrón sinusoidal

Question 22

Conjunto de maniobras no operatorias aplicadas a la
madre ante un registro cardiotocográfico anormal para
restaurar el bienestar fetal.

Answer 22

Reanimación in útero

Question 23

Riesgos para animar

Answer 23

Hipoxia aguda y acidosis fetal.

Evaluación del bienestar

Question 24

Estado crítico secundario a una alteración en el intercambio en el espacio intervelloso que produce modificaciones bioquímicas y hemodinámicas, que conducen a hipoxia, hipercapnia, desequilibrio acido básico, manifestadas principalmente por alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal y de otras variables biofísicas

Answer 24

Asfixia fetal

Question 25

Pasos para renimación in útero

Answer 25

1. Aplicación de tocolíticos
2. Cambio de posición a decúbito laterl izquierdo
3. Valorar suplementación con O2 a la madre

Question 26

Sospehca hipoxia/ acidosis fetal

Answer 26

• Actividad uterina excesiva
• Compresión aorta cava
• Compresión transitoria de cordón

Causa más frecuente es la actividad uterina excesiva