Infecciones cervicovaginales y vulvares *** Flashcards
Todas las infecciones vaginales se comparten
Verdadero
Hay que tratar a la pareja
Microorganismo que predomina en la secreción vaginal normal
Lactobacillus
Causa más común de vaginosis
Bacteriana
Causa más común de vaginitis
Viral o fúngica
Signos patognomónicos en papanicolau
- Células clave o guía
- Células gigantes multinucleadas / Tzank
- Coilocitos, cocos abundantes
- Levaduras e hifas: Micosis
- Cérvix en fresa o parásitos
Signo patognomónico de la vaginosis bacteriana
Células clave o guía
Signo patognomónico del herpes
Céluals gigantes multinucleadas
Signo patognomónico de la VPH
Coilocitos, cocos abundantes
Signo patognomónico de la trichomonas
Cérvix en fresa
¿Existe la infección vaginal sin síntomas?
Sí, hay que hacer estudios de nuevo
¿Cuál es la infección cervicovaginal más frecuente?
Vaginosis bacteriana
¿Cuáles son las características principales de la vaginosis bacteriana?
Secreción con olor a pescado y de color gris
Es un dato paraclínico característico de la vaginosis bacteriana
Células guía o “clave” y KOH (+)
¿Cuál es el tratamiento de la vaginosis bacteriana?
Metronidazol oral o Clindamicina
Son agentes causales de la vaginosis bacteriana
- Gardnerella vaginalis
- Bacterioides sp y Fusobacterium sp
- Peptostreptococcus sp, Prevotella sp y Atopobium vaginae
¿Cuáles son los criterios de Amsel para el diagnóstico de la vaginosis bacteriana?
- Secreción vaginal gris o amarillenta
- pH mayor a 4.5 y células clave en frotis
- Prueba positiva de amina
Puntuación de Nugent: criterios microbiológicos
- Disminución de lactobacillus y flora mixta vaginal que incluye
- Gardnerella vginalis
- Bacteroides spp
- Mobiluncus spp
- Mycoplasma hominis
¿Cuál es la segunda infección cervicovaginal más frecuente?
Candidiasis
¿Cuáles son las características de candidiasis?
Secreción blanquecina, grumosa, no fétida (queso cottage), prurito
Es un dato paraclínico característico de la vaginitis micótica
Levaduras o pseudohifas
¿Cuál es el tratamiento de la candidiasis?
Fluconazol
Agente causal de la vaginitis por protozoo
Trichomona vaginalis
¿Cuáles son las características de la tricomoniasis?
Secreción vaginal verde-amarillo de consistencia burbujeante, olor a pescado
Es un dato paraclínico característico de la vaginitis por Trichomona vaginalis
Protozoarios flagelados
¿Cuál es el signo clásico de tricomoniasis?
Cuello uterino en fresa
¿Cuál es el tratamiento de tricomoniasis?
Metronidazol oral
Son agentes causales de la vaginitis viral
Virus herpes y Papiloma virus
Es un dato clínico característico de la vaginitis viral
Leucoplacas, papilas vs ulceras
Es la vía de transmisión de las vaginitis virales
Contacto directo
¿El VPH da colporrea?
No
¿Cuáles son las manifestaciones del VPH?
Verrugas (externamente), internamente se ven lesiones con la colposcopia (lesiones acetoblancas)
Método para ver lesiones de VPH
Colposcopia con ácido acético
¿Qué cáncer se asocia en los hombres a VPH?
Garganta y pene
¿Qué se reporta en el papanicolaou cuando hay VPH?
Coilocitos
Diferencia entre células clave, guía y coilocitos?
Por las diferencias en las características bajo microscopio
Tiempo de vacuna para VPH
- 14 años 3 dosis → 0, 1 mes y 6 meses
- < 14 años 2 dosis → 0 y 6 meses
Serotipos oncogénicos 16 y 18
¿Clínicamente qué caracteriza al herpes viral?
Ampollas o úlceras con dolor
¿Cómo se realiza el diagnóstico de herpes?
Células Tzank (también células gigantes multinucleadas)
¿Cuál es el tratamiento de herpes?
Aciclovir
Únicas estrategias de prevención
Abstinencia sexual, vacunación (VPH) y uso de preservativo de forma correcta y consistente
¿La vacuna de VPH se puede poner en el embarazo?
No, ni se puede embarazar a 6 meses de la vacunación
¿Si la paciente solo se había puesto una dosis, que se hace?
Reiniciar su esquema de vacunación y completar las 3 dosis
Paciente embarazada con cervicovaginitis, le das tratamiento?
Sí