Isoinmunización materno fetal * Flashcards
¿A quién se da la prueba de coombs directa?
Bebés
¿A quién se da la prueba de coombs indirecta?
A la mamá
¿Qué siempre se debe sospechar?
Isoinmunización a Rh
¿Qué signfica que sea una madre Rh negativo?
Titulación de anticuerpos, investigar transfusión de sangre y antecedentes de embarazos previos (ictericia neonatal, muerte perinatal, transfusiones intrauterinos e hidrops): → Incompatibilidad al Rh
¿Cada cuánto se realizan anticuerpo irregulares (coombs indirecta)?
1er consulta y cada trimestre
Analizar grupo sanguíneo y Rh del….
recién nacido
¿Qué significa que haya Coombs – y Rh fetal +?
Aplicar inmediatamente gammaglobulina hiperinmune anti-D 300 microg IM, post resolución 24-72h (ya sea legrado, parto o cesárea)
¿Cuál es el resultado de esta incompatibilidad en la madre?
Anemia hemolítica (recursos de tx: transfusión in útero)
¿Que mide la prueba de Coombs?
Anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y causar su destrucción prematura.
- Madre Rh +, bebé Rh -: No se hace
Prueba de Coombs directa + indicaciones
Dejar al bebé en observación ya que es posible que pudiera hacer anemia hemolítica (ictericia
Dosis de Ig anti-D:
Dar 50 mcg o 120 mcg después del aborto completo, interrupción del embarazo o procedimientos antes de las 12 SDG
Dar 300 mcg después de las 12 SDG
Presencia de uno o más antígenos en el glóbulo rojo fetal que no estan presentes en globulos rojos maternos.
Incompatibilidad materno fetal
Presencia de anticuerpos maternos contra antígenos en glóbulos rojos fetales
Isoinmunización eritrocitaria materno fetal “aloinmunización”
Anemia hemolítica + hiperbilirrubinemia
Enfermedad hemolítica perinatal
