Pédiatrie 3 Flashcards
Définir les atteintes dermatologiques
EXANTHÈME
Rougeur cutanée aiguë ou rash qui se développe sur le corps.
MACULE
Modification de la couleur de la peau, sans atteinte épidermique ou surélévation.
PAPULE
Surélévation circonscrite ferme, de petite dimension.
PUSTULE
Surélévation circonscrite contenant du pus.
VÉSICULE
Surélévation circonscrite contenant un liquide séreux clair ou légèrement jaune.
Maladies exanthémateuses
Rougeole Scarlatine Rubéole 5e maladie - Erythème infectieux (parvovirus B19) 6e maladie - Roséole
Rougeole symptômes
Virus de la rougeole
ÉPIDÉMIOLOGIE
35 cas par année en CH
CLINIQUE
Prodromes (symptômes avant courreurs) fièvre >40° et 7 jours plus tard crash maculé-papuleux confluent.
COMPLICATION
Aigües
- méningite
- pneumonie
Chronique
- panencéphalite subaiguë (rare)
VACCINATION
ROR (Rougeole-Oreillons-Rubéole).
(La couverture vaccinale est insuffisante en CH).
Scarlatine symptômes
SCARLATINE Angine avec adénopathie Éruption cutanée après 1 à 2 j. Fièvre élevée Langue framboisée Peau desquame après 1 sem.
COMPLICATIONS
Rhumatisme articulaire aigu
Rubéole symptômes
Famille des Togavirus.
CLINIQUE
Peu sévère.
Rash discret
Fièvre légère
COMPLICATIONS
Arthrite
Encéphalite
RED FLAG
Rubéole congénitale !(malformations neurologiques dramatiques - surdité, cataracte, retard mental, …).
VACCINATION
Très importante pour protéger les femmes enceintes.
5e maladie - Érythème infectieux - Parvovirus B19 sympômes
5e MALADIE - ÉRYTHÈME INFECTIEUX - PARVOVIRUS B19
ÉPIDÉMIOLOGIE
Âge scolaire. Transmission par gouttelettes respiratoires. Très contagieuse au stade précoce, cesse au moment du crash.
CLINIQUE
ASPECT DES JOUES GIFFLÉES
- Prodromes (signes avant courreurs) (fièvre, mal gorge et tête, prurit, toux)
- Erythème des joues (pas la bouche)
- Rash de la base des membres vers le tronc
- Durant 3 semaines, rash si lumière, chaleur, …
TRAITEMENT
Aucun. Éviter le soleil !
Fébricule
Syndrome grippal parfois
Une fois que les symptômes passent, l’exanthème apparaît = aspect de joues gifflées.
Roséole (6e maladie) symptômes
Roséole - 6e maladie.
Virus du groupe herpès.
ÉPIDÉMIOLOGIE
Touche les petits avant 2 ans.
CLINIQUE
Montée rapide d’une fièvre importante >40° (bon état général). Souvent, convulsions fébriles.
Après 2 jours la fièvre chute. Apparaît le crash maculo-papulaire sur le tronc (24-48h)
TRAITEMENT
Paracétamol pour la fièvre
À quel médicament faut-il faire attention lors d’affection virale chez les enfants ?
Il ne faut pas leur donner d’aspirine.
Peut provoquer le syndrome de Reye.
IMC et son étiologie
Infirmité motrice cérébrale due à des lésions du SNC lors de la période péri-natale.
SYMPTÔMES
Infirmité motrice non évolutive, non héréditaire.
Avec ou sans retard mental.
ÉTIOLOGIE
- Hypoxie (manque d’oxygène)
- Imcompatbilité du rhésus
- Prématuré, traumatisme lors de l’accouchement (forceps, …)
- Post-partum (AVC, traumatisme, …)
TRAITEMENT
Physio + ergothérapie
Orthophonie (élocution)
Activité physique adaptée (améliorer rapport au corps)
Phénylcétonurie
Maladie génétique autosomique récessive due à un trouble du métabolisme de la phénylalaline (acide aminée).
Déficit en phénylalanine hydroxylase (enzyme) permettant de transformer la phénylalaline en excès en tyrosine. la phenylalanine s’accumule et est neurotoxique à haute dose.
CLINIQUE
Retard mental progressif en l’absence de régime approprié.
DIAGNOSTIC
Test de Guthrie
Comment peut-on dépister certaines maladies infantiles ?
Test de Guthrie ou test néonatal du buvard.
Effectué à la sortie de l’hôpital pour déceler notamment les pathologies génétiques :
- drépanocytose
- mucoviscidose
- phénylcétonurie
- …
Quelles sont les différences entre des crises convulsives simples et une épilepsie de l’enfant.
CRISES CONVULSIVES FÉBRILES
- entre 6 mois et 5 ans
- provoquée par une fièvre élevée ou qui augmente rapidement
- prédisposition familiale possible
Peuvent être :
- simples (généralisée, de courte durée < 15 mn, sans récidive en 24h)
- complexes (crise focale, récidivante en moins de 24h, de >15 min)
ÉPILEPSIE
5% des enfants auront une crise avant 5 ans (isolée dans la plupart des cas).
GÉNÉRALISÉE
- hypertonique (raidissement du corps)
- atonique (perte du tonus complet)
- tonico-clonique
- absences de qqes secondes, plusieurs fois par jour
FOCALE
- certaines parties du corps sont touchées par certains symptômes
POUR LES DISTINGUER
Recherche d’événements récurrents stéréotypés (chutes, myologies, épisodes d’altération de la conscience, mouvements oculaires anormaux, malaises, …) = sans lien avec de la fièvre !
Toute crise d’épilepsie ne mène pas à une perte de conscience. La personne peut rester debout, même parler.
Recommandations d’hygiène de vie lors de la grossesse
Ne pas boire d’alcool (même en petite quantité).
Hygiène alimentaire :
- 3 repas par jour avec 2 collations.
- ne pas sauter de repas
- boire au min. 2l eau par jour
Activité physique douce et régulière :
- natation, marche, gym douce, …
Composition des repas :
- 2/5 légumes
- 2/5 féculents
- 1/5 protéines
Apport suffisant en :
- acide folique,
- iode
- calcium
- fer
- Vitamine D
Ne pas manger de viande crue, ni de poisson.
Bien laver les légumes et fruits crus.
Syndrome d’alcoolisation foetale
SYNDROME DE L’ALCOOLISATION FOETALE
Du à une consommation, même en petite quantité, d’alcool durant la grossesse, épisodique ou bien quotidienne.
Syndrome d’alcoolisation foetale :
- lors d’exposition importante durant les périodes embryonnaire et foetale
- Anomalies physiques typiques (faciès, séquelles du SNC et retards du développement pouvant s’exprimer avant ou après la naissance)
Spectre d’alcoolisation foetale :
- Symptômes moins marqués, séquelles variables suivant la consommation.
Ictère
ICTÈRE
Coloration jaune de la peau, due à une augmentation du taux de bilirubine dans le sang.
La bilirubine est le produit de dégradation des globules rouges.
