MRP 1 Flashcards
Burnout symptômes et facteurs de risques
Femme fatiguée, épuisée au réveil, myalgie, tension dans la tête, douleur abdominale…
- sentiment d’être vidé
- trouble du sommeil
- mal de dos / douleurs inexpliquées
- chute de l’estime de soi
- déserspoir
- anxiété
- trouble concentration, mémoire, appétit,,
Facteurs de risque Les professions avec beaucoup de rapports humains : - professionnels de la santé - enseignants - service de l'ordre - service à la clientèle ...
Signes de pré-burnout
- BESOIN DE FAIRE SES PREUVES
Au départ du burnout se trouverait souvent une ambition importante, un désir de bien faire - TRAVAILLER DE PLUS EN PLUS DUR
Face à une situation difficile, l’employé motivé investit de plus en plus d’énergie (n’a plus de limite) - NÉGLIGENCE DE SES PROPRES BESOINS
Le travail prend le pas sur les besoins propres, à tel point que manger ou dormir peut apparaître superflu - DÉPLACEMENT DES CONFLITS
La personne commence à se rendre compte que qqch en marche pas, mais ne cerne pas le problème pour autant, les premiers conflits et symptômes apparaissent… - RÉVISION DES VALEURS
L’investissement dans le travail est tel que tout le système de valeurs de l’individu se réorganise autour du travail. Il n’y a plus d place pour la famille, les loisirs… - DÉNI DU PROBLÈME
La personne devient intolérante, peine à être en société. Elle peut devenir sarcastique, voire agressive - RETRAIT SOCIAL
Le retrait social tourne à l’isolement, les substances peuvent palier aux contacts sociaux - LES CHANGEMENTS DE COMPORTEMENT DEVIENNENT ÉVIDENTS
La famille, les amis, les collègues remarquent tous les changements de comportement de la personne - DÉPERSONNALISATION
La personne peut ne plus trouver d’intérêt en elle-même, ni en les autres. Tout devient comme mécanique… - VIDE INTÉRIEUR
Un sentiment de vide intérieur est fréquent avec parfois des comportements compensatoires (à la recherche des endorphines du bonheur au travers de nourriture, substances, sexe…) - DÉPRESSION
Le burnout peut comprendre une dépression, avec anhédonie, sentiment d’impuissance, indifférence… - BURNOUT
Le burnout devient patent avec l’effondrement physique et psychique de la personne. D’après les auteurs, le risque suicidaire serait non-négligeable à ce stade !
Comment peut-on aider les personnes en pré-burnout ?
Approches au niveau INDIVIDUEL
- savoir reconnaître les symptômes
- TCC
- Techniques de relaxation
- Que la personne reconnaisse son problème, qu’elle en parle
Approches au niveau ORGANISATIONNEL
- charge de travail
- contrôle
- récompense
- communauté
- justice et valeurs
LISTE DES PROFESSIONNELS
gppv. ch (psychiatres)
psychologie. ch (psychologues)
AMBULATOIRE
Unité d’urgence-crise (urgences psychiatriques du CHUV)
Unité de santé et de sécurité au travail (CHUV)
Causes somatiques de fatigue
- carence martiale +/- anémie
- hypothyroïdie
- diabète décompensé
- décompensation cardiaque
- néoplasie
- tuberculose
- mononucléose
- troubles du sommeil…
Causes psychiques de fatigue
- dépression
- trouble de l’adaptation (deuil, séparation, conflit…)
Différentiel fatigue
Le différentiel est très large, il faut faire une anamnèse complète, un bilan sanguin afin d’éliminer une pathologie grave, comme un cancer p. ex.
Fatigue chronique idiopathique (dont on ne connaît pas la cause)
Aussi appelé syndrome de fatigue chronique, sa physiopathologie est inconnue et plusieurs pistes ont été proposées (état post-invention virale…)
C’est un trouble fonctionnel !
Trouble fonctionnel
C’est lorsque toutes les causes organiques vraisemblables ont été exclues et que la souffrance du patient persiste…
Interprétation du trouble fonctionnel :
- on a exclure toutes les maladies graves probables
- on ne sait toujours pas ce que c’est, mais pas en danger
- je vais vous accompagner, je reconnais votre souffrance, elle est bien réelle
Une mauvaise interprétation du trouble fonctionnel :
- on a pu exclure toutes les maladies graves
- on ne sait pas ce que vous avez
- je ne peux rien pour vous…
Les troubles fonctionnels les plus communs
céphalées de tension dyspepsie fonctionnelle constipation intestin irritable fibromyalgie fatigue chronique idiopathique ...
Fatigue chronique idiopathique les symptômes
Fatigue de + de 6 mois non soulagée par le Repos et non liée à une autre cause Troubles de la mémoire / concentration Myalgies Arthralgies Céphalées de tension Troubles digestifs ...
Troubles endocrinien
Troubles psychiatrique
Fatigue chronique idiopathique traitement
TCC
Programmes d’exercices progressifs
Antidépresseurs
Le traitement doit se fixer des buts :
- maintient des activités quotidiennes
- Maintient des relation interpersonnelles
- Viser le retour à l’activité professionnelle
- Introduire / maintenir une activité physique
- Relation thérapeutique est essentielle !
Fibromyalgie symptômes et traitements
SYMPTÔMES
- Myalgies et arthralgies diffuses / des points précis sont définis
- Fatigue / trouble du sommeil
- Trouble cognitifs mineurs
- Trouble de l’humeur
TRAITEMENT
- Sommeil
- Maintient d’une activité physique
- Anti-dérpresseurs
- Anti-épileptiques
- Antalgiques
Colopathie fonctionnelle les symptômes + red flags + traitement
SYMPTÔMES Douleurs abdominales chroniques Ballonnements Flatulences Mucus Modification du transit (diarrhées, constipation ou alternance) Pas d'altération organique visible
RED FLAG >50 ans - Perte de poids involontaire - antécédents familiaux - Hématochézie (rectorragies) - selles noires (maelena) - symptômes nocturnes (devoir aller aux toilettes pdt la nuit) - fièvre - anomalie à l'examen clinique (anémie, masse abdominale, ...)
FACTEURS DE RISQUE Stress Inflammation chronique Altération de la flore intestinale Facteurs psychiques / génétiques
TRAITEMENT
Tenir un registre d’alimentation / selles
Éviter lactose / gluten / aliments favorisant les gaz
Maintenir une activité physique
Red Flag troubles fonctionnels
Les troubles fonctionnels sont des diagnostics d’exclusion.
Un tel diagnostic ne doit jamais être posé avant d’avoir mené toutes les investigations de rigueur.
De plus, avoir un trouble fonctionnel à un moment donné n’empêche pas une pathologie organique dans un second temps !
Syndrome d’pnées obstructives du sommeil (SAOS) + prise en charge
Personne qui le matin n’est pas reposée et a mal à la tête. N’arrive pas à luter contre l’envie de dormir (p. ex. devant la télévision…)
Son épouse dit qu’il ronfle très fort et qu’à des moments il ne respire pas.
La plupart des apnées sont obstructives (apnées neurologiques très rares).
FACTEURS DE RISQUE Surpoids Âge Alcool Anatomie
TRAITEMENT
- Mesures hygiénico-diététiques (perte de poids, éviter l’alcool, dormir sur le côté, activité physique…)
- CPAP (machine pour pression positive à l’air)
- Dispositifs oraux (gouttière)
