PED 03 - Imunização Flashcards
Calendário da criança:
Vacinas feitas ao nascer até os 5 meses
- Ao nascer: BCG + hepatite B
- 2 e 4 meses: Penta + Polio (VIP) + PNM-10 + VORH
- 3 e 5 meses: Meningo-C
Calendário da criança:
Vacinas feitas dos 6 aos 12 meses
- 6 meses:¹ Covid-19 + Penta + VIP
- 7 meses: Covid-19
- 9 meses: Febre amarela
- 12 meses:² Tríplice viral + Meningo-C (reforço) + PNM-10 (reforço)
¹Com 6 (penta + V1P) ²Três melhores presentes
Calendário da criança:
Vacinas feitas dos 15 meses aos 4 anos
- 15 meses:¹ Hepatite A + DTP + VIP + Tetraviral
- 4 anos:² DTP + Febre amarela + Varicela
¹A debutante (15) virou tequila ²Depois faz vacina
Contraindicações gerais de vacinação
- Anafilaxia em dose prévia ou a componente
- Vacinas vivas atenuadas: grávidas, imunodeprimidos (inclui corticoterapia)
Falsas contraindicações comuns da vacinação
- Doenças benignas comuns sem febre
- Desnutrição
- Prematuridade
- História familiar de ESAVI
- Hospitalização (exceto VOP e VORH)
- Alergia não grave
Verdadeiro ou falso:
Vacinas diferentes podem ser administradas de forma simultânea
- Verdadeiro
Exceção:
- Menores de dois anos: tríplice viral e febre amarela ou tetraviral e febre amarela: intervalo de 30 dias
Verdadeiro ou falso:
Há intervalo máximo entre doses da mesma vacina
Falso
Vacinas de agentes vivos
- BCG
- VOP
- VORH
- Febre amarela
- Tríplice viral
- Tetraviral
- Varicela
- Dengue
Dica: BRAVO 2,3,4 - BCG, rotavírus, amarela, varicela, VOP, dengue (dois), tríplice e tetra
Características gerais das vacinas de agentes vivos
- Microrganismos atenuados
- Autorreplicativos - semelhantes à infecção natural
- Administração por via ID, VO, SC
- Podem causar doença
- Sofrem interferência de anticorpos:
- Adiar se uso recente de imunoglobulina ou hemoderivados
- Revacinar se IG/hemoderivado até 2 semanas após vacinação
Composição, esquema de aplicação e doenças evitadas pela vacina BCG
- Mycobacterium bovis atenuado
- Dose única ao nascer - via ID (até < 5 anos)
- Proteção para formas graves de tuberculose (meníngea e miliar)
Peso mínimo ao nascimento para aplicação da BCG
2.000 g
BCG:
Evolução da lesão vacinal e conduta na ausência de cicatriz após 6 meses da vacinação
- Nódulo → pústula → úlcera → cicatriz (gânglio axilar, supra ou infraclavicular < 3 cm)
- Não indicar revacinação na ausência de cicatriz
ESAVI locais e regionais relacionados à BCG e tratamento
- Úlcera > 1 cm: após 12 semanas - Isoniazida
- Abscesso subcutâneo frio - Isoniazida
- Linfadenopatia regional supurada - Isoniazida
Vacinação com a BCG em RN contactante de bacilífero
- Não administrar a vacina
- Realizar Rifampicina por 4 meses (quimioprofilaxia primária)
- Após 4 meses: suspender profilaxia e fazer BCG (sem realizar prova tuberculínica)
Vacinação com a BCG em contactantes de hanseníase
- Menores de 1 ano: revacinar se não tiver cicatriz 6 meses após a dose
- Maiores de 1 ano: administrar uma dose da vacina se não houver cicatriz ou se houver apenas uma cicatriz
Contraindicações para a vacinação com BCG
Relativas (adiamento da dose):
- Peso de nascimento < 2 kg
- Doença cutânea no local da vacinação ou generalizada
- Tratamento imunossupressor
Absolutas:
- PVHIV (RN com exposição perinatal ao vírus deve receber a vacina)
- Imunodeficiências congênitas ou adquiridas
Indicação da vacina oral contra poliomielite (VOP)
Descontinuada em 2024
ESAVI relacionados à vacina oral contra poliomielite (VOP)
Poliomielite associada à vacina
Doença evitada e contraindicações da vacina oral de rotavírus humano (VORH)
- Formas graves de diarreia
- Contraindicações:
- Invaginação intestinal prévia
- Malformação congênita não corrigida
Idade máxima e intervalo mínimo entre as doses da vacina oral de rotavírus humano (VORH)
- Idade máxima:
- 1ª dose: 11 meses e 29 dias
- 2ª dose: 23 meses e 29 dias
- Intervalo mínimo de 4 semanas entre as doses
Conduta quando a criança cospe, vomita ou regurgita a vacina oral de rotavírus humano (VORH)
Não revacinar
Indicação e esquema vacinal da vacina contra febre amarela
- 9 meses a 59 anos em todo o território nacional
- < 5 anos de idade: 1 dose + reforço (9 meses e 4 anos)
- > 5 anos de idade: dose única
Contraindicações para a vacinação contra febre amarela
- < 6 meses
- Mulheres amamentando crianças < 6 meses (caso recebam a vacina - suspender amamentação por 10 dias)
- Anafilaxia a ovo
Composição da vacina tríplice viral e esquema vacinal
- Vírus atenuados - sarampo, rubéola e caxumba
- 1-29 anos: 2 doses
- 30-59 anos: 1 dose (exceto profissionais da saúde - 2 doses)
Composição da vacina tetra viral
Vírus atenuados - sarampo, rubéola, caxumba e varicela
