PED 01 Bônus - Febre sem sinais localizatórios

Question 1

Tipos de febre sem foco

Answer 1

Febre sem sinais localizatório e febre de origem indeterminada

Question 2

Definição:

Febre sem sinais localizatórios

Answer 2

Febre ≤ 7 dias sem causa evidente após anamnese e exame físico

Question 3

Definição:

Febre de origem indeterminada

Answer 3

Febre ≥ 8 dias sem causa definida após avaliação clínica e laboratorial inicial

Question 4

Conduta:

FSSL + comprometimento do estado geral

Answer 4

Internação + exames¹ + ATB empírico

¹Exames laboratoriais, hemocultura, urocultura, líquor, radiografia de tórax

Question 5

Conduta:

FSSL em lactentes < 30 dias

Answer 5

Internação + exames¹ + ATB empírico

¹Exames laboratoriais, PVR, hemocultura, urocultura, líquor, radiografia de tórax

Question 6

Conduta:

FSSL em lactentes de 1 a 3 meses

Answer 6

Painel viral respiratório (PVR) + hemograma + EAS
Se baixo risco¹: acompanhamento
Se alto risco: internação + exames² + ATB empírico

¹Critérios de Rochester
²Exames laboratoriais, hemocultura, urocultura, líquor, radiografia de tórax

Question 7

Critérios de Rochester

Answer 7

Baixo risco: leucócitos 5.000-15.000, bastões < 1.500, EAS ≤ 10 leucócitos/campo

Question 8

Conduta:

FSSL em lactentes de 3 a 36 meses (primeiro passo)

Answer 8

Avaliar vacinação

Question 9

Conduta:

FSSL em lactentes de 3 a 36 meses com vacinação completa (2 doses da Penta e 2 doses da Pneumo 10)

Answer 9

PVR + considerar EAS/Urocultura (meninas < 24 meses, meninos não circuncidados < 12 meses e meninos circuncidados < 6 meses)

Question 10

Conduta:

FSSL em lactentes de 3 a 36 meses com vacinação incompleta

Answer 10

Tax ≤ 39ºC: PVR + considerar EAS/Urocultura¹
Tax > 39ºC: PVR + EAS/Urocultura
EAS alterado (leucocitúria ≥ 50.000/ml): tratar ITU

¹Meninas < 24 meses, meninos não circuncidados < 12 meses e meninos circuncidados < 6 meses

Question 11

Conduta:

FSSL em lactentes de 3 a 36 meses com vacinação incompleta, Tax > 39ºC, PVR e EAS sem alterações

Answer 11

Solicitar hemograma
- Hemograma normal (< 20.000 leucócitos/< 10.000 neutrófilos): acompanhamento
- Alterado: hemocultura e radiografia de tórax
- Rx alterado: tratar pneumonia
- Rx normal: ATB empírico (risco de bacteremia oculta) + reavaliar até resultado da hemocultura