PD.9 Gecompliceerde letsels onderbeen

Question 1

Waarom wil je een ledematen stabiliseren?

Answer 1

Vaten en zenuwschade voorkomen

Question 2

Welke lichaamsdelen zijn vooral belangrijk bij infectie?

Answer 2

Weke delen

Question 3

Waarom is onderbeen een kwetsbare anatomie?

Answer 3

• Ventraal en mediaal weinig tot geen spiermanchet
• Kwetsbare huid door veneuze insufficiëntie, zwaartekracht speelt in het nadeel
• Vaak betrokken bij indirect (bv. skieën), en directe letsel (b.v. voetballen, autobumper, crushletsel)
• Kwetsbare arteriële vaatvoorziening van de tibia, risico op delayed
  union/pseudarthrose aanzienlijk

Question 4

Welke factoren zijn van invloed op de behandeling, prognose en uitkomst van onderbeenletsels?

Answer 4

• Ongevalsmechanisme
• Mate van comminutie (hoeveel breukdelen er zijn)
• Weke delen letsel
• Mate van dislocatie

Question 5

Hoe is de AO-classificatie ingedeeld?

Answer 5

A= enkelvoudige fractuur
B= Letsel van een fractuur met een los fragment
C= Een comminutieve fractuur, eventueel lopend door een gewricht

Question 6

Hoe is de Gustilo-Andersen classificatie ingedeeld?

Answer 6

Type 1. Open fractuur met wond < 1 cm lang en schoon
Type 2. Open fractuur met wond > 1cm zonder uitgebreide weke delen schade, flappen of avulsies
Type 3. Open segment fractuur, open fractuur met uitgebreide weke delen schade of een traumatische amputatie
a) IIIa met weke delen bedekking van de fractuur
b) IIIb met perioststripping en blootliggen van bot
c) IIIc met arterieel vaatletsel

Question 7

Wat betekent Débridement?

Answer 7

Betekent letterlijk spanning loslaten door een incisie en het wordt met name gebruikt in de betekenis van het verwijderen van débris en dood weefsel.