HC.3 Ligamentenletsels van de knie

Question 1

Wat is een lange termijn effect van knieblessures?

Answer 1

Artrose

Question 2

Welke ligament test je met de varus stress test?

Answer 2

LCL (laterale collaterale ligament)

Question 2

Welke ligament test je met de valgus stress test?

Answer 2

MCL

Question 3

Welke ligament test je met de Lachman test?

Answer 3

Voorste kruisband (ACL)

Question 4

Waar gebruik je de voorste en achterste schuiflade test voor:

Answer 4

Voorste: Voorste kruisband (ACL)
Achterste: Achterste kruisband (PCL)

Question 5

Wat is het doel van een ACL reconstructie?

Answer 5

▪ Anatomie herstellen
▪ Normale insertie herstellen
▪ Normale spanning krijgen
▪ Functie terug krijgen
▪ Secundaire letsels voorkomen

Question 6

Welke operatie wordt gedaan voor ACL reconstructie?

Answer 6

Er kunnen pezen gebruikt worden van de hamstrings, of van de knie zelf voor een graft

Question 7

Van welk kruisband moet bijna altijd geopereerd worden bij een ruptuur?

Answer 7

Laterale ligament (LCL) 90%

Anterior cruciate ligament injury (50%)
Posterior cruciate ligament injury (20%)
Medial collateral ligament injury (5%)

Question 8

In hoeveel graden moet de been staan om de achterste kruisband te testen met de achterste schuiflade test?

Answer 8

90 Graden

Question 9

In hoeveel graden moet de been staan om de voorste kruisband te testen met de voorste schuiflade test?

Answer 9

20 graden

Question 10

Take home messages:

• Which ligaments need surgery and whom!
  Meestal de buitenband, maar geïsoleerd is het vooral afhankelijk van de klacht van de patiënt. Dus kijken naar klachten.
• Principles of reconstruction
  Zo anatomisch mogelijk, en goeie transplantaat gebruiken.
• Placement is more important than graft choice

Zet het vast op de goede plek!

• An ACL reconstruction approximates the original
• Long term outcome is not changed by surgery

Lange termijn effecten als een recidief en artrose zijn nog steeds moeilijk te voorkomen