HC.2 Artrose Flashcards
Wanneer overweeg je artrose?
- leeftijd 45 jaar of ouder;
- aan activiteiten gerelateerde kniepijn;
- geen of kortdurende ochtendstijfheid (< 30 minuten
Wat is Artrose?
Verlies van het gwrichtskraakbeen, vervolgens ombouw van het subchondraal bot en synovitis.
Gewrichtspijn na belasting
Stijfheid en bewegingsbeperking
Welke kenmerken lichamelijk onderzoek?
opstartpijn en -stijfheid d.w.z. pijn en stijfheid na inactiviteit (bijvoorbeeld
na slapen, lang zitten, etc.);
* verminderde flexie of extensie;
* crepitaties bij het bewegingsonderzoek;
* gevoeligheid van de gewrichtsspleet;
* benige verbreding van het gewricht
Waarom meestal geen beeldvormend onderzoek?
Niet zinvol
Wanneer wel beeldvormend onderzoek?
- Atypische presentatie
- Onverwacht snelle progressie of verandering in het patroon van klachten
- Ihkv indicatiestelling voor een gewrichtsvervangende prothese.
Wat wordt er vooral behandeld bij Artrose?
De pijn, dus niet de functiebeperking
Welke aandoeningen kunnen secundaire artrose veroorzaken?
- trauma
- infectie
- gewrichtsafwijkingen
- stollingsstoornis
- jicht
- reumatoïde arthritis
Risicofactoren artrose?
- Overgewicht
- Trauma
- Leeftijd
Roken is geen risicofactor!
Waar bestaat het grootste deel van kraakbeen uit?
Water (80%)
Hoe wordt het water aangetrokken in kraakbeen?
Door de suikerketens (GAG), deze zijn negatief geladen en trekken water aan.
Waar bestaat kraakbeen uit?
GAG, collageen, chondrocyten en water
Welke functies heeft kraakbeen?
- glad oppervlak (lage wrijvingsweerstand)
- schok dempen
- verdelen belasting over subchondraal bot
Wat is het gevolg van dat kraakbeen een beperkt regeneratief vermogen heeft?
Het bot onder het kraakbeen (subchondraal), wordt denser en er ontstaat synovitis. Bij artrose is er afname hoeveelheid GAG’s in het kraakbeen.
Behandeling knie-artrose volgens richtlijn?
- Gewichtsverlies via dieet
- Combineren met oefentherapie
Ten alle tijden meer bewegen
Waar komt artrose vaak voor?
Cervicaal, lumbaal, heup, knie, MTP-1 en PIP en DIP
