HC.9 Tumoren van het bewegingsapparaat Flashcards
Hoe noem je tumor van bot?
Osteom
Tumor in kraakbeen?
Chondroom
Wanneer noem je het en fibroom?
Vezelig/fibreus weefsel, maar geen bot/kraakbeen weefsel
Welke symptoom is een signaal om te checken voor tumor?
Nachtelijke pijn
Wanneer komen de maligne tumoren van bot het meest voor?
Kinder leeftijd
Welke algemene vragen kan je jezelf stellen bij radiologie van bottumoren?
- Waar zit de tumor?
- Hoe groot is de tumor?
- Hoe kenmerkt zich de overgangszone van tumor naar
normaal bot? - Hoe is de compositie van de tumormatrix?
- Welk type botdestructie is er?
- Hoe kenmerkt zich eventuele periostreactie?
- Is er weke delen betrokkenheid?
Welke twee vragen moet men zichzelf stellen?
- Wat doet de tumor met het bot?
- Wat doet het bot met de tumor?
Welke bottumor komt vrijwel niet voor bij patiënten met nog open groeischijven?
Reusceltumor
Waar is chondroblastoom typisch gelokaliseerd?
Epifysairschijf
Waar zitten botcysten het vaakst?
Proximale humerus of femur
Wanneer heeft een tumor een smalle overgangszone?
Als het heel scherp begrensd is, het groeit langzaam
Meestal benigne
Wanneer brede overgangszone?
Heel vaag begrensd, groeit snel.
Meestal maligne!!
Welke kenmerken zijn suggestief voor een kraakbeentumor?
Sclerose/calcificering
Welke kenmerken kan tumorweefsel nog meer hebben?
calcificaties, lytisch, melkglas, sclerotisch
Welke types van botdestructie zijn er?
- Moth eaten: alsof motten hebben gegeten ervan
- Permeatief: Tumorcellen woekeren tussen botbalkjes
- Geografische begrensd: langzame groei
Welk type periostale reactie?
- Gelammelleerd bot: uienschil vorm
- Solide
- Codman triangle: Bot groeit zo snel door dat het periost als een los lapje op de tumor gaat liggen en er vervolgens direct desmale verbening optreedt.
- Sunburst: Je ziet loodrechte spiculae
Welke kenmerken horen bij maligne groei?
- Moeilijk in te schatten waar tumor eindigt
- Snelle groei, Codman triangle, sunburst
- Brede overgangszone
- Verstoorde periostale reactie
- Zacht tumorweefsel
Welke kenmerken horen bij benigne groei?
- Geografisch begrensd
- Langzame groei
- Smalle overgangszone
- Weinig/compacte periostale reactie
- Geen zacht tumorweefsel
Waarom niet prikken in een spier bij een biopt?
Er kunnen entmetastase optreden (je laat tumorcellen achter in de spier als je de naald terugtrekt)
Wat betekent marginaal?
Net een randje reactief weefsel om de tumor ook meenemen
Wat betekent intralesionaal?
In het tumor opereren, dus je gaat van binnen bijvoorbeeld wegschrapen (curettage)
Wat betekent radicaal?
Hele compartiment eruit halen
Wat wordt bedoelt met wijde excisie?
Nog een stuk gezond weefsel om de tumor weghalen
Oke samengevat welke soorten excisie en wanneer gebruiken?
Intralesionaal: benigne
Marginaal:
Wijde excisie: hooggradige maligniteit
radicaal: agressieve tumor
