HC.9 Tumoren van het bewegingsapparaat

Question 1

Hoe noem je tumor van bot?

Answer 1

Osteom

Question 2

Tumor in kraakbeen?

Answer 2

Chondroom

Question 2

Wanneer noem je het en fibroom?

Answer 2

Vezelig/fibreus weefsel, maar geen bot/kraakbeen weefsel

Question 3

Welke symptoom is een signaal om te checken voor tumor?

Answer 3

Nachtelijke pijn

Question 4

Wanneer komen de maligne tumoren van bot het meest voor?

Answer 4

Kinder leeftijd

Question 5

Welke algemene vragen kan je jezelf stellen bij radiologie van bottumoren?

Answer 5

• Waar zit de tumor?
• Hoe groot is de tumor?
• Hoe kenmerkt zich de overgangszone van tumor naar
  normaal bot?
• Hoe is de compositie van de tumormatrix?
• Welk type botdestructie is er?
• Hoe kenmerkt zich eventuele periostreactie?
• Is er weke delen betrokkenheid?

Question 5

Welke twee vragen moet men zichzelf stellen?

Answer 5

• Wat doet de tumor met het bot?
• Wat doet het bot met de tumor?

Question 6

Welke bottumor komt vrijwel niet voor bij patiënten met nog open groeischijven?

Answer 6

Reusceltumor

Question 7

Waar is chondroblastoom typisch gelokaliseerd?

Answer 7

Epifysairschijf

Question 8

Waar zitten botcysten het vaakst?

Answer 8

Proximale humerus of femur

Question 9

Wanneer heeft een tumor een smalle overgangszone?

Answer 9

Als het heel scherp begrensd is, het groeit langzaam

Meestal benigne

Question 10

Wanneer brede overgangszone?

Answer 10

Heel vaag begrensd, groeit snel.
Meestal maligne!!

Question 11

Welke kenmerken zijn suggestief voor een kraakbeentumor?

Answer 11

Sclerose/calcificering

Question 12

Welke kenmerken kan tumorweefsel nog meer hebben?

Answer 12

calcificaties, lytisch, melkglas, sclerotisch

Question 13

Welke types van botdestructie zijn er?

Answer 13

• Moth eaten: alsof motten hebben gegeten ervan
• Permeatief: Tumorcellen woekeren tussen botbalkjes
• Geografische begrensd: langzame groei

Question 14

Welk type periostale reactie?

Answer 14

• Gelammelleerd bot: uienschil vorm
• Solide
• Codman triangle: Bot groeit zo snel door dat het periost als een los lapje op de tumor gaat liggen en er vervolgens direct desmale verbening optreedt.
• Sunburst: Je ziet loodrechte spiculae

Question 15

Welke kenmerken horen bij maligne groei?

Answer 15

• Moeilijk in te schatten waar tumor eindigt
• Snelle groei, Codman triangle, sunburst
• Brede overgangszone
• Verstoorde periostale reactie
• Zacht tumorweefsel

Question 16

Welke kenmerken horen bij benigne groei?

Answer 16

• Geografisch begrensd
• Langzame groei
• Smalle overgangszone
• Weinig/compacte periostale reactie
• Geen zacht tumorweefsel

Question 17

Waarom niet prikken in een spier bij een biopt?

Answer 17

Er kunnen entmetastase optreden (je laat tumorcellen achter in de spier als je de naald terugtrekt)

Question 18

Wat betekent marginaal?

Answer 18

Net een randje reactief weefsel om de tumor ook meenemen

Question 18

Wat betekent intralesionaal?

Answer 18

In het tumor opereren, dus je gaat van binnen bijvoorbeeld wegschrapen (curettage)

Question 19

Wat betekent radicaal?

Answer 19

Hele compartiment eruit halen

Question 20

Wat wordt bedoelt met wijde excisie?

Answer 20

Nog een stuk gezond weefsel om de tumor weghalen

Question 21

Oke samengevat welke soorten excisie en wanneer gebruiken?

Answer 21

Intralesionaal: benigne
Marginaal:
Wijde excisie: hooggradige maligniteit
radicaal: agressieve tumor