PC X Flashcards
¿Cuál es el nombre del par craneal X y cuál es su distribución?
El par craneal X es el Nervio Vago o Neumogástrico. A diferencia de otros nervios, el vago se distribuye ampliamente a nivel cervical, torácico y abdominal.
¿En qué contextos clínicos se hace referencia al nervio vago y cuáles son algunas de sus funciones?
Se hace referencia al nervio vago en patologías torácicas, abdominales, así como en motivos de consulta como síncope, lipotimia, alteración de la voz o tos.
El vago tiene varios núcleos y funciones, incluyendo sensoriales, viscerales y motoras.
¿Cuál es el origen real y aparente del nervio vago, y a través de qué agujero emerge del cráneo?
Origen real: A nivel del bulbo raquídeo.
Origen aparente: En el surco retro-olivar.
Agujero que emerge: A través del agujero rasgado posterior (foramen yugular).
¿Cuál es el trayecto del nervio vago y en qué parte del cuerpo da ramos?
El nervio vago tiene un trayecto amplio que abarca cervical, tórax y abdomen, dando ramos a lo largo de su recorrido. A nivel cervical, da ramos y se anastomosa durante su trayecto.
¿Cuál es la terminación del nervio vago en el abdomen, y cómo difiere el trayecto entre el nervio vago derecho e izquierdo?
El nervio vago pasa detrás del esófago y termina en el ganglio semilunar. El trayecto del nervio vago derecho e izquierdo no es simétrico y tiene diferentes puntos de terminación.
¿Cuáles son los núcleos del nervio vago y cuáles son algunas de sus funciones?
- Núcleo motor: Ambiguo.
- Funciones vegetativas parasimpáticas: Núcleo dorsal del vago.
- Núcleo Sensitivo: Tracto solitario, ganglio yugular y núcleo espinal del trigémino.
¿Cuál es la relación del nervio vago con otros pares craneales?
El nervio vago tiene múltiples anastomosis con otros pares craneales y está íntimamente relacionado con el par craneal IX (con el cual comparte funciones) y el par craneal XI (espinal).
¿Cuáles son algunas de las funciones sensitivas generales del nervio vago?
- Aporta sensibilidad al dorso de la oreja, conducto auditivo externo y meninges.
- Sensibilidad de la mucosa de la laringe y faringe, contribuyendo a la protección de las vías respiratorias y la deglución.
- Sensibilidad de la membrana timpánica.
¿Cuáles son las funciones sensitivas viscerales del nervio vago y qué órganos y vísceras abarca?
El nervio vago proporciona sensibilidad a una gran cantidad de órganos y vísceras, incluyendo la tráquea, pulmón, corazón, vasos sanguíneos, barorreceptores y quimiorreceptores (que aportan datos sobre la composición sanguínea para la regulación de la presión arterial y el control del medio interno) y el tubo digestivo (llega hasta el ángulo esplénico del colon).
¿Cuáles son las funciones motoras del nervio vago?
- Constrictor medio e inferior de la faringe.
- Velo del paladar.
- Palatogloso.
- Cricotiroideo.
- Músculos de la laringe.
¿Cómo el nervio vago contribuye al estado, tensión y funcionamiento de las cuerdas vocales?
Permitiendo una correcta fonación y el cierre epiglótico adecuado para evitar el contacto entre la vía digestiva y la respiratoria.
¿Cuáles son las funciones motoras viscerales del nervio vago y a qué estructuras se destinan?
El nervio vago lleva vías parasimpáticas destinadas al músculo liso y glándulas de la faringe, laringe, corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino delgado, páncreas, vesícula biliar, y forma plexos musculares y submucosos.
Anamnesis
¿Qué síntomas y problemas clínicos pueden surgir en pacientes con alteraciones en el nervio vago?
- Alteraciones en la voz: voz nasal, bitonal.
- Tos bitonal.
- Alteración en la deglución: disfagia, especialmente disfagia alta.
- Alteraciones en la frecuencia cardíaca, presión arterial y palpitaciones.
- Alteraciones en los barorreceptores y quimiorreceptores, que pueden requerir control y masaje del seno carotídeo.
- Estado de secreción de la laringe, faringe y esófago.
- Contracción de la faringe y laringe.
- Puede interferir en los reflejos tusígeno y del vómito, así como en las respuestas vagales frente al dolor.
Recordar que las disfagias altas obedecen muchas veces a trastornos neurológicos
¿Cómo se puede evaluar la articulación de la voz en la exploración clínica del nervio vago?
Se observa si el paciente tiene voz nasal, voz bitonal, tose al hablar o puede terminar las frases. El nervio vago participa en conjunto con otros en la articulación y mantenimiento de la voz.
¿Cuál es la importancia del reflejo nauseoso y cómo se puede estimular?
El reflejo nauseoso (IX – X) es importante para evaluar la respuesta del nervio vago. Se puede hacer estimulando la región posterior.
