PC IV Flashcards
También llamado Troclear o …
Patético
¿Cuál es la función principal del nervio troclear?
El nervio troclear inerva al músculo oblicuo mayor, encargado de realizar movimientos hacia abajo y hacia adentro del ojo.
Este movimiento, por ejemplo, permite mirar hacia la punta de lanariz o bajar escaleras sin inclinar demasiado la cabeza.
¿Dónde tiene su origen el nervio troclear?
El nervio troclear tiene su origen en el pedúnculo.
¿Qué nervios craneales suelen afectarse conjuntamente con el nervio troclear?
Por lo general, suelen afectarse los pares craneales III, IV y VI juntos, ya que siguen trayectos similares. Una lesión a nivel del seno cavernoso, por ejemplo, puede afectar estos nervios en conjunto.
¿Qué estructura se cruza el nervio troclear en su trayecto?
En su trayecto, el nervio troclear se entrecruza en la válvula de Viesussens.
¿Cuál es el camino que sigue el nervio troclear al emerger por la superficie dorsal del tronco?
Al emerger por la superficie dorsal del tronco, el nervio troclear pasa cerca del seno cavernoso y atraviesa la hendidura esfenoidal, siguiendo un trayecto parecido al del par craneal III.
PARÁLISIS (OFTALMOPLEJÍA) DEL IV PAR
¿Cuál es la presentación más común de la parálisis del IV par craneal?
La parálisis del IV par craneal (oftalmoplejía del troclear) es rara que se dé de manera aislada y suele presentarse de manera poco llamativa. Generalmente, está acompañada de afectación de otros pares craneales como el III y el VI.
¿Cuáles son los síntomas o signos más característicos de la parálisis del IV par craneal?
En la parálisis del IV par craneal, el ojo afectado tiende a desviarse hacia adentro, pero mirando hacia el centro o hacia arriba. El paciente no puede mirar hacia abajo y adentro. Se presenta estrabismo convergente, y es posible que el paciente experimente vértigos y diplopía.
- estrabismo convergente
- no puede mirar hacia abajo y adentro
- vertigo
- diplopia
¿Cómo puede reaccionar el paciente para evitar la diplopía en caso de parálisis del IV par craneal?
Ante la diplopía, el paciente puede adoptar una posición con desviación lateral de la cabeza hacia delante y al hombro contrario para evitar la visión doble.
ETIOLOGÍAS
*
- Congénita (+ común): la más frecuente ante casos aislados de parálisis del PC IV. Si son adquiridos suelen coexistir con el PC III y PC VI
- TEC (traumatismos encefalocraneanos): En parálisis adquiridas, lesiones compresivas o vasculares que comprimen al seno cavernoso
- HTE
- Infecciones: herpes zoster, meningitis
- Neuropatía DBT
