Decoreba Flashcards
1
Q
Gran Asinergia de Babinski
A
sindrome cerebeloso
2
Q
Gran Asinergia de Babinski
marcha
A
Marcha del Ebrio (taloneante)
3
Q
Hay Romberg + en sindrome cerebeloso?
A
NO. Ataxia con ojois abiertos y cerrados
4
Q
A
Temblor intencional
sindrome cerebeloso
tb hay temblor en reposo
5
Q
mayor capacidad para mantener contracciones
fijas, con mayor tolerancia que un individuo normal
A
Catalepsia - sindrome cerebeloso
6
Q
no logra realizar los movimientos de
forma alternada, sucesivos con rapidez
A
Adiadococinesia - sindrome cerebeloso
7
Q
A
Prueba de las Marionetas
Adiadococinesia
sindrome cerebeloso
8
Q
Exploración del sindrome cerebeloso
A
Pruebas indice-nariz, indice-indice, talón-rodilla, marionetas, stewart-holmes, vaso, raya transversal
9
Q
Micrografia
A
sindrome extrapiramidal - parkinson
10
Q
megalografismo
A
sindrome cerebeloso
escritura irregular, angulosa, desigual
11
Q
debido a la hipotonía muscular, para obtener el reflejo patelar hay que golpear reiteradas veces, en vez de una sola vez.
A
Reflejos Pendulares
sindrome cerebeloso
12
Q
A
Prueba de Stewart-Holmes: es una prueba de la
pasividad, que muestra la hipotonía del cerebeloso, y evalúa el tono muscular.
maniobra positiva
13
Q
con el paciente de pie, con los brazos a ambos lados del cuerpo, el médico toma su cintura y genera movimientos rotatorios, dada la hipotonía, los brazos excursionarán más
A
Prueba de Andre Thomas
sindrome cerebeloso - paciente tiene HIPOTONIA
14
Q
sindrome cerebeloso
se debe a la hipotonía y ataxia de los músculos oculares
A
Nistagmus
15
Q
lateropulciones (desviaciones laterales), retropulciones (desviaciones hacia atrás), propulsiones (movimientos hacia adelante)
A
sindrome cerebeloso
16
Q
Palabra escandida: Habla explosiva, separación anormal de sílabas
A
Sindrome cerebeloso
Parkinson
17
Q
Levantar, caminar en línea recta (adelante y atrás), girar, marcha ligera, subir y bajar escaleras)
A
Ejercicios de Fournier - TAXIA
18
Q
Es una lesión global de los cordones posteriores (Goll-Burdach) de la médula espinal, generalmente causada por sífilis (tabes dorsal) o insuficiencia de reabsorción de vitamina B12.
A
disociación tabética
TAXIA
19
Q
A
marcha tabética/taloneante (atáxica)
20
Q
ataxia periferica
Romberg + o - ?
A
Signo de Romberg - (raro Romberg+)
21
Q
ataxia medular
Romberg + o - ?
A
Signo de Romberg +
22
Q
ataxia laberintica o vestibular
Romberg + o - ?
A
Signo de Romberg +
23
Q
ataxia cerebelosa
Romberg + o - ?
A
Signo de Romberg -
tienden a caer con ojos abiertos o
cerrados
24
Q
haces de Goll-Burdach
A
cordón posterior de la médula
Vía Propioceptiva Consciente, también conocida como Vía Espino-Cortical.
25
Marcha en estrella de Babinski Weil
Ataxia LABERÍNTICA o VESTIBULAR
26
# Ataxia periferica
Patologias:
* polineuropatía diabética
* polineuropatía alcohólica
* Guilliain-Barré- desmielinización de los nervios periféricos
27
Ataxia MEDULAR
Que signo encontramos? Que marcha?
Romberg +
Ausencia de reflejos: hipo o arreflexia
Marcha de Ebrio (borracho)
28
# ```
Regula el tono muscular. Este receptor está a nivel de los tendones
ÓRGANO DE GOLGI
29
Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda en el SNP
SÍNDROME GUILLÁN BARRÉ
30
Estructura que favorece y estimula el tono muscular. Si hay un daño (infección, hemorragia, tumor) el tono muscular va a estar disminuido.
Cerebelo
31
Rigidez en caño de plomo
sindrome extrapiramidal - hipertonia
32
Los MMII tienden a la extensión, pero ante un síndrome **...** el tono está tan afectado que los músculos no ofrecen resistencia a esta flexión.
cerebeloso
## Footnote
hipotonia
33
Signo de la rueda dentada: hay rigidez en resaltos
sindrome extrapiramidal
| hipertonia
34
Las Vías Piramidal y Extrapiramidal en lo único que concuerdan es en mantener el tono …….
frenado
35
D/D de la hipertonia para saber se es un sindrome piramidal, extrapiramidal o cerebeloso
**Extrapiramidal**
rigidez en caño de plomo
signo de la rueda dentada
signo de Ford
**Piramidal**
signo de la navaja
**Sindrome cerebeloso**
signo de Stewart-Holmes
36
es la peor cefalea que el paciente ha tenido
Del sindrome meningeo
no calma non antiinflamatorios normales
## Footnote
fotofobia, sonofobia, algiacusia
37
TRÍADA DE LA MENINGITIS
- Fiebre
- Rigidez de la nuca
- Cefalea o deterioro del sensorio
38
el hecho de flexionar el dorso hace con q flexione las piernas para aliviar la tensión
Signo de Kernig I
| Sindrome meningeo
38
Las encefalitis tienen una clínica muy parecida a la meningitis, pero lo característico son los cambios **...** y la tendencia a la somnolencia.
conductuales
39
Es un fenómeno vasomotor. Consiste en la persistencia de la huella que deja el dedo o un objeto que se pasa rápidamente por la superficie de la piel.
Raya meningítica (de Trousseau)
40
Indicador clínico que se presenta en casos de **meningitis**. Este signo se observa cuando se impide la flexión de las rodillas con las manos y se manifiesta un movimiento plantar, similar al de un signo de Babinski, en respuesta a la flexión del cuello
Signo de la nuca-plantar de Marañón
41
SIGNO DE BRUDZINSKY
| sme meningeo
42
SIGNO DE KERNING
| sme meningeo
43
El examinador hace presión debajo de los malares y el enfermo levanta los brazos
Signo de Brundzinski en las mejillas
| sme meningeo
44
risa sardónica (contractura de los músculos de la mejilla)
| sme meningeo
45
Paciente en decúbito dorsal y se flexiona una pierna sobre el muslo y este sobre la pelvis.
El signo es + si en el miembro inferior contralateral también hay flexión.
Brudzinski ll
46
se pide al paciente acostado que se siente en la cama y él lo hace con mucha ayuda de los MMSS colocados por detrás del tronco
Signo del trípode
sme meningeo
47
Se pide al paciente que flexione la cabeza e intente apoyar el mentón en el esternón, y el paciente solo logra hacerlo abriendo ampliamente la boca.
Que signo es?
Signo de Lewinson
## Footnote
sme meningeo
48
Meningitis en ancianos y niños. Que sintomas propablemente no encontraremos?
cefalea y rigidez de nuca
49
El signo es positivo si en el mismo momento que se flexiona la cabeza hacia el pecho hay una flexión de las rodillas.
BRUDZINSKI I
## Footnote
Signo de Flatau: si se acompaña de dilatación pupilar
50
Algiacusia e hiperestesia se ve en que sindrome?
meningeo
51
# sme meningeo
La **contractura del MMII** (flexores) puede estar latente, por lo que tenemos que revelarla mediante dos signos. Cuales son?
Kernig y Brudzinski
52
Paciente en decúbito dorsal, la mano del explorador levanta uno de sus MMII por el talón.
- El signo es + si a cierta altura el paciente no puede mantener el miembro extendido y este se flexiona a nivel de la rodilla
Kernig II
53
Contractura de MMSS: se flexiona el antebrazo sobre el brazo del paciente, el paciente realiza una leve abducción, elevando el brazo (hombro), luego tratamos de extender el antebrazo y se encuentra resistencia
Signo de Bikele
| sme meningeo
54
Signo de Mya
meningitis por TBC
| En el LCR claro inflamatorio, se forma una red de fibrina que flota
55
# HTE
La vamos a encontrar cuando la herniación/ enclavamiento sea inminente.
1) **HTA**: por compresión del vago
2) **Bradicardia**: por compresión de los núcleos del vago
3) Alteración en el patrón respiratorio: **Bradipnea**
| Como se llama esta triada?
Tríada de Cushing
56
¿Qué tipos de trastornos sensoriales pueden ocurrir debido a la hipertensión endocraneal?
alucinaciones olfatorias, auditivas y visuales.
57
Cual es la triada de la HTE?
- Cefalea - más frecuente
- Vómitos
- Edema de papila bilateral
58
# HTE
¿Cuáles son algunos trastornos en el equilibrio asociados a la compresión de centros reguladores?
Mareos y Vertigo
59
Esta modalidad de temblor es característica del síndrome cerebeloso y puede observarse también en la Enfermedad de Wilson
Intencional o de acción
60
Marcha patológica llamada “marcha del payaso/clown”
COREA
61
temblor postural
62
Mioclonia
63
Prueba índice-nariz, índice-lóbulo de la oreja e índice-índice - explora la taxia (coordinación) y que más?
Temblor intencional (de acción)
64
Ecopraxia: Imitación y repetición de movimientos o gestos que hace otra persona.
Copropraxia: Realización de gestos obscenos
tics motores en el síndrome de Gilles de la Tourette
65
Cuales son los tipos de movimientos involuntários anormales?
**TEMBLOR**
TICS
COREA
BALISMO
MIOCLONIAS
ATETOSIS
FASCICULACIONES
DISTONIA
66
* Crisis epiléptica
* Tetanos
* Sindrome Meníngeo
Que signo tienen en comun?
Trismus
67
# ```
vertigo + hipoacusia = sindrome de ...
Meniére
68
Que tipos de alteraciones en los reflejos superficiales y profundos muestran lesión en la via piramidal?
superficiales: hiporreflexia o arreflexia
profundos: hiperreflexia
69
El clonus se da por lesiones de la Vía **...**.
Piramidal
70
Las lesiones de la VÍA PIRAMIDAL, se manifiestan con **...** de los reflejos
exaltación
## Footnote
Una vez que esta vía, en condiciones normales, mantiene inhibidos los movimientos involuntarios (como los reflejos). Cuando esa vía está lesionada, tales movimientos se exaltan
71
REFLEJO DE HOFFMAN
Reflejo patológico, aparece en lesiones **piramidales**
72
reflejo profundo disminuido y pendular
DX?
Sindrome cerebeloso
72
Paciente que presenta arreflexia cutaneo-mucosa y osteotendinosa. Cual es el diagnóstico?
Sindrome de HTE
73
hiperreflexia profunda
DX?
Sindrome piramidal
74
Hiperreflexia del reflejo nasopalpebral
DX?
Parkinson - sme extrapiramidal
75
MANIOBRAS DISTRACTORAS
Cuando el paciente está muy atento podemos requerir la distracción, a través de una maniobra donde se pide que paciente entrelase las manos y tire hacia afuera, o que sonreía, que cuente, hable de algo, etc.
Maniobra de Jendrassik
76
Signo de Chaddock
## Footnote
Sucedáneos de Babinski - Buscan también obtener un Babinski +
77
Los reflejos faringeo y del velo del paladar valoran que pares craneales?
PC IX (glosofaríngeo) y PC X (vago)
78
Signo de Gordon
## Footnote
Sucedáneos de Babinski - Buscan también obtener un Babinski +
79
Signo de Scheaffer - apreta tendon de Aquiles
## Footnote
Sucedáneos de Babinski - Buscan también obtener un Babinski +
80
Signo de Oppenheim
## Footnote
Sucedáneos de Babinski - Buscan también obtener un Babinski +
81
Respiración de Kussmaul, midriasis, deshidratación, taquicardia e hipotonia de los globos oculares e **aliento a manzana**. en que piensa?
cetoacidosis
82
¿Cuál podría ser la implicación de pupilas fijas y pequeñas en un paciente en coma?
Síndrome de Claude Bernard-Horner
## Footnote
afectación de la primera neurona de la vía simpática en el hipotálamo. Ejemplos incluyen casos de herniación uncal.
82
¿Cuál es el signo característico de compromiso del PC3 en lesiones del mesencéfalo?
Los “ojos de muñeca”
83
¿Cómo se denomina el patrón respiratorio asociado a un compromiso severo en el bulbo?
respiración atáxica-biot, caracterizado por respiración agónica o “boqueo”.
84
Signo de **Battle** – hematoma retroauricular
Esta decoloración es el resultado del derrame de sangre desde la fractura de la base del cráneo hasta los tejidos blandos que rodean el hueso mastoideo.
85
¿Qué postura se observa en lesiones del diencéfalo, y qué indica sobre la localización de la lesión?
La postura de decorticación, que indica que la lesión está por encima del tronco encefálico
86
¿Como está la respiración en lesiones corticales?
normal
86
Este patrón de respiración puede observarse en lesiones del diencéfalo.
Respiración de Cheyne-Stokes
87
¿Cómo afectan las lesiones en el **mesencéfalo** a las pupilas?
Las pupilas pueden ser poco reactivas o fijas, generalmente intermedias o grandes
88
# ```
¿Cómo se manifiesta la postura en lesiones del mesencéfalo?
La postura de marcada descerebración
88
En que enfermedades neurológicas podemos encontrar hiposmia?
Parkinson
Alzheimer
89
Escotomas: o escotomas negativos
Son zonas en la que el paciente no ve
89
Que sintoma tienen en comun la migraña y el embarazo?
Hiperosmia
90
El Nistagmus puede ocurrir por lesión en que otro par craneal (además del PC3)? Está relacionado a que sindrome?
Lesión en el **VIII** par y pacientes con **síndrome cerebeloso** también pueden tener nistagmus
90
OPTOTIPOS de ROSENBAUM (contiene números)
91
LÁMINA de JAEGER: Ubicada a 30cm, para determinar agudeza visual
92
# ```
Plexo venoso, en territorio esfenoidal especializado cercano a la silla turca del hueso esfenoides.
En íntimo contacto con el PC III, IV, VI.
Seno cavernoso
92
Signo de Westphal es escontrado en que enfermedad?
Neurosífilis
93
Los parpados se elevan por el PC3. Como se cierran?
Se cierran por el orbicular de los párpados inervado por el VII
94
Que PC atraviesa el anillo de Zinn?
PC VI
95
El **... ...** puede afectar al ganglio de Gasser, siendo las ramas del PC 5 más afectadas en orden de frecuencia: maxilar, mandibular y oftálmica.
herpes zóster
96
¿Que son los puntos de Valleix y cuáles son los puntos específicos asociados con cada rama del nervio trigémino?
Los puntos de Valleix son puntos dolorosos ante la presión del nervio cuando hay una neuralgia del PC V. Para el nervio trigémino, estos puntos son:
Oftálmica: Punto supraorbitario.
Maxilar superior: Punto infraorbitario.
Maxilar inferior: Agujero mentoniano.
97
Signo de Bell
98
Signo de **Negro**: cuando se le pide que dirija su mirada hacia arriba lo más que puede, el ojo del lado de la parálisis excursiona más que el del lado sano
Paralisis facial periferica
99
¿Cuál es el “Signo de Revilloid” en el contexto de la parálisis facial central?
Se caracteriza por la incapacidad del paciente para cerrar el ojo del lado afectado.
100
Ausencia de signos de Bell y de Negro
PARÁLISIS FACIAL CENTRAL
## Footnote
Signo de Revilloid: Incapacidad para cerrar el ojo del lado afectado
101
¿Cuál es la función sensitiva del nervio facial?
Incluye el dorso de la oreja (área susceptible al Síndrome de Ramsey Hunt por herpes zóster ótico) y el conducto auditivo externo (CAE).
102
¿Cuál es la función sensorial del nervio facial?
2/3 anteriores de la lengua (gusto)
103
No sólo la afectación del III par produce
nistagmus sino también la afectación del ... par.
VIII
104
Compara el tiempo durante el cual el paciente percibe el sonido al colocar un diapasón sobre una apófisis mastoides.
Prueba de Schwabach
105
Índice de Barany
PC VIII
106
La prueba de Babinski Weil evalua que par craneal? Como se llama la marcha?
PC VIII
Marcha en estrella
107
Que es el Signo de **Vernet** (o de la cortina)?
* Solo se contrae el velo del paladar del lado sano
* La úvula se desplaza hacia el velo del lado sano.
* Puede haber dificultades en el inicio de la deglución (disfagia alta).
| PC IX
108
hemiplejia en una mitad de la lengua, y al sacarla hacia fuera, tiende a desviarla hacia el lado lesionado
| paralisis del PC XII
108
Dolor moderado a severo
Pulsátil (cabeza bombeando, latiendo)
Duración de 4-72h
MIGRAÑA o JAQUECA
109
El origen de dolor facial + frecuente es el …..
dental
109
Que tipo de cefalea puede tener aura?
Migraña o jaqueca
110
Cefalea crónica unilateral
Migraña o jaqueca
111
¿La hipertensión arterial (HTA) es una causa común de cefalea?
No, la hipertensión arterial es una causa **infrecuente** de cefalea y solo se asocia con cefalea cuando la presión arterial **diastólica** (PAD) es mayor a **120** mmHg.
112
Varones jóvenes
Dolor unilateral orbitario (o peri), frontal o temporal
NO cambia de lado, 1ª rama PC V (rama oftálmica)
| Que tipo de Cefalea es?
CEFALEA EN RACIMOS (CLUSTER o HORTON)
113
Cefalea bilateral y opresiva
Tensional
114
La lesión en la vía **piramidal** puede provocar **...** debido a la inhibición disminuida.
hiperreflexia
115
**signos**
BABINSKI
Navaja
Clonus
**lesión**
pedida de mov. voluntarios
hiperreflexia
hipertonia
sindrome PIRAMIDAL
116
rigidez en caño de plomo
signo de la rueda dentada
signo de Ford: abrir mano contraladeral
rigidez - hipertonia
Sindrome Extrapiramidal - Parkinson
117
Marcha Festinante
REFLEJO nasopalpebral inagotable
AGEUSIA
Parkinson
118
* TICS
* Corea
* Distonia
Sindrome Extrapiramidal
119
Romberg NEGATIVO
ataxia con ojos abiertos y cerrados
Sindrome cerebeloso
120
hipotonia
catalepsia - mantiene contracciones fijas
Temblor en reposo o en actividad
Sindrome cerebeloso
121
Prueba del brazo de Mingazzini
Paresia: sindrome piramidal
122
Síndrome de hipoventilación por obesidad (OHS, por sus siglas en inglés), es una condición médica que afecta la respiración y está asociada con la obesidad.
Sindrome de Pickwick
123
Maniobra de Barré
Sindrome piramidal: paresia
124
En síndrome piramidal hay hiperreflexia ….. y arreflexia/hiporreflexia …..
En síndrome piramidal hay hiperreflexia profunda y arreflexia/hiporreflexia superficial
125
Contracción muscular involuntaria asociada a un movimiento voluntario
Sincinesias
Sme Piramidal
126
Indica lesión en la vía piramidal (también puede aparecer durante estados epilépticos)
Signo de Babinski
127
Al comprimir el nervio facial a la altura de la rama ascendente de la mandíbula solo se contrae la musculatura de la hemicara sana, y la otra mitad queda inmóvil. Que maniobra es
Maniobra de Foix
128
Las tres manifestaciones principales son:
* temblor (hipercinesia)
* rigidez (hipertonía)
* bradicinesia
ENFERMEDAD DE PARKINSON
129
Signo de Stewart-Holmes:
D/D con sindrome cerebeloso
130
Ritmo aumenta de a poco (marcha festinante)
Inicio dificultoso de la marcha
Parkinson
131
