Patologia Urgente e Emergente Flashcards
Qual a ordem do algoritmo do SBV? Listar os 7 pontos
Avaliar condições de segurança
Ver se a vítima responde
Pedir ajuda
Abrir a via aérea
Fazer o VOS (se houver condições)
Ligar 112 e pedir para irem buscar DAE
Iniciar SBV (30 compressões e 2 insuflações)
Quando é lícito suspender SBV?
Vítima recupera
Chega ajuda diferenciada
Exaustão do reanimador
Qual a diferença no algoritmo pediátrico? São 2!
São 15 compressões para 2 insuflações
Inicia-se com as insuflações que podem ser suficientes
Qual a principal causa de paragem cardiorrespiratória na criança?
Respiratória!
Qual a terapêutica de primeira linha na anafilaxia? Em que dose e posologia?
Adrenalina 0.5mL na coxa
Pode ser repetida mais 2x de 5/5 minutos
Quais as terapêuticas adjuvantes na anafilaxia? E nos casos graves?
Clemastina oral ou EV
Prednisolona 1-2mg/kg oral ou EV
Salbutamol em câmara expansora
Glucagon se hipotensão persistente
Oxigénio se SpO2 <92%
Qual o tratamento da pneumonia da comunidade? E a duração do tratamento? E quem deve fazer associação de antibióticos?
Amoxicilina 1g de 8/8h 7 dias
Se suspeita atípicos: Azitromicina 500mg id 3 dias ou Claritromicina 500mg bid 7 dias ou Doxiciclina 100mg bid 7 dias
Se comorbilidades ou ABT <3 meses: associar Amoxicilina a uma das 3 outras opções
Se alergia a betalactâmicos: Cefuroxima 500mg bid ou Levofloxacina 500mg id 7 dias
Quais os componentes e cut-off do CRB-65?
C confusão mental
R FR>30 cpm
B PA <90 ou <60 mmHg
65 ou mais anos
0: tratar no domicílio
1-2: considerar enviar ao SU
>2 pontos: referenciar para o SU
Qual a abordagem na exacerbação de DPOC no CS e para o domicílio?
CS: salbutamol + ipratrópio 4-8 puffs em CE de 20/20 minutos durante uma hora + prednisolona 40mg + oxigénio para SpO2>90%
Domicílio: prednisolona 40mg id 5 dias + Amoxicilina/AC 875/325 bid 8 dias + esquema mais frequente de SABA+SAMA com desmame
Qual a abordagem na exacerbação de asma no CS e para o domicílio?
CS: salbutamol 4-8 puffs em CE de 20/20 minutos até 1h + oxigénio para SpO2 93-95% + prednisolona 40mg em toma única
Domicílio: prednisolona 40mg id 5 dias + inalador SOS em esquema mais frequente e eventual step up da terapêutica de base
Quais os sinais de alarme para SU na asma?
SpO2<90%, fala entrecortada, taquipneia, taquicardia, posição tripé, uso de músculos acessórios ou fatores de risco para crise grave
Qual o antibiótico de primeira linha no abcesso dentário?
Amoxicilina/AC 875/325mg bid 8 dias
Qual a interpretação do HINTS e quando está indicado?
Na avaliação da vertigem!
Central: head impulse normal, nistagmo alternante ou vertical, cover test alterado
Periférica: head impulse alterado, nistagmo horizontal com fase rápida a bater para o lado saudável e cover test normal
Qual a diferença entre a urgência hipertensiva e emergência hipertensiva?
Na urgência apenas há elevação >180/110 mmHg sem sintomas, na emergência há evidência de lesão de órgão-alvo
Quais as pistas/sinais de alarme para lesão de órgão-alvo? São 12 exemplos!
Cefaleia, alterações da visão, visão turva
Sinais focais, alterações da sensibilidade
Papiledema, edemas periféricos
Dispneia, toracalgia, palpitações
Náusea, redução do débito urinário
Qual a abordagem na emergência hipertensiva?
Referenciar ao SU
Que tipo de feridas têm potencial tetanogénico? 4 exemplos!
Profundas e penetrantes
Com corpos estranhos
Sujas ou mordeduras
Fraturas expostas e politrauma
Qual a abordagem à profilaxia tetânica nas feridas?
COM POTENCIAL TETANOGÉNICO
Imunoglobulina: se sem imunizações
Vacina: em todos salvo se esquema completo com Td há menos de 5 anos
SEM POTENCIAL TETANOGÉNICO
Ninguém faz imunoglobulina
Vacina: se sem imunizações ou se última dose há mais de 10 anos
Quando está indicada profilaxia ABT nas feridas? 4 exemplos!
Feridas na mão ou na cara
Feridas próximas a articulações
Feridas profundas ou mordeduras
Compromisso imunitário ou circulatório
Qual o antibiótico de eleição quando está indicada profilaxia nas feridas?
Amoxicilina/AC 875/325mg bid 8 dias
Quais os sinais da apendicite?
Blumberg - dor descompressão FID
Rovsing - palpação no QIE dá dor no QID
Psoas - se apêndice retrocecal
Obturador - se apêndice pélvico
Qual a tríade de Charcot e a pêntade de Reynolds? Em que patologia surge?
Colangite aguda
Febre + icterícia + dor no hipocôndrio
Confusão mental e hipotensão
Quais os graus das hemorróidas?
1: sem exteriorização
2: redução espontânea
3: redução manual
4: impossível a redução
Quais as medidas gerais na doença hemorroidária? 6 exemplo!
Reforço hídrico
Ingesta de fibra não solúvel
Não passar muito tempo no WC
Adequar o ângulo anorretal na sanita
Se necessário laxantes osmóticos
Banhos de assento com água morna
Quais os fármacos flebotónicos na doença hemorroidária?
Diosmina 1000mg tid 3 dias, depois bid 3 dias e depois id para manutenção
Quais os fármacos tópicos na doença hemorroidária?
Scheriproct bid 7-14 dias
Faktu tid 7-14 dias
Qual o limite temporal para a excisão da hemorróida trombosada?
<72 horas
Qual a abordagem na fissura aguda (<8 semanas) e crónica (>8 semanas)?
Aguda: igual à doença hemorroidária
Crónica: diltiazem tópico a 2% bid 6-8 semanas
Que tipos de fissura devem ser sinais de alarme para Chron, sífilis ou VIH?
Fissuras laterais ou que não cicatrizam
Qual o tratamento do prurido anal agudo e crónico?
Considerar Albendazol empírico 400mg em toma única. Se refratário ponderar Amitriptilina 10mg id ao deitar e depois 25mg
