Patologia ORL Flashcards
Qual é a abordagem diagnóstica da rinite?
Clínica, se dúvida testes cutâneos ou doseamento de IgE se testes não disponíveis
Qual o tratamento na rinite? Medidas gerais e consoante a gravidade?
Medidas gerais: lavagem nasal com soro fisiológico e evicção do alergénio
Ligeira: antihistamínico oral ou nasal
Moderada: corticoide nasal ou associação de corticoide e antihistamínico nasal
Qual o antihistamínico mais seguro no idoso?
Bilastina
Qual o CE nasal que se pode usar cima dos 6 meses de idade?
Pulmicort (Budesonida)
Quando referenciar acufeno a consulta?
Se unilateralidade, pulsatilidade ou constante
Qual a abordagem diagnóstica no acufeno? E medidas gerais?
Abordagem: otoscopia, audiograma tonal e vocal e timpanograma
Medidas gerais: adormecer com ruído, distração, prótese auditiva, controlo dos fatores de risco CV
Qual a definição de surdez súbita, como abordar e qual o tx?
Perda 30dB em 3 dias
Associa-se a infeção vírica
Otoscopia, se normal enviar ao SU para eventual tx com corticoides precocemente
Qual o limiar da perda de audição? E para considerar próteses?
20dB
Próteses 40dB
Qual o tipo de perda de audição na presbiacúsia? E na doença de Menière?
Presbiacúsia: frequências altas
Doença de Menière: frequências baixas
Qual o tratamento da faringite bacteriana na criança?
Penicilina G benzatínica 1.200.000
Amoxicilina 50mg/kg/dia 12/12h 10 dias
Qual o tratamento da faringite bacteriana no adulto?
Penicilina G benzatínica 2.400.000
Amoxicilina 500mg 8/8h 10 dias
Quais os critérios de referenciação a consulta na hipertrofia amigdalina?
Apneias durante sono
Amigdalites repetidas (>6/ ano)
Otite média serosa e disfunção tubária
Quais os critérios de referenciação a consulta na amigdalite de repetição?
> 6 episódios por ano ou >3 episódios por ano durante 3 anos ou 2 abcessos amigdalinos
Qual o tratamento da vestibulite nasal?
ABT tópico tid 7 dias
Qual a abordagem no corpo estranho nasal?
Assoar ou soprar pela boca
Nunca tentar pinçar sob perigo de empurrar para a orofaringe e pilhas são emergências
Qual o tratamento da otite média externa ligeira, moderada e grave?
Ligeira: otofloxacina 10 gotas id 7 dias (5 gotas na criança)
Moderada: otofloxacina com CE 3 gotas tid 7 dias
Grave: otofloxacina com CE 3 gotas tid 7 dias + ciprofloxacina 750mg bid 7 dias
Qual o tratamento da otite média aguda no adulto?
Amoxicilina/AC 875/325mg bid 5-7 dias
Qual o tratamento da otite média serosa?
Melhoria do arejamento nasal e controlo da disfunção tubária com CE nasal 12 semanas
Qual o tratamento do eczema do canal auditivo na crise e na manutenção?
Crise: dexametasona tópica 3 gotas tid 7 dias
Manutenção: hidratação com óleo de amêndoas doses e evicção entrada água
O que é a otite externa maligna e a síndrome de Ramsay-Hunt e qual a abordagem comum a ambas e à otomicose?
Enviar ao SU-ORL
Otite externa a Pseudomonas
Zoster no território do VII e VIII par
Quais as três causas mais comuns de vertigem?
VPPB
Doença de Menière
Nevrite vestibular
Qual a avaliação recomendada em consulta na vertigem? Três coisas fundamentais!
Otoscopia
Exame neurológico sumário
HINTS
Quais as características do HINTS na vertigem central?
Head impulse normal
Nistagmo alternante, vertical ou rápido
Teste de Skew/cover alterado
Quais as características do HINTS na vertigem periférica?
Head impulse alterado
NIstagmo horizontal em que a fase rápida bate para o lado saudável
Teste de Skew/cover normal
Quais as manobras na VPPB de diagnóstico e tratamento?
Diagnóstico: Dix-Hallpike
Tratamento: Epley
Qual o tratamento agudo farmacológico da VPPB?
Betahistina 24mg bid
Flunarizina 10mg id
Qual a orientação na suspeita de nevrite vestibular?
Referenciar ao SU
Quais as características da doença de Menière?
Perda auditiva para frequências baixas
Acufenos, vertigem e plenitude auricular
Qual o tratamento na doença de Menière?
Diuréticos, restrição salina e Betahistina 24mg bid com referenciação a consulta de ORL
Quais as características da nevrite vestibular? E os fatores de risco?
Fatores de risco: após infeção viral
Características: início rápido e constante, sem alteração com posição e sem perda auditiva
