Patologia Psiquiátrica Flashcards
Qual a escala para avaliar a gravidade da depressão e qual o cut-off?
PHQ-9
15 pontos para depressão moderada com necessidade de abordagem
Qual a duração mínima dos sintomas na depressão para cumprir os critérios?
2 semanas
Qual a duração mínima do tratamento na depressão major?
6 meses
Idealmente 9-12 meses, 24 meses na depressão recorrente
Quais os antidepressivos ativadores?
Escitalopram
Fluoxetina
Bupropion
Quais os antidepressivos sedativos?
Paroxetina
Amitriptilina
Mirtazapina
Trazodona
Quais os antidepressivos com aumento de peso?
Paroxetina
Amitriptilina
Mirtazapina
Quais os antidepressivos que melhoram o peso?
Fluoxetina e Bupropion
Quais as principais CI dos SSRI/SNRIs?
DHC, DRC
Glaucoma
Epilepsia não controlada
Prolongamento do intervalo QT
Qual a outra indicação dos SNRIs?
Dor crónica!
Quais as CI do Bupropion? E da Mirtazapina?
Bupropion: epilepsia, privação álcool
Mirtazapina: AVC recente e gravidez
Que SSRIs são seguros na gravidez? E amamentação?
Gravidez: sertralina e fluoxetina
Amamentação: sertralina e paroxetina
Que SSRIs têm menos impacto na função sexual?
Vortioxetina
Bupropion
Que antidepressivos têm utilidade na insónia?
Mirtazapina
Trazodona
Qual a duração mínima dos sintomas na distimia para cumprir os critérios?
2 anos
Qual a duração mínima dos sintomas na mania para cumprir os critérios?
1 semana
Qual a duração mínima dos sintomas na ansiedade generalizada para cumprir os critérios?
6 meses
Que estabilizadores do humor são usados na doença bipolar? 4 exemplos!
Lamotrigina
Lítio
Valproato de Sódio
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol
Que fatores são de maior risco para suicídio consumado? 4 exemplos
Idade >65 anos
Sexo masculino
Acesso a meios letais
História familiar de suicídio
Acontecimentos negativos de vida
Qual a duração mínima dos sintomas no luto patológico para cumprir os critérios?
6 meses
Qual a escala de avaliação do luto e qual o cut-off?
PG-13
7 pontos para luto patológico
Qual o tratamento de primeira linha na ansiedade? E a alternativa?
Psicoterapia!
Curto prazo: BZD
Longo prazo: SSRI 12 meses
Qual o tratamento de primeira linha no pânico e nas fobias?
Psicoterapia
Qual a duração mínima dos sintomas na perturbação de pânico para cumprir os critérios?
1 mês
Qual o tratamento de primeira linha nas perturbações da personalidade?
Psicoterapia
Quais os antidepressivos com melhor perfil na POC?
Fluvoxamina
Paroxetina
Qual a diferença entre alucinação, ilusão ou delírio?
Alucinação: perceção falsa sem objeto real que a sustente
Ilusão: distorção da realidade
Delírio: ideia falsa com crença inabalável
Qual o cut-off da versão curta do AUDIT? E o que está indicado?
5 pontos no homem e 4 na mulher
Aplicar a versão completa
Quais os cut-offs da versão completa do AUDIT? E o que está indicado?
<8 pontos: repetir a 4 anos
8-15 pontos: consumo de risco, aconselhar
16-19 pontos: consumo nocivo, intervenção breve
>20 pontos: dependência, referenciar a Psiquiatria
Qual a periodicidade recomendada para aplicação do AUDIT curto?
4 anos
Quais as fases de tratamento da dependência alcoólica?
Desintoxicação
Desabituação
Quais os fármacos usados na desintoxicação alcoólica? E na desabituação?
Desintoxicação: diazepam, tiaprida, vitaminas
Desabituação: acamprosato, dissulfiram, naltrexona e topiramato
Quais as BZDs com melhor perfil de segurança hepática?
Oxazepam
Lorazepam
Qual a escala para avaliar a motivação na cessação tabágica? E qual o cut-off?
Richmond
6 pontos: menos que isso não tem motivação
Como se trabalha a motivação na cessação tabágica?
Estratégia dos 5Rs: relevância, riscos, recompensas, resistências e repetição
Qual a escala para avaliar a dependência de nicotina? E qual o cut-off?
Fagerstrom
4 pontos: moderada
7 pontos: elevada
Quais as indicações para tx farmacológica na cessação tabágica?
> 10 cigarros/dia
Primeiro cigarro <30 minutos
Tentativas prévias com abstinência
Quais as indicações para referenciação na cessação tabágica?
> 20 cigarros/dia
Fagerstrom >7 pontos
Abstinência prévia grave
Tentativas múltiplas falhadas
Recaída mesmo com tx farmacológica
Quais as opções de tx na cessação tabágica?
Substitutos da nicotina
Citisina
Bupropion
Como se usa o bupropion e a citisina na cessação tabágica? E quais as CIs?
Citisina: iniciar 5 dias antes do dia D e manter por esquema de 25 dias. CI: doença CV grave, gravidez e EAM/AVC recente, diabetes
Bupropion: 150mg id 6 dias, ao sétimo dia é o dia D e passam a 150mg bid. CI na gravidez, epilepsia ou EAM recente
Como se usam os substitutos da nicotina? Qual a limitação dos pensos?
Pensos diários ou pastilhas mastigáveis, os pensos podem não ser suficientes nos fumadores muito dependentes!
