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TEM 2024 > Patologia Psiquiátrica > Flashcards

Patologia Psiquiátrica Flashcards

1
Q

Qual a escala para avaliar a gravidade da depressão e qual o cut-off?

A

PHQ-9
15 pontos para depressão moderada com necessidade de abordagem

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2
Q

Qual a duração mínima dos sintomas na depressão para cumprir os critérios?

A

2 semanas

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3
Q

Qual a duração mínima do tratamento na depressão major?

A

6 meses
Idealmente 9-12 meses, 24 meses na depressão recorrente

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4
Q

Quais os antidepressivos ativadores?

A

Escitalopram
Fluoxetina
Bupropion

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5
Q

Quais os antidepressivos sedativos?

A

Paroxetina
Amitriptilina
Mirtazapina
Trazodona

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6
Q

Quais os antidepressivos com aumento de peso?

A

Paroxetina
Amitriptilina
Mirtazapina

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7
Q

Quais os antidepressivos que melhoram o peso?

A

Fluoxetina e Bupropion

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8
Q

Quais as principais CI dos SSRI/SNRIs?

A

DHC, DRC
Glaucoma
Epilepsia não controlada
Prolongamento do intervalo QT

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9
Q

Qual a outra indicação dos SNRIs?

A

Dor crónica!

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10
Q

Quais as CI do Bupropion? E da Mirtazapina?

A

Bupropion: epilepsia, privação álcool
Mirtazapina: AVC recente e gravidez

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11
Q

Que SSRIs são seguros na gravidez? E amamentação?

A

Gravidez: sertralina e fluoxetina
Amamentação: sertralina e paroxetina

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12
Q

Que SSRIs têm menos impacto na função sexual?

A

Vortioxetina
Bupropion

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13
Q

Que antidepressivos têm utilidade na insónia?

A

Mirtazapina
Trazodona

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14
Q

Qual a duração mínima dos sintomas na distimia para cumprir os critérios?

A

2 anos

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15
Q

Qual a duração mínima dos sintomas na mania para cumprir os critérios?

A

1 semana

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16
Q

Qual a duração mínima dos sintomas na ansiedade generalizada para cumprir os critérios?

A

6 meses

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17
Q

Que estabilizadores do humor são usados na doença bipolar? 4 exemplos!

A

Lamotrigina
Lítio
Valproato de Sódio
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol

18
Q

Que fatores são de maior risco para suicídio consumado? 4 exemplos

A

Idade >65 anos
Sexo masculino
Acesso a meios letais
História familiar de suicídio
Acontecimentos negativos de vida

19
Q

Qual a duração mínima dos sintomas no luto patológico para cumprir os critérios?

A

6 meses

20
Q

Qual a escala de avaliação do luto e qual o cut-off?

A

PG-13
7 pontos para luto patológico

21
Q

Qual o tratamento de primeira linha na ansiedade? E a alternativa?

A

Psicoterapia!
Curto prazo: BZD
Longo prazo: SSRI 12 meses

22
Q

Qual o tratamento de primeira linha no pânico e nas fobias?

A

Psicoterapia

23
Q

Qual a duração mínima dos sintomas na perturbação de pânico para cumprir os critérios?

A

1 mês

24
Q

Qual o tratamento de primeira linha nas perturbações da personalidade?

A

Psicoterapia

25
Q

Quais os antidepressivos com melhor perfil na POC?

A

Fluvoxamina
Paroxetina

26
Q

Qual a diferença entre alucinação, ilusão ou delírio?

A

Alucinação: perceção falsa sem objeto real que a sustente
Ilusão: distorção da realidade
Delírio: ideia falsa com crença inabalável

27
Q

Qual o cut-off da versão curta do AUDIT? E o que está indicado?

A

5 pontos no homem e 4 na mulher
Aplicar a versão completa

28
Q

Quais os cut-offs da versão completa do AUDIT? E o que está indicado?

A

<8 pontos: repetir a 4 anos
8-15 pontos: consumo de risco, aconselhar
16-19 pontos: consumo nocivo, intervenção breve
>20 pontos: dependência, referenciar a Psiquiatria

29
Q

Qual a periodicidade recomendada para aplicação do AUDIT curto?

A

4 anos

30
Q

Quais as fases de tratamento da dependência alcoólica?

A

Desintoxicação
Desabituação

31
Q

Quais os fármacos usados na desintoxicação alcoólica? E na desabituação?

A

Desintoxicação: diazepam, tiaprida, vitaminas
Desabituação: acamprosato, dissulfiram, naltrexona e topiramato

32
Q

Quais as BZDs com melhor perfil de segurança hepática?

A

Oxazepam
Lorazepam

33
Q

Qual a escala para avaliar a motivação na cessação tabágica? E qual o cut-off?

A

Richmond
6 pontos: menos que isso não tem motivação

34
Q

Como se trabalha a motivação na cessação tabágica?

A

Estratégia dos 5Rs: relevância, riscos, recompensas, resistências e repetição

35
Q

Qual a escala para avaliar a dependência de nicotina? E qual o cut-off?

A

Fagerstrom
4 pontos: moderada
7 pontos: elevada

36
Q

Quais as indicações para tx farmacológica na cessação tabágica?

A

> 10 cigarros/dia
Primeiro cigarro <30 minutos
Tentativas prévias com abstinência

37
Q

Quais as indicações para referenciação na cessação tabágica?

A

> 20 cigarros/dia
Fagerstrom >7 pontos
Abstinência prévia grave
Tentativas múltiplas falhadas
Recaída mesmo com tx farmacológica

38
Q

Quais as opções de tx na cessação tabágica?

A

Substitutos da nicotina
Citisina
Bupropion

39
Q

Como se usa o bupropion e a citisina na cessação tabágica? E quais as CIs?

A

Citisina: iniciar 5 dias antes do dia D e manter por esquema de 25 dias. CI: doença CV grave, gravidez e EAM/AVC recente, diabetes

Bupropion: 150mg id 6 dias, ao sétimo dia é o dia D e passam a 150mg bid. CI na gravidez, epilepsia ou EAM recente

40
Q

Como se usam os substitutos da nicotina? Qual a limitação dos pensos?

A

Pensos diários ou pastilhas mastigáveis, os pensos podem não ser suficientes nos fumadores muito dependentes!

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