Patologia Oftalmológica Flashcards
Quais os fatores de risco clínicos em Oftalmologia infantil? São 5!
Nistagmo
Assimetria globo ocular
Fotofobia
Epífora
Leucocória
Qual a tríade clássica do glaucoma congénito?
Fotofobia, epífora e blefarospasmo
Que patologias cursam com alteração do reflexo do olho vermelho?
Catarata congénita e retinoblastoma
A partir de que idade se intervém de forma cirúrgica na obstrução do canal lacrimal?
12 meses!
Qual a abordagem da obstrução do canal lacrimal na fase aguda e na fase crónica?
Fase aguda: compressas mornas e Azyter monodose 12/12h 3 dias
Fase crónica: massagem com compressa morna e lavagem do olho com soro fisiológico
A partir de que idade se tem convergência?
6 meses
A partir de que idade se avalia a AV?
2 anos (se possível ahahah!)
Em que idade se atinge AV de 5/10? E 7/10? E 10/10?
5/10: aos 3 a 4 anos
7/10: anos 4 a 6 anos
10/10: aos 6 anos
O que está indicado avaliar nas crianças aos 5 anos? São 6 coisas!
Acuidade visual (E de Snellen), reflexo olho vermelho, reflexos pupilares, movimentos oculares e campimetria, visão a cores (imagens de Ishiara) e visão a 3D (estereopsia)
Quais os fatores de risco para catarata? São 5!
Radiação UV, tabagismo, diabetes, idade e uso crónico de corticóides
Quais as indicações para cirurgia na catarata?
Interferência na qualidade de vida
Visão binocular 5/10
Visão monocular 3-5/10
Qual a tríade do glaucoma de ângulo fechado?
E que outros 3 sintomas podem estar presentes?
Olho vermelho + visão turva + halos luminosos em torno dos pontos de luz
Pode haver fotofobia, náusea e vómito
Quais os 3 tipos de glaucoma? E quais decorrem sempre com aumento da PIO?
Ângulo aberto, ângulo fechado e congénito
Aumento PIO: fechado e congénito
Que fármacos podem desencadear crises de glaucoma de ângulo fechado?
Anticolinérgicos (ipratrópio, atropina, tróspio)
Alfa e beta agonistas (broncodilatadores)
Descongestionantes nasais
Antihistamínicos
Topiramato
SSRIs e SNRIs
Cotrimoxazol e sulfonamidas
Qual a abordagem no glaucoma de ângulo aberto e fechado?
Fechado: cirurgia e depois médico
Aberto: médico para controlo da PIO
Quais os fatores de risco da DMI?
Idade, história familiar e tabagismo
Controversos: défices vitamínicos, UV e HTA
Quais os sintomas da DMI?
Metamorfópsias com perda de acuidade visual central e distorção na grelha de Amsler
Qual o tratamento da DMI?
Na forma exsudativa laser e injeções intra-oculares, nas restantes nada a fazer
Qual o prognóstico da DMI?
Mau e progressivo :(
Quais os sinais de alarme no olho vermelho? São 4!
Perda de acuidade visual
Alteração pupilar e reflexos
Dor ocular
Fotofobia
Características da conjuntivite viral
Secreção aquosa
Sensação de corpo estranho
Bilateralidade
História de infeção respiratória
Adenopatias
Características da conjuntivite bacteriana
Secreção purulenta
Unilateralidade
Sensação de corpo estranho
Características da conjuntivite alérgica
Secreção aquosa
Sensação corpo estranho
Prurido
Edema da córnea
História de atopia
Tratamento da conjuntivite viral
Lavagem soro fisiológico
Compressas frias e lubrificação
Tratamento da conjuntivite bacteriana
<3 anos: Azyter monodose 12/12h 3 dias
Adultos e >3 anos: Cloranfenicol 1 gota qid e pomada à noite durante 7 dias
Tratamento da conjuntivite alérgica
Lavagem soro fisiológico
Antihistamínico colírio bid 2-4 semanas
Quando referenciar ao SU a conjuntivite viral e bacteriana?
Bacteriana: suspeita de gonorreia ou clamídia
Viral: membranas ou pseudomembranas
Causas para hemorragia subconjuntival e abordagem
Causas: crise hipertensiva, manobra de Valsalva, obstipação, coagulopatia
Abordagem: lágrima artificial e esperar 2-3 semanas
Diferença entre pterígio e pinguécula
Pterígio: invade a pupila
Pinguécula: não invade
Abordagem da blefarite e quando referenciar
Abordagem: blephaclean e compressas mornas ou então champô de bebé, Azyter se muito extenso 12/12h monodose 3 dias
SU: se pediculose
Diferença entre hordéolo e chalázio e como abordar?
Hordéolo: Predniftalmina pomada tid 10 dias
Chalázio: forma crónica, referenciar se impacto para a acuidade visual
Abordagem dacriocistite
Fase aguda: compressas mornas e Azyter se muito extenso 12/12h monodose 3 dias
Fase crónica: massagem do canal lacrimal
Pistas para celulite pós-septal e abordagem
Limitação dos movimentos oculares
Ptose (não confundir com edema da fenda palpebral)
Se sem FR: Amoxiclav 875/325 bid 8 dias
Se FR: referenciar para o SU para TC
Quais as emergências médicas em oftalmologia?
Traumatismo contuso ou perfurante
Entrada de químicos para o olho
Qual a abordagem em traumatismos ligeiros do globo ocular (sem fotofobia)?
Lavar com soro fisiológico, confirmar que não há corpos estranhos e pomada antibiótica em penso 24h seguido de Cloranfenicol 1 gota qid 7 dias
Qual a abordagem das miodesópsias?
Se <3 semanas: referenciar ao SU
Se >3 semanas: referenciar a consulta
Qual a abordagem perante Zoster na raíz V1?
Referenciar ao SU para avaliar envolvimento e ver se necessita de antiviral tópico ou oral
Qual a abordagem perante a perda súbita de visão?
Referenciar ao SU!
