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Cuarto semestre > Patología reproductor > Flashcards

Patología reproductor Flashcards

1
Q

Nombre características generales de la vulva

A

Muy cercana al TGI y urinario: susceptible a inflamación e infecciones

Zona muy vascularizada: susceptible a hemorragia pero brinda gran capacidad de cicatrización

Zona muy sensible: muy pruriginosa

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2
Q

Características del liquen escleroso

A

Atrofia de estructuras vulvares que genera un aspecto blanquecino y se acompaña de prurito

No es infeccioso pero si se considera lesión premaligna

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3
Q

Clasificación del cáncer de vulva

A

El más frecuente es el escamoso (90%) y este se clasifica en:

  • condilomatoso: asociado a infección por VPH y se da en mujeres jóvenes
  • queratósico: asociado a displasia vulvar y se da en mujeres adultas
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4
Q

Características generales de la vagina:

A
  • Forma parte del canal de parto
  • Muy sensible
  • 2 drenajes linfáticos: superior a pélvicos e inferior a inguinales
  • Susceptible a trauma
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5
Q

Características del cáncer de vagina

A

NO es frecuente y generalmente se da 2rio a otro tipo de cáncer

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6
Q

Defina sarcoma botrioides:

A

Rabdomiosarcoma embrionario que se da en niñas de 5 años y es de muy mal pronóstico porque infiltra rápido

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7
Q

Lesiones benignas del cuello uterino y su definición

A

Ectropion: metaplasia escamosa endocervical

Metaplasia escamosa endocervical: se cambia el epitelio del endocérvix por el del exocervix

Quistes de Naboth: obstrucción de los ductos de glándulas endocervicales → acumulación de secreciones → quiste

Pólipos endocervicales: masas de 5 cm aprox que protruyen a la luz y que son muy vascularizadas

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8
Q

Historia natural del cáncer de cuello uterino

A

Mujer sexualmente activa → infección por VPH → activación de E6 y E7 → jode apoptosis y hay proliferación sin control → mutaciones → carcinoma in situ → infiltra → metástasis → muerte

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9
Q

Explique la patogenia del cáncer de cuello uterino

A
  1. entrada de VPH a través de la zona de transición o por microlesiones → infección por VPH → permanencia en células basales
  2. activación de E6 y E7 → E6 se une y degrada a P53 lo que jode la apoptosis , E7 se une y degrada a RB lo que genera proliferación sin control
  3. Habrá una serie de mutaciones → lesiones premalignas → avanza a cáncer
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10
Q

Como se clasifican las lesiones premalignas de cancer de cuello uterino

A

Alto grado: NIC 2 y 3

Bajo grado: NIC 1

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11
Q

Características de las NIC

A

NIC 1: displasia de bajo grado que afecta el 1/3 inferior del epitelio y presenta coilocitos atípicos en la superficie

NIC 2: displasia de moderado grado que afecta 2/3 del epitelio

NIC 3: displasia de alto grado que afecta a TODO el epitelio

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12
Q

Clasificación histológica del cáncer de cuello uterino y sus características

A

Escamoso: 80% → perlas córneas, células con atipia, disqueratocitos y lesión infiltrante / puede ser de células pequeñas, queratinizante y NO queratinizante : más frecuente el NO

Adenocarcinoma: 20% → proliferación de glándulas, células con atipia y lesión infiltrante

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13
Q

Defina y explique la graduación del cáncer de cuello uterino

A

Compara como se ve la lesión al microscopio con un tejido normal. Se clasifica en:

Gx → NO se puede determinar

G1 → bien diferenciado

G2 → moderadamente diferenciado

G3 → mal diferenciado

G4 → muy mal diferenciado

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14
Q

Defina y explique la estratificación del cáncer de cuello uterino

A

Indica la gravedad de la neoplasia. Puede ser:

E0 → IN SITU

E1 → limitado al cervix

E2 → llega a parte de la vagina y pelvis

E3 → afecta toda la pelvis

E4 → mas alla de la pelvis

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15
Q

A partir del ____________ podemos describir los resultado de una citología

A

Sistema bethesda

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16
Q

Situaciones en las que NO NO NO se puede realizar citología

A

Hemorragia sin causa conocida

Riesgo de aborto o embarazo

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17
Q

Volumen normal de la menstruación

A

40-80 mL

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18
Q

Defina hipermenorrea

A

Aumento en el volumen de flujo menstrual → >80 mL

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19
Q

Ciclos menstruales más frecuentes con menor duración

A

Polimenorrea

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20
Q

Ciclos menstruales más largos y menos frecuentes

A

Oligomenorrea

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21
Q

Hallazgos morfológicos del cáncer de endometrio

A

Macro: lesión mal delimitada, infiltrante, con necrosis o hemorragia que mide 15 mm

Micro: atipia, lesión infiltrante y proliferación de glándulas

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22
Q

Sobre el cáncer de endometrio de peor pronóstico diga:

  • Nombre
  • FR
  • Tipo de diseminación
  • Mutaciones asociadas
  • HN
A
  • Nombre: cáncer de endometrio II
  • FR: desconocido
  • Tipo de diseminación: linfatica y peritoneal
  • Mutaciones asociadas: P53
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23
Q

Tipos de leiomiomas y principal manifestación clínica

A

Submucoso: hemorragia

Intramural: hemorragia y dolor

Subseroso: dolor

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24
Q

Principal causa de hemorragia endometrial en px de:

  • <10 años
  • 10-18 años
  • 18-45 años
  • > 45
A
  • <10 años : violación
  • 10-18 años: todo lo relacionado a embarazo
  • 18-45 años: todo lo relacionado a embarazo
  • > 45: atrofia endometrial
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25
Tipos de hemorragias endometriales anormales
Disfuncional: se asocia a enfermedades endocrinas y son las más frecuentes Orgánica: son las menos frecuentes
26
Sobre la endometritis: - definición - causas - tipos - manifestaciones clínicas
- inflamación del endometrio - enfermedad pelvica inflamatoria, post aborto o post parto y px con DIU - Aguda: presencia de microabscesos / crónica: presencia de plasmocitos - hemorragia endometrial y signos de inflamación aguda
27
Sobre la endometriosis: - definición - causas - lugares frecuentes - manifestaciones clínicas - hallazgos macro - hallazgos micro
- presencia de endometrio ectópico - 5 teorías: regurgitación, metaplásica, metastásica, de células madre y iatrogénica - ovarios, próstata, cerebro, peritoneo pélvico - Infertilidad, hemorragia y dolor pélvico - lesión oscura y dilatada - hemosiderofagos, proliferación de glandula y estroma endometrial
28
Cuales son las 2 variantes de leiomiomas
Leiomioma metastásico benigno Leiomiomatosis peritoneal diseminada
29
Presencia de endometrio en el miometrio
Adenomiosis
30
Principal man clínica de la endometriosis
Infertilidad
31
Sobre la hiperplasia endometrial patológica diga: 1. causas 2. manifestaciones clínicas 3. clasificación nueva
1. Hiperestrogenismo crónico 2. Dolor abdominal, sensación de masa y hemorragia 3. neoplasia intraepitelial endometrial e hiperplasia simple sin atipia
32
Cuales son las 5 teorías que explican la endometriosis
1. regurgitación 2. metaplasica 3. metastasica 4. celulas madre 5. iatrogenia
33
Tipos de pólipos endometriales
hiperplásico y funcionante
34
Manifestaciones clínicas de la hiperplasia endometrial patológica
Sangrado endometrial Sensación de masa Dolor abdominal
35
Grosor del endometrio en: 1. normal 2. hiperplasia endometrial 3. cáncer
1. normal: 12 mm 2. hiperplasia endometrial : 15 mm 3. cáncer : 20 mm
36
Sobre los leiomiosarcomas: 1. definición 2. pronóstico 3. hallazgos morfológicos 4. forma de diseminación
1. definición: tumor maligno originado de músculo liso endometrial 2. pronóstico: malo 3. hallazgos morfológicos: lesión maldelimitada con necrosis, hemorragia y celulas con atipia 4. hematógena
37
Tumor testicular más frecuente en niños < 3 años
Tumor del saco vitelino
38
Cuales son los 2 tipos de tumores testiculares y cual es el más frecuente
1. células germinales: 95% | 2. estroma: 5%
39
Tumor que se presenta como una masa sin actividad hormonal a nivel testicular
sertoli
40
Características del seminoma espermatocítico
px >60 buen pronóstico
41
tumor testicular más agresivo y explicación
coriocarcinoma porque se disemina de manera temprana por vía hematógena
42
Características del tumor de células de Leydig
Masa con acción hormonal : produce androgenos y estrogenos → puede generar ginecomastia
43
Agentes etiológicos de epididimitis en: 1. niños 2. hombres <35 años 3. hombres >35 años
1. niños: alteraciones congénitas o bacilos gram - 2. hombres <35 años: chlamydia y gonococo 3. hombres >35 años: e.coli uropatógena y pseudomonas
44
Tumor de hombres entre 20-30 años que es más pequeño que el seminoma pero más agresivo
Carcinoma embrionario
45
Sobre la prostatitis más frecuente diga: 1. nombre 2. causa 3. dx 4. manifestaciones clínicas
1. prostatitis crónica no bacteriana 2. no infecciosa 3. tacto rectal principalmente 4. dolor pélvico, disuria, dolor en cara interna de los muslos
46
4 zonas de la próstata y su descripción
1. zona de transición: rodea a la uretra y puede dar origen a hiperplasia 2. zona central: posee la mayor cantidad de glándulas y puede dar origen a hiperplasia 3. zona anterior: posee abundante tejido fibroso que brinda consistencia 4. zona periférica: lugar donde más se forman los carcinomas
47
Sobre la hiperplasia prostática diga: 1. factores de riesgo 2. patogenia 3. hallazgos macro y micro 4. síntomas 5. zonas de localización
1. aumento de 5 alfa reductasa, >50 años 2. aumento de 5 alfa reductasa → aumento de la dihidrotestosterona → inhibe apoptosis y favorece la hipertrofia estromal e hiperplasia glandular → hiperplasia prostática 3. nódulos de fibrosis y huecos, micropapilas 4. disuria, goteo post miccional, polaquiuria, nicturia, micción intermitente 5. zona de transición y central
48
Sobre el cáncer de próstata diga: 1. factores de riesgo 2. zona de localización 3. patogenia 4. factores pronóstico 5. dx
1. >60 años, mutación del BRCA 2, dieta 2. zona periférica 3. fr → mutación → actividad celular → neoplasia intraepitelial prostática 1,2 y 3 → adenocarcinoma → metastasis → muerte 4. invasión de la cápsula, compromiso de ganglios, invasión linfovascular , invasión perineural 5. tacto rectal, PSA <25 sospecha, patrón y score de gleason
49
Lesiones in situ del cáncer de pene
Enfermedad de Bowen: placa única engrosada y de aspecto blanquecino. 10% pasan a cáncer Papulosis bowenoide: múltiples pápulas de aspecto rojizo que NO avanza a cáncer
50
Variantes del cáncer de pene
Escamocelular o invasivo: más frecuente Papilar: aspecto de condiloma acuminado Plano Verrucoso Basaloide
51
Principal pronóstico del cáncer de pene
estadiaje
52
La metástasis ósea del adenocarcinoma prostatico es de tipo:
Osteoblástica
53
Principal factor de riesgo para cáncer de pene
infección por VPH 16 y 18
54
Historia natural del cáncer de pene
1. Infección por VPH 16 o 18 2. Enfermedad de Bowen 3. Carcinoma infiltrante 4. Metástasis 5. Muerte
55
Valor de PSA que hace sospecha de cáncer
Libre: <25% Normal: >10
56
Nombre los tumores malignos del cordón espermático
Liposarcoma: en adultos Rabdomiosarcoma : en niños
57
Nombre los tumores no seminomas de testículo
Carcinoma embrionario Coriocarcinoma Saco vitelino Teratoma
58
Los tumores de células germinales derivan de:
Neoplasia intratubular de células germinales
59
Marcadores tumorales de: 1. seminoma 2. coriocarcinoma 3. saco vitelino 4. carcinoma embrionario
1. fosfatasa alcalina placentaria 2. BHCG 3. alfa fetoproteína 4. alfa fetoproteína
60
Lugar más frecuente de origen de cáncer de mama
Unidad lobular ductal terminal
61
Características del estroma de la glándula mamaria 1. < 45 años 2. > 45 años
1. < 45 años: posee abundante tejido fibroso por lo que la mamografía no nos sirve como prueba dx 2. > 45 años: posee abundante tejido adiposo por lo que podemos diferenciar lesiones cicatrizales con la mamografía
62
Los fibroadenomas y tumores filodes se originan en
Estroma intralobulillar
63
Cuales son los 5 procesos inflamatorios de la mama
1. mastitis aguda 2. mastitis periductal 3. mastitis granulomatosa 4. necrosis grasa 5. mastitis linfocítica
64
Lesiones epiteliales de la glándula mamaria
Condición fibroquística Mastopatía proliferativa con atipia Mastopatía proliferativa sin atipia
65
Alteraciones congénitas de la mama y su principal característica
Amastia: NO hay mamas Atelia: NO hay pezón ni areola Hipoplasia unilateral: una mama mas grande que la otra Mamas supernumerarias: formación de mama en la linea lactea con pezon y areola Tejido mamario ectopico: mamas en axila o borde paraesternal sin pezon ni areola Macromastia: mamas aumentadas de tamaño Inversión del pezón: pezón invertido por compromiso del ligamento de cooper
66
Sobre la mastitis aguda: 1. población a riesgo 2. agentes etiológicos asociados 3. hallazgos morfológicos 4. dx diferencial
1. población a riesgo: mujeres lactando por 1era vez 2. agentes etiológicos asociados: estafilococo aureus y estreptococo pyogenes 3. hallazgos morfológicos: eritema, pus, infiltrado PMN, congestión 4. dx diferencial: cáncer de mama inflamatorio
67
Cuales son los 2 tipos de adenocarcinoma de mama
1. heredado: mutación del gen BRCA | 2. esporádico: asociado a hiperestrogenismo crónico
68
Sobre la condición fibroquística diga: 1. población a riesgo 2. hallazgos morfológicos 3. fr
1. población a riesgo: mujeres de 15-45 años 2. hallazgos morfológicos: fibrosis, quiste, ductos dilatados.. 3. fr : alteraciones hormonales
69
Sobre la mastitis linfocítica: 1. población a riesgo 2. hallazgos morfológicos
1. población a riesgo: px con enfermedad autoinmune de base | 2. hallazgos morfológicos: infiltrado mononuclear en los ductos
70
Papiloma que tiene riesgo de avanzar a cáncer de mama
Ductos pequeños
71
Hacen parte de la mastopatía proliferativa sin atipia
Hiperplasia moderada y severa Adenosis esclerosante Lesión esclerosante compleja Papiloma
72
Clasificación molecular del cáncer de mama
Luminal A: más frecuente, buen pronóstico, receptores hormonales + y her 2 neu - Luminal B: receptores hormonales + pero her 2 neu + : peor pronóstico que el luminal A Basal: agresivo, her 2 neu negativo Her 2 neu: mas agresivo
73
Variantes micro del adenocarcinoma de mama y sus principales características
Ductal: mas frecuente, + para estrógenos, E-cadherina Lobulillar: menos frecuente, + para estrógenos y B-catenina, - E-cadherina
74
Principal factor pronóstico del adenocarcinoma de mama
Estadiaje
75
Principales manifestaciones clínicas de los tumores de ovario
Sindrome paraneoplasico Abdomen agudo
76
Quistes no neoplásicos de ovario
Inclusión epitelial Endometriosico Folicular Luteinico Síndrome de ovario poliquístico
77
Sobre el síndrome de ovario poliquístico: 1. población a riesgo 2. FR 3. Patogenia 4. Hallazgos morfológicos
1. mujeres en edad reproductiva 2. obesidad, ciclos anovulatorios e hirsutismo 3. resistencia a la insulina y alteración en la producción de andrógenos 4. compromiso bilateral y múltiples quistes foliculares
78
El principal criterio de malignidad en tumores de ovario es:
Invasión a la cápsula
79
Los 2 principales factores protectores de tumores de ovario son
Anticonceptivos orales y pomeroy
80
Principales características del tumor de ovario seroso
Hace parte de los tumores epiteliales Más frecuente Se da en edad reproductiva 75% benigno Bilateral Aspecto quístico con superficie externa e interna lisa FR: nuliparidad y antecedente familiar Presenta elevación de CA 125
81
Principales características del tumor mucinoso de ovario
Multilobulado Gran tamaño FR: cigarrillo Asociados a pseudomixoma peritoneal : cavidad abdominal llena de moco Los de bajo grado pueden avanzar a otros grados
82
Principales características del tumor endometrioide de ovario
Masa sólida: maligno Mutación de PTEN Asociado a cáncer de endometrio tipo 1 y a endometriosis
83
Principales características del tumor de Brenner
Recuerda al urotelio Sólido pero benigno
84
Principales características del teratoma maduro de ovario
99% son benignos Poseen tejidos completamente maduros Lesión quística con pelo, sebo y dientes
85
Principales características del teratoma inmaduro de ovario
Malignos Poseen cartílago hialino y neuroepitelio inmaduro Lesión sólida con pelo y sebo
86
Principales características del teratoma monodérmico de ovario
se origina de solo 1 tejido
87
Principales características del disgerminoma de ovario
Presenta elevación de la fosfatasa alcalina placentaria Tumor sólido, maligno Asociado a disgenesia y pseudohermafroditismo
88
Principales características del tumor de saco vitelino de ovario
Elevación de alfafetoproteína y alfa 1 antitripsina Sólido Maligno En mujeres jóvenes
89
Principales características del coriocarcinoma de ovario
Elevación de la gonadotropina coriónica humana Solida Maligna Necrosis y hemorragia
90
Principales características del fibrotecoma de ovario
Benigno pero se presenta como masa sólida Asociado a síndrome de Meigs
91
Los 2 tumores de ovario que son excepción a la regla y son solidos pero benignos son:
Fibrotecoma y de brenner

Cuarto semestre (31 decks)

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