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Cuarto semestre > Patología reproductor > Flashcards

Patología reproductor Flashcards

1
Q

Nombre características generales de la vulva

A

Muy cercana al TGI y urinario: susceptible a inflamación e infecciones

Zona muy vascularizada: susceptible a hemorragia pero brinda gran capacidad de cicatrización

Zona muy sensible: muy pruriginosa

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2
Q

Características del liquen escleroso

A

Atrofia de estructuras vulvares que genera un aspecto blanquecino y se acompaña de prurito

No es infeccioso pero si se considera lesión premaligna

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3
Q

Clasificación del cáncer de vulva

A

El más frecuente es el escamoso (90%) y este se clasifica en:

  • condilomatoso: asociado a infección por VPH y se da en mujeres jóvenes
  • queratósico: asociado a displasia vulvar y se da en mujeres adultas
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4
Q

Características generales de la vagina:

A
  • Forma parte del canal de parto
  • Muy sensible
  • 2 drenajes linfáticos: superior a pélvicos e inferior a inguinales
  • Susceptible a trauma
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5
Q

Características del cáncer de vagina

A

NO es frecuente y generalmente se da 2rio a otro tipo de cáncer

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6
Q

Defina sarcoma botrioides:

A

Rabdomiosarcoma embrionario que se da en niñas de 5 años y es de muy mal pronóstico porque infiltra rápido

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7
Q

Lesiones benignas del cuello uterino y su definición

A

Ectropion: metaplasia escamosa endocervical

Metaplasia escamosa endocervical: se cambia el epitelio del endocérvix por el del exocervix

Quistes de Naboth: obstrucción de los ductos de glándulas endocervicales → acumulación de secreciones → quiste

Pólipos endocervicales: masas de 5 cm aprox que protruyen a la luz y que son muy vascularizadas

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8
Q

Historia natural del cáncer de cuello uterino

A

Mujer sexualmente activa → infección por VPH → activación de E6 y E7 → jode apoptosis y hay proliferación sin control → mutaciones → carcinoma in situ → infiltra → metástasis → muerte

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9
Q

Explique la patogenia del cáncer de cuello uterino

A
  1. entrada de VPH a través de la zona de transición o por microlesiones → infección por VPH → permanencia en células basales
  2. activación de E6 y E7 → E6 se une y degrada a P53 lo que jode la apoptosis , E7 se une y degrada a RB lo que genera proliferación sin control
  3. Habrá una serie de mutaciones → lesiones premalignas → avanza a cáncer
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10
Q

Como se clasifican las lesiones premalignas de cancer de cuello uterino

A

Alto grado: NIC 2 y 3

Bajo grado: NIC 1

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11
Q

Características de las NIC

A

NIC 1: displasia de bajo grado que afecta el 1/3 inferior del epitelio y presenta coilocitos atípicos en la superficie

NIC 2: displasia de moderado grado que afecta 2/3 del epitelio

NIC 3: displasia de alto grado que afecta a TODO el epitelio

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12
Q

Clasificación histológica del cáncer de cuello uterino y sus características

A

Escamoso: 80% → perlas córneas, células con atipia, disqueratocitos y lesión infiltrante / puede ser de células pequeñas, queratinizante y NO queratinizante : más frecuente el NO

Adenocarcinoma: 20% → proliferación de glándulas, células con atipia y lesión infiltrante

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13
Q

Defina y explique la graduación del cáncer de cuello uterino

A

Compara como se ve la lesión al microscopio con un tejido normal. Se clasifica en:

Gx → NO se puede determinar

G1 → bien diferenciado

G2 → moderadamente diferenciado

G3 → mal diferenciado

G4 → muy mal diferenciado

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14
Q

Defina y explique la estratificación del cáncer de cuello uterino

A

Indica la gravedad de la neoplasia. Puede ser:

E0 → IN SITU

E1 → limitado al cervix

E2 → llega a parte de la vagina y pelvis

E3 → afecta toda la pelvis

E4 → mas alla de la pelvis

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15
Q

A partir del ____________ podemos describir los resultado de una citología

A

Sistema bethesda

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16
Q

Situaciones en las que NO NO NO se puede realizar citología

A

Hemorragia sin causa conocida

Riesgo de aborto o embarazo

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17
Q

Volumen normal de la menstruación

A

40-80 mL

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18
Q

Defina hipermenorrea

A

Aumento en el volumen de flujo menstrual → >80 mL

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19
Q

Ciclos menstruales más frecuentes con menor duración

A

Polimenorrea

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20
Q

Ciclos menstruales más largos y menos frecuentes

A

Oligomenorrea

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21
Q

Hallazgos morfológicos del cáncer de endometrio

A

Macro: lesión mal delimitada, infiltrante, con necrosis o hemorragia que mide 15 mm

Micro: atipia, lesión infiltrante y proliferación de glándulas

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22
Q

Sobre el cáncer de endometrio de peor pronóstico diga:

  • Nombre
  • FR
  • Tipo de diseminación
  • Mutaciones asociadas
  • HN
A
  • Nombre: cáncer de endometrio II
  • FR: desconocido
  • Tipo de diseminación: linfatica y peritoneal
  • Mutaciones asociadas: P53
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23
Q

Tipos de leiomiomas y principal manifestación clínica

A

Submucoso: hemorragia

Intramural: hemorragia y dolor

Subseroso: dolor

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24
Q

Principal causa de hemorragia endometrial en px de:

  • <10 años
  • 10-18 años
  • 18-45 años
  • > 45
A
  • <10 años : violación
  • 10-18 años: todo lo relacionado a embarazo
  • 18-45 años: todo lo relacionado a embarazo
  • > 45: atrofia endometrial
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25
Q

Tipos de hemorragias endometriales anormales

A

Disfuncional: se asocia a enfermedades endocrinas y son las más frecuentes

Orgánica: son las menos frecuentes

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26
Q

Sobre la endometritis:

  • definición
  • causas
  • tipos
  • manifestaciones clínicas
A
  • inflamación del endometrio
  • enfermedad pelvica inflamatoria, post aborto o post parto y px con DIU
  • Aguda: presencia de microabscesos / crónica: presencia de plasmocitos
  • hemorragia endometrial y signos de inflamación aguda
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27
Q

Sobre la endometriosis:

  • definición
  • causas
  • lugares frecuentes
  • manifestaciones clínicas
  • hallazgos macro
  • hallazgos micro
A
  • presencia de endometrio ectópico
  • 5 teorías: regurgitación, metaplásica, metastásica, de células madre y iatrogénica
  • ovarios, próstata, cerebro, peritoneo pélvico
  • Infertilidad, hemorragia y dolor pélvico
  • lesión oscura y dilatada
  • hemosiderofagos, proliferación de glandula y estroma endometrial
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28
Q

Cuales son las 2 variantes de leiomiomas

A

Leiomioma metastásico benigno

Leiomiomatosis peritoneal diseminada

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29
Q

Presencia de endometrio en el miometrio

A

Adenomiosis

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30
Q

Principal man clínica de la endometriosis

A

Infertilidad

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31
Q

Sobre la hiperplasia endometrial patológica diga:

  1. causas
  2. manifestaciones clínicas
  3. clasificación nueva
A
  1. Hiperestrogenismo crónico
  2. Dolor abdominal, sensación de masa y hemorragia
  3. neoplasia intraepitelial endometrial e hiperplasia simple sin atipia
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32
Q

Cuales son las 5 teorías que explican la endometriosis

A
  1. regurgitación
  2. metaplasica
  3. metastasica
  4. celulas madre
  5. iatrogenia
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33
Q

Tipos de pólipos endometriales

A

hiperplásico y funcionante

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34
Q

Manifestaciones clínicas de la hiperplasia endometrial patológica

A

Sangrado endometrial

Sensación de masa

Dolor abdominal

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35
Q

Grosor del endometrio en:

  1. normal
  2. hiperplasia endometrial
  3. cáncer
A
  1. normal: 12 mm
  2. hiperplasia endometrial : 15 mm
  3. cáncer : 20 mm
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36
Q

Sobre los leiomiosarcomas:

  1. definición
  2. pronóstico
  3. hallazgos morfológicos
  4. forma de diseminación
A
  1. definición: tumor maligno originado de músculo liso endometrial
  2. pronóstico: malo
  3. hallazgos morfológicos: lesión maldelimitada con necrosis, hemorragia y celulas con atipia
  4. hematógena
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37
Q

Tumor testicular más frecuente en niños < 3 años

A

Tumor del saco vitelino

38
Q

Cuales son los 2 tipos de tumores testiculares y cual es el más frecuente

A
  1. células germinales: 95%

2. estroma: 5%

39
Q

Tumor que se presenta como una masa sin actividad hormonal a nivel testicular

A

sertoli

40
Q

Características del seminoma espermatocítico

A

px >60

buen pronóstico

41
Q

tumor testicular más agresivo y explicación

A

coriocarcinoma porque se disemina de manera temprana por vía hematógena

42
Q

Características del tumor de células de Leydig

A

Masa con acción hormonal : produce androgenos y estrogenos → puede generar ginecomastia

43
Q

Agentes etiológicos de epididimitis en:

  1. niños
  2. hombres <35 años
  3. hombres >35 años
A
  1. niños: alteraciones congénitas o bacilos gram -
  2. hombres <35 años: chlamydia y gonococo
  3. hombres >35 años: e.coli uropatógena y pseudomonas
44
Q

Tumor de hombres entre 20-30 años que es más pequeño que el seminoma pero más agresivo

A

Carcinoma embrionario

45
Q

Sobre la prostatitis más frecuente diga:

  1. nombre
  2. causa
  3. dx
  4. manifestaciones clínicas
A
  1. prostatitis crónica no bacteriana
  2. no infecciosa
  3. tacto rectal principalmente
  4. dolor pélvico, disuria, dolor en cara interna de los muslos
46
Q

4 zonas de la próstata y su descripción

A
  1. zona de transición: rodea a la uretra y puede dar origen a hiperplasia
  2. zona central: posee la mayor cantidad de glándulas y puede dar origen a hiperplasia
  3. zona anterior: posee abundante tejido fibroso que brinda consistencia
  4. zona periférica: lugar donde más se forman los carcinomas
47
Q

Sobre la hiperplasia prostática diga:

  1. factores de riesgo
  2. patogenia
  3. hallazgos macro y micro
  4. síntomas
  5. zonas de localización
A
  1. aumento de 5 alfa reductasa, >50 años
  2. aumento de 5 alfa reductasa → aumento de la dihidrotestosterona → inhibe apoptosis y favorece la hipertrofia estromal e hiperplasia glandular → hiperplasia prostática
  3. nódulos de fibrosis y huecos, micropapilas
  4. disuria, goteo post miccional, polaquiuria, nicturia, micción intermitente
  5. zona de transición y central
48
Q

Sobre el cáncer de próstata diga:

  1. factores de riesgo
  2. zona de localización
  3. patogenia
  4. factores pronóstico
  5. dx
A
  1. > 60 años, mutación del BRCA 2, dieta
  2. zona periférica
  3. fr → mutación → actividad celular → neoplasia intraepitelial prostática 1,2 y 3 → adenocarcinoma → metastasis → muerte
  4. invasión de la cápsula, compromiso de ganglios, invasión linfovascular , invasión perineural
  5. tacto rectal, PSA <25 sospecha, patrón y score de gleason
49
Q

Lesiones in situ del cáncer de pene

A

Enfermedad de Bowen: placa única engrosada y de aspecto blanquecino. 10% pasan a cáncer

Papulosis bowenoide: múltiples pápulas de aspecto rojizo que NO avanza a cáncer

50
Q

Variantes del cáncer de pene

A

Escamocelular o invasivo: más frecuente

Papilar: aspecto de condiloma acuminado

Plano

Verrucoso

Basaloide

51
Q

Principal pronóstico del cáncer de pene

A

estadiaje

52
Q

La metástasis ósea del adenocarcinoma prostatico es de tipo:

A

Osteoblástica

53
Q

Principal factor de riesgo para cáncer de pene

A

infección por VPH 16 y 18

54
Q

Historia natural del cáncer de pene

A
  1. Infección por VPH 16 o 18
  2. Enfermedad de Bowen
  3. Carcinoma infiltrante
  4. Metástasis
  5. Muerte
55
Q

Valor de PSA que hace sospecha de cáncer

A

Libre: <25%

Normal: >10

56
Q

Nombre los tumores malignos del cordón espermático

A

Liposarcoma: en adultos

Rabdomiosarcoma : en niños

57
Q

Nombre los tumores no seminomas de testículo

A

Carcinoma embrionario

Coriocarcinoma

Saco vitelino

Teratoma

58
Q

Los tumores de células germinales derivan de:

A

Neoplasia intratubular de células germinales

59
Q

Marcadores tumorales de:

  1. seminoma
  2. coriocarcinoma
  3. saco vitelino
  4. carcinoma embrionario
A
  1. fosfatasa alcalina placentaria
  2. BHCG
  3. alfa fetoproteína
  4. alfa fetoproteína
60
Q

Lugar más frecuente de origen de cáncer de mama

A

Unidad lobular ductal terminal

61
Q

Características del estroma de la glándula mamaria

  1. < 45 años
  2. > 45 años
A
  1. < 45 años: posee abundante tejido fibroso por lo que la mamografía no nos sirve como prueba dx
  2. > 45 años: posee abundante tejido adiposo por lo que podemos diferenciar lesiones cicatrizales con la mamografía
62
Q

Los fibroadenomas y tumores filodes se originan en

A

Estroma intralobulillar

63
Q

Cuales son los 5 procesos inflamatorios de la mama

A
  1. mastitis aguda
  2. mastitis periductal
  3. mastitis granulomatosa
  4. necrosis grasa
  5. mastitis linfocítica
64
Q

Lesiones epiteliales de la glándula mamaria

A

Condición fibroquística

Mastopatía proliferativa con atipia

Mastopatía proliferativa sin atipia

65
Q

Alteraciones congénitas de la mama y su principal característica

A

Amastia: NO hay mamas

Atelia: NO hay pezón ni areola

Hipoplasia unilateral: una mama mas grande que la otra

Mamas supernumerarias: formación de mama en la linea lactea con pezon y areola

Tejido mamario ectopico: mamas en axila o borde paraesternal sin pezon ni areola

Macromastia: mamas aumentadas de tamaño

Inversión del pezón: pezón invertido por compromiso del ligamento de cooper

66
Q

Sobre la mastitis aguda:

  1. población a riesgo
  2. agentes etiológicos asociados
  3. hallazgos morfológicos
  4. dx diferencial
A
  1. población a riesgo: mujeres lactando por 1era vez
  2. agentes etiológicos asociados: estafilococo aureus y estreptococo pyogenes
  3. hallazgos morfológicos: eritema, pus, infiltrado PMN, congestión
  4. dx diferencial: cáncer de mama inflamatorio
67
Q

Cuales son los 2 tipos de adenocarcinoma de mama

A
  1. heredado: mutación del gen BRCA

2. esporádico: asociado a hiperestrogenismo crónico

68
Q

Sobre la condición fibroquística diga:

  1. población a riesgo
  2. hallazgos morfológicos
  3. fr
A
  1. población a riesgo: mujeres de 15-45 años
  2. hallazgos morfológicos: fibrosis, quiste, ductos dilatados..
  3. fr : alteraciones hormonales
69
Q

Sobre la mastitis linfocítica:

  1. población a riesgo
  2. hallazgos morfológicos
A
  1. población a riesgo: px con enfermedad autoinmune de base

2. hallazgos morfológicos: infiltrado mononuclear en los ductos

70
Q

Papiloma que tiene riesgo de avanzar a cáncer de mama

A

Ductos pequeños

71
Q

Hacen parte de la mastopatía proliferativa sin atipia

A

Hiperplasia moderada y severa

Adenosis esclerosante

Lesión esclerosante compleja

Papiloma

72
Q

Clasificación molecular del cáncer de mama

A

Luminal A: más frecuente, buen pronóstico, receptores hormonales + y her 2 neu -

Luminal B: receptores hormonales + pero her 2 neu + : peor pronóstico que el luminal A

Basal: agresivo, her 2 neu negativo

Her 2 neu: mas agresivo

73
Q

Variantes micro del adenocarcinoma de mama y sus principales características

A

Ductal: mas frecuente, + para estrógenos, E-cadherina

Lobulillar: menos frecuente, + para estrógenos y B-catenina, - E-cadherina

74
Q

Principal factor pronóstico del adenocarcinoma de mama

A

Estadiaje

75
Q

Principales manifestaciones clínicas de los tumores de ovario

A

Sindrome paraneoplasico

Abdomen agudo

76
Q

Quistes no neoplásicos de ovario

A

Inclusión epitelial

Endometriosico

Folicular

Luteinico

Síndrome de ovario poliquístico

77
Q

Sobre el síndrome de ovario poliquístico:

  1. población a riesgo
  2. FR
  3. Patogenia
  4. Hallazgos morfológicos
A
  1. mujeres en edad reproductiva
  2. obesidad, ciclos anovulatorios e hirsutismo
  3. resistencia a la insulina y alteración en la producción de andrógenos
  4. compromiso bilateral y múltiples quistes foliculares
78
Q

El principal criterio de malignidad en tumores de ovario es:

A

Invasión a la cápsula

79
Q

Los 2 principales factores protectores de tumores de ovario son

A

Anticonceptivos orales y pomeroy

80
Q

Principales características del tumor de ovario seroso

A

Hace parte de los tumores epiteliales

Más frecuente

Se da en edad reproductiva

75% benigno

Bilateral

Aspecto quístico con superficie externa e interna lisa

FR: nuliparidad y antecedente familiar

Presenta elevación de CA 125

81
Q

Principales características del tumor mucinoso de ovario

A

Multilobulado

Gran tamaño

FR: cigarrillo

Asociados a pseudomixoma peritoneal : cavidad abdominal llena de moco

Los de bajo grado pueden avanzar a otros grados

82
Q

Principales características del tumor endometrioide de ovario

A

Masa sólida: maligno

Mutación de PTEN

Asociado a cáncer de endometrio tipo 1 y a endometriosis

83
Q

Principales características del tumor de Brenner

A

Recuerda al urotelio

Sólido pero benigno

84
Q

Principales características del teratoma maduro de ovario

A

99% son benignos

Poseen tejidos completamente maduros

Lesión quística con pelo, sebo y dientes

85
Q

Principales características del teratoma inmaduro de ovario

A

Malignos

Poseen cartílago hialino y neuroepitelio inmaduro

Lesión sólida con pelo y sebo

86
Q

Principales características del teratoma monodérmico de ovario

A

se origina de solo 1 tejido

87
Q

Principales características del disgerminoma de ovario

A

Presenta elevación de la fosfatasa alcalina placentaria

Tumor sólido, maligno

Asociado a disgenesia y pseudohermafroditismo

88
Q

Principales características del tumor de saco vitelino de ovario

A

Elevación de alfafetoproteína y alfa 1 antitripsina

Sólido

Maligno

En mujeres jóvenes

89
Q

Principales características del coriocarcinoma de ovario

A

Elevación de la gonadotropina coriónica humana

Solida

Maligna

Necrosis y hemorragia

90
Q

Principales características del fibrotecoma de ovario

A

Benigno pero se presenta como masa sólida

Asociado a síndrome de Meigs

91
Q

Los 2 tumores de ovario que son excepción a la regla y son solidos pero benignos son:

A

Fibrotecoma y de brenner

Cuarto semestre (31 decks)

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