Enfermedades infecciosas Flashcards

1
Q

Cual es la triada de la malaria

A

diaforesis
fiebre
escalofrio

Esta triada es de repetición periódica

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2
Q

Cuales son las 3 formas clínicas de la lepra

A
  1. lepromatosa
  2. tuberculoide
  3. intermedia
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3
Q

Tipo de rta inmune en cada tipo de lepra

A

tuberculoide: perfil TH1 que logra erradicar al patógeno
lepromatosa: perfil TH2 que no logra erradicar al patógeno

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4
Q

Formas de transmisión de la lepra

A

inhalación

contacto herida-herida

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5
Q

Nombre las pruebas dx de lepra

A

lepromina

clínica

tinción con ziehl-neelsen

biopsia

toma de secreción nasal o linfa para evaluar cantidad de bacilos

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6
Q

Cuales son los tipos de lepra lepromatosa

A

Nodular

Difusa

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7
Q

Cuales son los tipos de lepra tuberculoide

A

infantil

fija

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8
Q

El bacilo de la lepra tiene receptores en qué celula en especifico?

A

Células de Schwann

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9
Q

Explique la patogenia de la lepra

A
  1. Al entrar en contacto con el bacilo este se une a receptores CR1 y CR3 del complemento de celulas fagocitas
  2. Se toman fragmentos del bacilo y se presentan a través de HLA 2
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10
Q

Con cual tipo de lepra se han asociado los siguientes:

HLA 2 DR2 y DR3

HLA DQ

A

HLA DR2 y DR3: lepra tuberculoide

HLA DQ: lepra lepromatosa

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11
Q

Describa la historia natural de la lepra

A
  1. contacto con el bacilo
  2. periodo de incubación
  3. lepra intermedia
  4. dependiendo de la rta inmune avanzara a la forma tuberculoide o lepromatosa
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12
Q

Cual es la forma infectante para el Anopheles de la malaria

A

Gametocito

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13
Q

La forma infectante de malaria para el humano es:

A

Esporozoito

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14
Q

El hombre es el hospedador definitivo de la malaria. F o V

A

Falso, es el hospedador intermediario porque en el hombre se reproduce de manera asexual

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15
Q

Cual es la forma más agresiva de malaria y por que?

A

Plasmodium falciparum porque afecta desde los reticulocitos y produce una proteína de adherencia que puede generar formación de coágulos

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16
Q

Como se hace el dx de malaria?

A

extendido de sangre periférica con Giemsa

gota gruesa

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17
Q

Características de la fiebre producida por la malaria

A

Se da cada vez que haya ruptura de los eritrocitos por la salida de los merozoitos a la sangre

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18
Q

En la malaria:

  1. Forma infectante de anapheles
  2. Forma infectante de humano
A
  1. Gametocito

2. Esporozoito

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19
Q

Explique el por qué de la triada de la malaria

A

Fiebre: Debido a la lisis de eritrocitos y liberación de sustancias proinflamatorias y pirógenas

Escalofríos: Porque la fiebre es muy alta y se da de manera inmediata

Diaforesis: Cuando los merozoitos infectan otros eritrocitos la fiebre baja abruptamente

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20
Q

Vector de la leishmaniasis

A

Phlebotomus o lutzomyia

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21
Q

Formas de vida del parásito leishmania

A

promastigote: en el vector
amastigote: en el humano

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22
Q

Determinantes de patogenicidad de leishmania

A

Glicoproteína GP 63: activación de complemento para ser rodeado de C3 y luego inactiva complemento

ATPasa: modifica el pH

Modificación de genes de los fagocitos: favorecer rta Th1 o Th2

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23
Q

¿A cuál de las siguientes partes del cuerpo afecta principalmente la Leishmania donovani?

A. Hígado
B. Tejido subcutáneo
C. Glándulas lagrimales
D. Glándula salival
E. Epidermis
A

A → es el agente etiológico de leishmaniasis visceral en el viejo mundo

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24
Q

que tipo de leishmania produce leishmania mucocutanea

A

braziliensis (la mexicana también puede)

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25
Q

¿Qué forma de Leishmania es absorbida por el Phlebotomus cuando pica a un huésped?

A

amastigote

26
Q

Después de la replicación, ¿la forma flagelada de Leishmania Tropica viaja a qué parte del flebótomos?

A

glándulas salivales

27
Q

Describa la lesión generada por la leishmaniasis cutánea y cual es su agente etiológico en Colombia

A

Pápula eritematosa que posteriormente se ulcera → agente etiológico: leishmania braziliensis o mexicanis

28
Q

Dx diferencial de leishmaniasis mucocutánea

A

lepra

29
Q

Describa la leishmaniasis mucocutánea y su agente etiológico

A

Afecta la unión piel-mucosas como en cavidad oral y nasal → agente etiológico: leishmania braziliensis

30
Q

Dx diferencial de leishmaniasis visceral

A

Niños: lepra, TB , linfoma, neoplasia hematolinfoide

Adultos: lepra, TB, neoplasias

31
Q

Órganos más afectados por leishmaniasis visceral

A

Hígado, bazo y médula ósea

32
Q

Formas de transmisión de leishmaniasis

A

vertical
picadura de flebotomo
transfusiones
trasplantes

33
Q

Formas dx de leishmaniasis

A

Biopsia → se hace en el borde de la lesión

Leishmanina → intradermorreacción

Clínica

34
Q

Vector de la malaria

A

Anopheles hembra

35
Q

¿Qué etapa del ciclo de vida de Plasmodium se libera después de romper los glóbulos rojos del huésped?

A

Merozoito

36
Q

Forma más frecuente de malaria

A

Plasmodium vivax: px con anemia drepanocítica no posee este tipo de malaria debido a que los drepanocitos NO tienen un ag específico que requiere para unirse

37
Q

Principales manifestaciones clínicas de la malaria

A

Triada malárica

Espleno y hepatomegalia

Coloración amarillenta por la hemozoina

Anemia

38
Q

Cuales son los nervios afectados en la neuritis hanseniana

A

Rama auricular del plexo cervical
Nervio poplíteo
Nervio isquiático
Nervio ulnar

39
Q

¿La observación de macrófagos “espumosos” y la ausencia de células de Langerhans en muestras de biopsia de piel es característica de cuál de los siguientes tipos de lepra?

A

Lepromatosa

40
Q

Principal síntoma del dengue

A

Dolor retroocular

41
Q

Características del virus del dengue

A

Flavivirus

ARN +

4 serotipos diferentes

3 proteínas fundamentales : M, E y C

42
Q

Vectores del dengue

A

Aedes aegypti: más frecuente

Aedes albopictus: ha tomado importancia porque resiste al cambio climático

43
Q

Ciclo de vida del vector del dengue

A

Hembra hematofaga pone huevos → larvas → pupa → insecto adulto

44
Q

Manifestaciones clínicas del dengue complicado

A

Disnea

Hemorragia severa

Compromiso multiorgánico

Shock

45
Q

Explique la patogenia de la fiebre amarilla

A

Mosquito inocula el virus por la picadura → afecta a células dendríticas y queratinocitos → llega a vasos linfáticos → invade ganglios regionales → pasa a circulación sistémica → genera daño a múltiples órganos principalmente del sistema reticuloendotelial

46
Q

Manifestaciones clínicas de la fase febril del dengue

A

Fiebre alta

Mialgia

Artralgia

Dolor retroocular

Cefalea

Náuseas

Leucopenia

47
Q

Manifestaciones clínicas de la fase de intoxicación de la fiebre amarilla

A

Vomito negro

Miocarditis

Pancreatitis

Lesión del sistema reticuloendotelial

Insuficiencia renal

48
Q

Explique la patogenia del dengue

A

Mosquito inocula el virus por la picadura → lesiona células dendríticas y queratinocitos → llega a vasos sanguíneos y lesiona el endotelio → genera rta inflamatoria → activa : coagulacion y complemento (a largo plazo estos se agotan y generan trombocitopenia) → aumenta la permeabilidad vascular ( lleva a edema) y hay vasodilatación (lleva a hipotensión e isquemia)

49
Q

Manifestaciones clínicas de la fase crítica del dengue

A

Edema

Retención de líquidos

Deshidratación intravascular → lleva a aumento de la [ ] de células sanguíneas

Hemorragia en mucosas

Dolor abdominal intenso a la palpación

50
Q

Una mujer de 26 años busca evaluación en una clínica de atención urgente con quejas de fiebre y dolor muscular y articular generalizado durante los últimos 3 días. También se queja de náuseas pero niega haber vomitado. Su historial médico pasado no tiene nada especial, pero regresó a los Estados Unidos hace 1 semana después de pasar 2 semanas en el sudeste asiático. Su temperatura es de 40,0 °C (104,0 °F), respiraciones de 15/min, pulso de 107/min y presión arterial de 98/78 mm Hg. El examen físico muestra sangrado gingival leve y una erupción petequial en el tronco. Los estudios de laboratorio muestran lo siguiente:

Prueba de laboratorio
recuento de leucocitos 4.000/mm³
Recuento de plaquetas 80.000/mm³

¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la condición de este paciente?

A. Dengue
B. Virus del ébola
C. Leptospirosis
D. Fiebre tifoidea
E. Fiebre amarilla
A

A : el dengue es la principal sospecha debido a la trombocitopenia

51
Q

Una mujer de 25 años ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con hematemesis y shock. Hace cinco días, tenía fiebre intensa de 40,0 ℃ (104,0 ℉), dolor retroorbitario, náuseas y mialgias. Las altas temperaturas disminuyeron después de unos días, pero luego desarrolló un fuerte dolor abdominal y encías sangrantes.

Posible agente etiologico

A

Virus del dengue

52
Q

Principales manifestaciones clínicas del síndrome congénito del Zika

A

Convulsiones

Microcefalia

Alteraciones oculares

Ventriculomegalia

53
Q

Principales complicaciones del Zika en adultos

A

Síndrome de Guillain- Barre

Meningoencefalitis

Mielitis transversa

54
Q

Formas de transmisión del zika

A

Picadura de Aedes Aegypti o vertical

55
Q

Manifestaciones clinicas del zika

A

mialgia

artralgia

cefalea

rash pruriginoso

conjuntivitis no exudativa

56
Q

A cuáles células afecta el síndrome congénito del zika

A

células progenitoras neurales

57
Q

Principales complicaciones asociadas a chikungunya

A

Miocarditis

Encefalitis

Falla renal

Artritis crónica

58
Q

Características de la artritis crónica asociada a chikungunya

A

Bilateral y simétrica

Poliarticular

59
Q

Principales manifestaciones clínicas asociadas a chikungunya

A

Rash maculopapular en tórax y extremidades

Mialgia

Artralgia

Conjuntivitis

Cefalea

Fiebre alta

60
Q

Agente etiológico y vector del chagas

A

Agente etiológico: trypanosoma cruzi

Vector: Rhodnius prolixus → pito

61
Q

Formas dx de chagas

A

PCR

ELISA indirecto

Extendido de sangre periférica

62
Q

Manifestaciones clínicas de la infección por chagas

A

Miocardiopatía dilatada

Esofagitis

Disfagia progresiva

Megacolon

Signo de romaña

Lesión cutánea → chagoma de inoculación