Enfermedades infecciosas

Question 1

Cual es la triada de la malaria

Answer 1

diaforesis
fiebre
escalofrio

Esta triada es de repetición periódica

Question 2

Cuales son las 3 formas clínicas de la lepra

Answer 2

1. lepromatosa
2. tuberculoide
3. intermedia

Question 3

Tipo de rta inmune en cada tipo de lepra

Answer 3

tuberculoide: perfil TH1 que logra erradicar al patógeno
lepromatosa: perfil TH2 que no logra erradicar al patógeno

Question 4

Formas de transmisión de la lepra

Answer 4

inhalación

contacto herida-herida

Question 5

Nombre las pruebas dx de lepra

Answer 5

lepromina

clínica

tinción con ziehl-neelsen

biopsia

toma de secreción nasal o linfa para evaluar cantidad de bacilos

Question 6

Cuales son los tipos de lepra lepromatosa

Answer 6

Nodular

Difusa

Question 7

Cuales son los tipos de lepra tuberculoide

Answer 7

infantil

fija

Question 8

El bacilo de la lepra tiene receptores en qué celula en especifico?

Answer 8

Células de Schwann

Question 9

Explique la patogenia de la lepra

Answer 9

1. Al entrar en contacto con el bacilo este se une a receptores CR1 y CR3 del complemento de celulas fagocitas
2. Se toman fragmentos del bacilo y se presentan a través de HLA 2

Question 10

Con cual tipo de lepra se han asociado los siguientes:

HLA 2 DR2 y DR3

HLA DQ

Answer 10

HLA DR2 y DR3: lepra tuberculoide

HLA DQ: lepra lepromatosa

Question 11

Describa la historia natural de la lepra

Answer 11

1. contacto con el bacilo
2. periodo de incubación
3. lepra intermedia
4. dependiendo de la rta inmune avanzara a la forma tuberculoide o lepromatosa

Question 12

Cual es la forma infectante para el Anopheles de la malaria

Answer 12

Gametocito

Question 13

La forma infectante de malaria para el humano es:

Answer 13

Esporozoito

Question 14

El hombre es el hospedador definitivo de la malaria. F o V

Answer 14

Falso, es el hospedador intermediario porque en el hombre se reproduce de manera asexual

Question 15

Cual es la forma más agresiva de malaria y por que?

Answer 15

Plasmodium falciparum porque afecta desde los reticulocitos y produce una proteína de adherencia que puede generar formación de coágulos

Question 16

Como se hace el dx de malaria?

Answer 16

extendido de sangre periférica con Giemsa

gota gruesa

Question 17

Características de la fiebre producida por la malaria

Answer 17

Se da cada vez que haya ruptura de los eritrocitos por la salida de los merozoitos a la sangre

Question 18

En la malaria:

1. Forma infectante de anapheles
2. Forma infectante de humano

Answer 18

1. Gametocito

2. Esporozoito

Question 19

Explique el por qué de la triada de la malaria

Answer 19

Fiebre: Debido a la lisis de eritrocitos y liberación de sustancias proinflamatorias y pirógenas

Escalofríos: Porque la fiebre es muy alta y se da de manera inmediata

Diaforesis: Cuando los merozoitos infectan otros eritrocitos la fiebre baja abruptamente

Question 20

Vector de la leishmaniasis

Answer 20

Phlebotomus o lutzomyia

Question 21

Formas de vida del parásito leishmania

Answer 21

promastigote: en el vector
amastigote: en el humano

Question 22

Determinantes de patogenicidad de leishmania

Answer 22

Glicoproteína GP 63: activación de complemento para ser rodeado de C3 y luego inactiva complemento

ATPasa: modifica el pH

Modificación de genes de los fagocitos: favorecer rta Th1 o Th2

Question 23

¿A cuál de las siguientes partes del cuerpo afecta principalmente la Leishmania donovani?

A. Hígado
B. Tejido subcutáneo
C. Glándulas lagrimales
D. Glándula salival
E. Epidermis

Answer 23

A → es el agente etiológico de leishmaniasis visceral en el viejo mundo

Question 24

que tipo de leishmania produce leishmania mucocutanea

Answer 24

braziliensis (la mexicana también puede)

Question 25

¿Qué forma de Leishmania es absorbida por el Phlebotomus cuando pica a un huésped?

Answer 25

amastigote

Question 26

Después de la replicación, ¿la forma flagelada de Leishmania Tropica viaja a qué parte del flebótomos?

Answer 26

glándulas salivales

Question 27

Describa la lesión generada por la leishmaniasis cutánea y cual es su agente etiológico en Colombia

Answer 27

Pápula eritematosa que posteriormente se ulcera → agente etiológico: leishmania braziliensis o mexicanis

Question 28

Dx diferencial de leishmaniasis mucocutánea

Answer 28

lepra

Question 29

Describa la leishmaniasis mucocutánea y su agente etiológico

Answer 29

Afecta la unión piel-mucosas como en cavidad oral y nasal → agente etiológico: leishmania braziliensis

Question 30

Dx diferencial de leishmaniasis visceral

Answer 30

Niños: lepra, TB , linfoma, neoplasia hematolinfoide Adultos: lepra, TB, neoplasias

Question 31

Órganos más afectados por leishmaniasis visceral

Answer 31

Hígado, bazo y médula ósea

Question 32

Formas de transmisión de leishmaniasis

Answer 32

vertical picadura de flebotomo transfusiones trasplantes

Question 33

Formas dx de leishmaniasis

Answer 33

Biopsia → se hace en el borde de la lesión Leishmanina → intradermorreacción Clínica

Question 34

Vector de la malaria

Answer 34

Anopheles hembra

Question 35

¿Qué etapa del ciclo de vida de Plasmodium se libera después de romper los glóbulos rojos del huésped?

Answer 35

Merozoito

Question 36

Forma más frecuente de malaria

Answer 36

Plasmodium vivax: px con anemia drepanocítica no posee este tipo de malaria debido a que los drepanocitos NO tienen un ag específico que requiere para unirse

Question 37

Principales manifestaciones clínicas de la malaria

Answer 37

Triada malárica Espleno y hepatomegalia Coloración amarillenta por la hemozoina Anemia

Question 38

Cuales son los nervios afectados en la neuritis hanseniana

Answer 38

Rama auricular del plexo cervical Nervio poplíteo Nervio isquiático Nervio ulnar

Question 39

¿La observación de macrófagos "espumosos" y la ausencia de células de Langerhans en muestras de biopsia de piel es característica de cuál de los siguientes tipos de lepra?

Answer 39

Lepromatosa

Question 40

Principal síntoma del dengue

Answer 40

Dolor retroocular

Question 41

Características del virus del dengue

Answer 41

Flavivirus ARN + 4 serotipos diferentes 3 proteínas fundamentales : M, E y C

Question 42

Vectores del dengue

Answer 42

Aedes aegypti: más frecuente Aedes albopictus: ha tomado importancia porque resiste al cambio climático

Question 43

Ciclo de vida del vector del dengue

Answer 43

Hembra hematofaga pone huevos → larvas → pupa → insecto adulto

Question 44

Manifestaciones clínicas del dengue complicado

Answer 44

Disnea Hemorragia severa Compromiso multiorgánico Shock

Question 45

Explique la patogenia de la fiebre amarilla

Answer 45

Mosquito inocula el virus por la picadura → afecta a células dendríticas y queratinocitos → llega a vasos linfáticos → invade ganglios regionales → pasa a circulación sistémica → genera daño a múltiples órganos principalmente del sistema reticuloendotelial

Question 46

Manifestaciones clínicas de la fase febril del dengue

Answer 46

Fiebre alta Mialgia Artralgia Dolor retroocular Cefalea Náuseas Leucopenia

Question 47

Manifestaciones clínicas de la fase de intoxicación de la fiebre amarilla

Answer 47

Vomito negro Miocarditis Pancreatitis Lesión del sistema reticuloendotelial Insuficiencia renal

Question 48

Explique la patogenia del dengue

Answer 48

Mosquito inocula el virus por la picadura → lesiona células dendríticas y queratinocitos → llega a vasos sanguíneos y lesiona el endotelio → genera rta inflamatoria → activa : coagulacion y complemento (a largo plazo estos se agotan y generan trombocitopenia) → aumenta la permeabilidad vascular ( lleva a edema) y hay vasodilatación (lleva a hipotensión e isquemia)

Question 49

Manifestaciones clínicas de la fase crítica del dengue

Answer 49

Edema Retención de líquidos Deshidratación intravascular → lleva a aumento de la [ ] de células sanguíneas Hemorragia en mucosas Dolor abdominal intenso a la palpación

Question 50

Una mujer de 26 años busca evaluación en una clínica de atención urgente con quejas de fiebre y dolor muscular y articular generalizado durante los últimos 3 días. También se queja de náuseas pero niega haber vomitado. Su historial médico pasado no tiene nada especial, pero regresó a los Estados Unidos hace 1 semana después de pasar 2 semanas en el sudeste asiático. Su temperatura es de 40,0 °C (104,0 °F), respiraciones de 15/min, pulso de 107/min y presión arterial de 98/78 mm Hg. El examen físico muestra sangrado gingival leve y una erupción petequial en el tronco. Los estudios de laboratorio muestran lo siguiente: Prueba de laboratorio recuento de leucocitos 4.000/mm³ Recuento de plaquetas 80.000/mm³ ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la condición de este paciente? ``` A. Dengue B. Virus del ébola C. Leptospirosis D. Fiebre tifoidea E. Fiebre amarilla ```

Answer 50

A : el dengue es la principal sospecha debido a la trombocitopenia

Question 51

Una mujer de 25 años ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI) con hematemesis y shock. Hace cinco días, tenía fiebre intensa de 40,0 ℃ (104,0 ℉), dolor retroorbitario, náuseas y mialgias. Las altas temperaturas disminuyeron después de unos días, pero luego desarrolló un fuerte dolor abdominal y encías sangrantes. Posible agente etiologico

Answer 51

Virus del dengue

Question 52

Principales manifestaciones clínicas del síndrome congénito del Zika

Answer 52

Convulsiones Microcefalia Alteraciones oculares Ventriculomegalia

Question 53

Principales complicaciones del Zika en adultos

Answer 53

Síndrome de Guillain- Barre Meningoencefalitis Mielitis transversa

Question 54

Formas de transmisión del zika

Answer 54

Picadura de Aedes Aegypti o vertical

Question 55

Manifestaciones clinicas del zika

Answer 55

mialgia artralgia cefalea rash pruriginoso conjuntivitis no exudativa

Question 56

A cuáles células afecta el síndrome congénito del zika

Answer 56

células progenitoras neurales

Question 57

Principales complicaciones asociadas a chikungunya

Answer 57

Miocarditis Encefalitis Falla renal Artritis crónica

Question 58

Características de la artritis crónica asociada a chikungunya

Answer 58

Bilateral y simétrica Poliarticular

Question 59

Principales manifestaciones clínicas asociadas a chikungunya

Answer 59

Rash maculopapular en tórax y extremidades Mialgia Artralgia Conjuntivitis Cefalea Fiebre alta

Question 60

Agente etiológico y vector del chagas

Answer 60

Agente etiológico: trypanosoma cruzi Vector: Rhodnius prolixus → pito

Question 61

Formas dx de chagas

Answer 61

PCR ELISA indirecto Extendido de sangre periférica

Question 62

Manifestaciones clínicas de la infección por chagas

Answer 62

Miocardiopatía dilatada Esofagitis Disfagia progresiva Megacolon Signo de romaña Lesión cutánea → chagoma de inoculación