Micro sistema digestivo Flashcards

1
Q

Teniae que tiene como hospedador intermediario a la vaca

A

Saginata

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2
Q

Nombre de la patología que se da cuando el hombre come huevos de tenia solium

A

Cisticercosis

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3
Q

Metodos dx de las tenias

A

Coprológico

Reconocimiento de proglótides: saginata (15) y solium (12)

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4
Q

Teniae que tiene como hospedador intermediario al cerdo

A

solium

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5
Q

¿Cuál de las siguientes es una complicación común de las infecciones por Ascaris?

a. rinitis
b. vomito
c. pancreatitis
d. hepatitis

A

C

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6
Q

cuadros clínicos causados por trichuris trichiura tricocéfalo

A

tenesmo

prolapso rectal

hematofagia

geofagia

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7
Q

En qué lugar eclosionan los huevos de ascaris

A

Intestino delgado

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8
Q

Metodos dx de ascaris lumbricoides

A

coprológico: permite ver los huevos de ascaris –> redonditos

ver al parásito adulto: normalmente sale en las noches

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9
Q

cuadros clínicos causados por ascaris

A

intestinalmente: desnutrición, diarrea, obstrucción y peritonitis
extraintestinalmente: ictericia obstructiva, pancreatitis, neumonia atipica y sindrome de Loeffler

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10
Q

Metodos dx de trichuris trichiura tricocéfalo

A

coprológico: huevo en forma de fútbol americano

rectosigmoidoscopia: permite ver al parásito en el colon

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11
Q

Cuales son los 3 tipos de diarrea y su principal característica

A

Diarrea osmótica: se da en ID y tiene como componentes aquellos nutrientes que no pueden ser absorbidos a nivel intestinal

Diarrea secretora: se da en ID por alteración de la bomba Na/K ATPasa que genera salida de agua y iones

Diarrea exudativa: se da en Colón por la lesión de los enterocitos, puede llegar a lesionar el componente vascular y seria disentérica

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12
Q

Métodos dx de uncinarias

A

coprológico

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13
Q

Cuadros clínicos causados por trichuris trichiura

A

Tenesmo
Prolapso rectal
Geofagia

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14
Q

Metodos dx de enterobius vermicularis oxiuros

A

Prueba de Graham

Frotis vaginal

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15
Q

Cual nematodo produce los siguientes síntomas:

lesion cutanea, sindrome de Loeffler, microhemorragias, hipertrofia de criptas

A

Strongyloides stercoralis

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16
Q

cual nematodo se diagnostica a través de cultivo en arena sahara

A

strongyloides

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17
Q

Los virus que pueden causar gastroenteritis son:

A
Rotavirus
Adenovirus
Calicivirus
Astrovirus
Enterovirus
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18
Q

Proteína que permite la unión del rotavirus al receptor del enterocito:

A

VP4

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19
Q

Tipo de diarrea causada por rotavirus:

A

mixta: inicialmente osmótica y luego secretora

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20
Q

Metodos dx de gastroenteritis

A

Coproscopico
Detección de ags
PCR

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21
Q

virus que produce diarreas menos severas pero más crónicas

A

adenovirus

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22
Q

rta inmune contra rotavirus está mediada por :

A

IgA

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23
Q

La única ameba patógena para el hombre es:

A

entamoeba haemolytica

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24
Q

La colitis gangrenosa se da por:

A

la unión de muchas úlceras genera un gran tejido necrótico

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25
Q

La unión de muchos botones de camisa genera la formación de:

A

úlceras

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26
Q

Principales complicaciones de la amebiasis intestinal

A

peritonitis

apendicitis

colitis gangrenosa

ameboma

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27
Q

px tiene retorcijón fuerte y va al baño y no calma el dolor, además podemos ver la ameba

A

colitis amebiana disentérica

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28
Q

características de la colitis amebiana no disentérica

A

px tiene retorcijón fuerte, va al baño y calma el dolor

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29
Q

Por continuidad, a dónde se disemina una amebiasis extraintestinal?

A

5 P´s

pericardio, pleura, peritoneo, piel, pulmón

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30
Q

Sobre el rotavirus

  1. Forma de transmisión
  2. Grupo etario más afectado
  3. Determinante de patogenicidad que actúa como enterotoxina
A
  1. Fecal-oral
  2. 2-5 años
  3. Glicoproteína NSP-4
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31
Q

Explique cómo el rotavirus causa diarrea mixta

A

Diarrea osmótica: Causada porque lisa enterocitos entonces jode las disacaridasas –> no se absorben y actúan como solutos osmóticamente activos

Secretora: La glicoproteína NSP4 actúa como enterotoxina, activando adenilato ciclasa –> AMPc –> se activan bomba Na/K que saca solutos a la luz–> atraen agua

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32
Q

Por qué en una infección por rotavirus en la materia fecal hay azucares reductores y glucocinta (+)

A

Porque se pierden disacaridasas y gucocinta (+) porque las pocas que quedan transforman a glucosa pero esta no puede ser absorvida

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33
Q

Características generales de H.pylori

A
  • Bacilo gram (-)
  • Microaerófila
  • Triple positiva: oxidasa, catalasa, ureasa (+)
  • Infección por consumir materia fecal humana
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34
Q

Determinantes de patogenicidad que permiten a H. Pylori colonizar

A
  1. Flagelo: Para nadar en la mucosa
  2. Ureasa: Urea–>amoniaco+Co2, pH básico
  3. Adhesinas
    a. Hpa A: Unión a través del ácido siálico
    b. Bab A: Unión a través de Ag B que favorece producción de autoAc´s contra células
  4. Antioxidantes (peroxirredoxinas y flavoproteínas)
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35
Q

Determinantes de patogenicidad que permiten a H.Pylori causar daño a la mucosa

A
  1. CagA: Efecto citotóxico
  2. VacA: Apoptosis
  3. Factor de crecimiento vascular
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36
Q

Cuál es la relevancia de tip alfa en H. Pylori?

A

Activa de manera directa la rta con factor de necrosis tumoral alfa y se asocia a cáncer

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37
Q

Mencione la principal prueba invasiva y no invasiva para el dx de H.pylori

A

Invasiva: Biopsia con coloración de plata de Warthin-Starry

No invasiva: Prueba del aliento

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38
Q

Características generales de vibrio cholerae

A
  • Bacilo gram (-) a manera de comite
  • Anaerobio facultativo: oxida y fermenta
  • Flagelado de vida libre no formador de esporas
  • Fuente de infección: Aguas contaminadas, mariscos, pescados, frutas…
  • Grupo etario: Niños de 2-9 años y mujeres en edad fértil
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39
Q

Cuáles serotipos producen la enterotoxina colérica

A

01 y 139

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40
Q

Determinantes de patogenicidad de vibrio cholerae

A

Flagelo
Mucinasa, proteasa, neuraminidasa
Pili filamentoso TCP
Toxina colérica

41
Q

Qué tipo de diarrea causa vibrio cholerae, y complicaciones que puede llegar a generar

A

Diarrea secretora (incluso hasta 20L/día)

Hipotensión, taquicardia, oliguria, necrosis tubular renal por la pérdida de glucosa en líquido, acidosis por pérdida de bicarbonato, shock y muerte

42
Q

Qué es meroginia

A

Cuando los esporozoitos de coccidias dividen el núcleo sin separar el citoplasma en el esquizonte (el enterocito hospedero)

43
Q

Qué se ve en el coprológico de

  1. Entamoeba hystolitica
  2. Giardia Lamblia
  3. Coccidias
A
  1. Trofozoito/quiste
  2. Quiste maduro
  3. Ovoquiste inmaduro
44
Q

Forma infectante de

  1. Entamoeba hystolitica
  2. Giardia Lamblia
  3. Coccidias
A
  1. Quiste
  2. Quiste
  3. Ovoquiste maduro (que tiene esporozoitos)
45
Q

dónde se da el desenquistamiento

  1. entamoeba hystolitica
  2. giardia lamblia
  3. Coccidias
A

Todas en el intestino delgado

46
Q

Cómo es el medio de cultivo en el que crece vibrio cholerae

A

Rico en diosulfato de citrato y bilisacarosa

47
Q

Entre los 3 protozoos, cuál es el único que produce una forma inmadura que tiene que madurar para ser infectante?

A

Coccidias

48
Q

Qué es un merozoito

A

nucleos de esporozoito se rodean de membrana celular –> merozoito

49
Q

Características de campylobacter jejuni

A
  • Bacilo gram (-), pleomórfico y flagelado
  • Oxidasa (+)
  • Edades extremas <5, >70
  • Zoonosis (aves de corral, carne mal cocida de pollo, bovinos…)
50
Q

Determinantes de patogenicidad de campylobacter jejuni

A
  • Flagelo
  • Cápsula
  • LOS (lipooligosacárido)
  • PEB1
  • Toxina distendente citoletal
  • Enterotoxina
51
Q

Qué tipo de diarrea causa campylobacter jejuni

A

Del viajero (disentérica)

52
Q

Qué complicaciones puede causar campylobacter jejuni

A
  • Guillain Barré

- Síndrome de Reter/artritis reactiva

53
Q

Dx de campylobacter jejuni

A
  • Gram y campo oscuro

- Cultivo en medios como campy-bap, campylocrom… con poco oxigeno y 42C°

54
Q

Características de Salmonella entérica

A
  • Bacilo gram (-)
  • Capsulado, flagelado, no formador de esporas
  • Intracelular facultativo y anaerobio facultativo
  • Oxidasa (-)
  • Produce ácido sulfhídrico
55
Q

Qué medio se usa para cultivar a salmonella enterica

A

Agar hierro triple azúcar, y si se ve negro es (+) porque es el ácido sulfhídrico que se precipitó

56
Q

Diferencia entre coprológico y coproparasitoscópico

A

Coprológico: Se pide cuando hay sospecha de que hay parásito.Se mira color, consistencia, olor…

Coproparasitoscópico: Para saber el mecanismo de la diarrea

57
Q

Complete la frase:

Qué dice tu mirada

A

QUE COSA EXTRAÑA TUS OJOS TIENEN

58
Q

Pa que se solicita un coproparasitoscópico

A

Sospecha de una diarrea que no es de origen parasitaria. Pa la parasitaria se solicita coprológico

59
Q

Quién causa anemia directa e indirecta

A

Directa: Uncinaria, tricocéfalo

Indirecta: Ascaris porque se pega a los enterocitos y no permite la absorción, strongyloides

60
Q

De los siguientes agentes etiológicos cual seria el principal causante de diarrea en un px de 2 años:

A. E.coli
B. Giardia Lamblia
C. Rotavirus
D. Salmonella

A

C

61
Q

¿Cuál de las siguientes es una causa de diarrea secretora?

A. Insuficiencia pancreática
B. Cólera
C. Gastroenteritis eosinofílica
D. Gastroenteritis viral
E. Crecimiento excesivo de bacterias
A

B por la toxina colérica que altera la bomba Na/K

62
Q

Un niño de 6 años es llevado a la clínica debido a que sus heces son líquidas y sueltas durante 1 día. Sus padres le dicen al médico que recientemente ha estado bebiendo mucho jugo de frutas. ¿Cuál de los siguientes es el tipo de diarrea más probable que tenga este paciente?

A. Trastorno de motilidad

B. Disminución del área de superficie de absorción del epitelio intestinal.

C.Diarrea secretora

D.Diarrea fisiológica

E. Diarrea osmótica

A

E probablemente por alteración de las disacaridasas

63
Q

Un niño de 4 años es llevado a la clínica con heces blandas y líquidas desde la mañana. No presenta otros signos ni síntomas. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de diarrea en este grupo de edad?

A. Parásitos
B. Enteritis bacteriana
C. difficle
D. Infección sistémica
E. Gastroenteritis viral
A

E → en niños siempre sospechamos primero de infección viral

64
Q

¿Qué causa la diarrea en pacientes con disminución de la motilidad intestinal?

A. Aumento de la brecha osmolar
B. Crecimiento excesivo de bacterias
C. Desglose de sales biliares
D. Desglose de sangre en las heces.
E. Toxinas bacterianas
A

B

65
Q

Principales cepas implicadas en diarrea del viajero

A

E. coli
Cryptosporidium también la causa, pero no es la principal
Campylobacter jejuni

66
Q

Toxinas que causan daño intestinal según su mecanismo de acción

A
  • Enterotoxinas
  • Super antígenos
  • Citolitica
67
Q
Sobre las cagadas
- Consistencia
- Frecuencia 
- Volumen 
- Aspecto
-
A
  • Blanda
  • Depende del individuo
  • Uno no las pesa-MEC. El promedio son 100g diarios
  • Color, si se hunde, si es fétida…
68
Q

Nombe de heces con restos alimenticios macroscópicos

A

Lientéricas

69
Q

Diferencias patogénicas y clínicas entre diarreas agudas y crónicas

A

Crónica: Episodios intermitentes, mecanismo usualmente es osmótica

Agudas: Se asocian más a deshidratación, hipovolemia

70
Q

Nombre algunos hongos que pueden causar cuadros intestinales

A

Candida
Aspergilosis intestinal
Mucormicosis intestinal

En los últimos 2 requieren neutropenia. Recordar que son mohos. Las hifas se meten a capilares y producen hemorragias/isquemia

71
Q

En qué lugar del tgi son más frecuentes los cuadros disentéricos

A

Colon

71
Q

En qué lugar del tgi son más frecuentes los cuadros disentéricos

A

Colon

72
Q

Cuáles son los disacáridos reductores

A

Lactosa, maltosa, fructosa

73
Q

Echinococcus granulosus puede producir la formación de __________ cuando el hombre actúa como ________

A

Quiste hidatídico- hospedador intermediario

74
Q

Hospedador intermediario de echinococcus granulosus

A

Perro

75
Q

Longitud máxima de las tenias

A

solium: 3 metros

saginata 9-10 metros

76
Q

Número de proglótides de cada tenia

A

solium: 12
saginata: 15

77
Q

Localización más frecuente del absceso hepático amebiano

A

Lóbulo superior derecho

78
Q

Tipo de diarrea producida por calicivirus

A

Osmótica → genera atrofia de microvellosidades y daña disacaridasas

79
Q

Principal determinante de patogenicidad de campylobacter jejuni

A

Toxina distendente citoletal: subunidad A y C son de adherencia y la B es la que ejerce el daño

80
Q

Px masculino de 4 años de edad presenta diarrea persistente y dolor abdominal severo, cual examen de laboratorio indicaría para este px?

A

Coproscopico → permitirá determinar el mecanismo de la diarrea

81
Q

Px llega al servicio de urgencias en la noche debido a gran prurito a nivel de la región perianal, como médico de turno que examen de lab indicaría

A

Coprológico y test de graham ya que hay signos característicos de infección por enterobius vermicularis oxiuros

82
Q

Px presenta diarrea disentérica e indica que hace poco regresó de un viaje a la india , que exámenes de lab solicitaría?

A

coproscopico y coprocultivo

83
Q

Localización de e.coli enteropatogénica y toxigénica

A

intestino delgado

84
Q

Localización de e.coli enteroinvasiva y enterohemorrágica

A

colón

85
Q

Tipo de diarrea generada por cada tipo de E.coli

A

Enteropatogénica: osmótica
Enterotoxigénica: secretora
Enteroinvasiva: exudativa
Enterohemorrágica: disentérica

86
Q

El síndrome urémico hemolítico es causado por:

A

verotoxina (e.coli enterohemorrágica) y toxina shiga (shigella dysenteriae)

87
Q

Tipos de diarrea producido por las diferentes E.coli

A

Enteropatogénica: osmótica

Enterotoxigénica: secretora

Enteroinvasiva: exudativa

Enterohemorrágica: disentérica

88
Q

Principal determinante de patogenicidad de E.coli enteropatogénica

A

intimina → permite que se adhiera al epitelio → impide el proceso absortivo → diarrea osmótica

89
Q

Cual vía activan las toxinas de la e.coli enterotoxigénica

A

toxina termolábil: adenilato ciclasa

toxina termoestable: guanilato ciclasa

90
Q

Principal determinante de patogenicidad de E.coli enteroinvasiva

A

IPAS → permiten que entre al enterocito y lo lesionen → diarrea exudativa debido al proceso inflamatorio

91
Q

Principal determinante de patogenicidad de E.coli enterohemorrágica

A

Además de tener intimina gracias a un fago crea a la verotoxina → permite lesionar al enterocito e incluso llega hasta vasos sanguíneos → da origen a diarrea disentérica

92
Q

Tipo de diarrea producida por S. Typhi y S.dysenteriae

A

S. Typhi: exudativa

S.dysenteriae: disentérica → gracias a la toxina shiga (la crea gracias a un fago) lesiona al enterocito y puede generar lesión sistémica

93
Q

Principal causa de muerte asociada a complicación de la amebiasis

A

peritonitis

94
Q

Como se hace dx de amebiasis

A

En el coprológico se deben observar trofozoítos con leucocitos

95
Q

En la toxocariasis el hombre actúa como hospedero:

A

accidental → no definitivo

96
Q

Un px vacunado contra la hepatitis B tendrá presencia de ______ en pruebas serológicas :

A

ACS contra HBs ag

97
Q

El dx de absceso hepatico amebiano se hace con:

A

Serología +: principalmente IgG

Imagenología : ver absceso en ecografía