Patogenia, Prevenção e Tratamento da Aterosclerose

Question 1

As estenoses causadas por Aterosclerose tendem a ocorrer de maneira FOCAL

! ≠ Aterosclerose da íntima não-obstrutiva → DIFUSA

Answer 1

Circ coronária ⇢ segmento proximal da descendente ant esq
Art Renais ⇢ segmentos proximais
Art Carótidas ⇢ Bifurcação

Question 2

Clls inflamatórias encontradas no Ateroma incipiente

Answer 2

Macrófagos e Linfócitos

! A acumulação de leucócitos caracteriza a formação de lesões ateroscleróticas incipientes

Question 3

Ateroma em crescimento oblitera o lúmen vascular quando:

Answer 3

Volume da placa aterosclerótica passe 40% da área ocupada pela lâmina elástica interna

Question 4

V/F

Mesmo a obliteração vascular TOTAL causada pelo Ateroma nem sempre provoca enfarte

Answer 4

Verdadeiro

Mesmo na circ coronária

Question 5

Alterações típicas dos ateromas com > propensão à ruptura

Answer 5

Cobertura fibrosa fina
Núcleos lipídicos relativamente grandes
Grande nº de macrófagos

No local:
++ marcadores de ativação inflamatória
++ macrófagos e Linfócitos T predominam
– poucas clls musc lisas

Question 6

Fatores de risco não-tradicionais da Aterosclerose permanecem controversos

Answer 6

Homocisteina
Lipoproteina
Infecção

!!PCR por si só NÃO medeia a aterogénese,
apesar da sua capacidade de prever o risco

Question 7

Principais fatores de risco para Aterosclerose

Answer 7

Tabagismo
HTA 
HDL baixo 45a ♂ >55a ♀)
Obesidade (IMC>30)
Inatividade física
Dieta aterogenica

Question 8

Fatores de risco emergentes de Aterosclerose

Answer 8

Lipoproteina 
Homocisteina
Fatores pró-trombóticos
Fatores pró-inflamatórios
Anomalias da glicose em jejum
Aterosclerose subclinica

Question 9

Atuais diretrizes recomendam triagem de lipídios em

Answer 9

TODOS os adultos com >20anos

↺ repetir de 5/5 anos

Question 10

Metas de LDL mediante fatores de risco

Answer 10

2FR + risco DAC em 10a 20%: 30mg/dL do recomendado para o grupo ⇒ tx farmacológico

Question 11

⇧HDL

Answer 11

Perda ponderal
Exercício físico
Ac. Nicotínico (EA: rubor, prurido)

+++ se associação com estatina

Question 12

Diretrizes atuais recomendam ASS em baixas doses em:

Answer 12

♀ com risco CV alto (>20% risco aos 10a)
♂ com risco de DAC>10% aos 10a

TODOS com dç CV estabelecida sem contra-indicações

Question 13

V/F

A maioria dos ateromas não causa sintomas e jamais produzirão manifestações clínicas

Answer 13

V

Question 14

Os níveis de HDL variam _____________ aos níveis dos TG

Answer 14

INVERSAMENTE

Question 15

ASS: homens vs mulheres

Answer 15

♂ Reduz risco de EAM

♀ Reduz risco de AVC (!não de EAM)

Question 16

Principal causa de morte e de incapacidade prematura nos países desenvolvidos

Answer 16

ATEROSCLEROSE