Hipertensão Pulmonar

Question 1

Sobrevida HAPI - NYHA IV

Answer 1

< 6 meses

! NYHA classe funcional = forte fator preditivo de sobrevida
Sobrevida média = 2-3 anos

Question 2

Principal causa de morte HAPI

Answer 2

Insuficiência Vd
    # Hipoxemia progressiva
    # Hipotensão
    # Taquicardia
    # Edema

Question 3

V/F

Hipocoagulação em TODOS os doentes com HAP

Answer 3

VERDADEIRO

Aumenta a sobrevida
Varfarina - INR 2-3

Question 4

V/F

APENAS os BCC produzem uma redução significativa da pressão arterial pulmonar

Answer 4

VERDADEIRO

Em altas doses!
Só se teste de vasoreatividade com vasodilatador de curta duração +
                             # Dim PAPm >=10mmHG
                             # PAPfinal <40mmHg

Menos de 20% dos doentes respondem a BCC a longo prazo

Question 5

Tratamento da HAP com antagonista do receptor da endotelina

Answer 5

Bosentan e Ambrisentan

• melhora a tolerância ao exercício
• monitorização mensal (aumentam transamínases)
• não associar ciclosporina ou gliburida

Question 6

Causa mais comum de Cor Pulmonale

Answer 6

Hipertensão Pulmonar

Question 7

Histologia comum na HAPulmonar

Answer 7

Hipertrofia de média
Fibrose excêntrica e concêntrica da intima
(! Na HVENOSAPulm: Fibrose excêntrica focal da intima)
Trombos recanalizados
Lesões plexiformes

Question 8

HTP idiopática familiar

Answer 8

20%

AD penetrancia incompleta
Heterozigoticos BMPRII

Question 9

Tratamento ineficazes na HTP devem ser substituídos em vez de adicionados, exceto!!

Answer 9

Epoprostenol + Sildenafil

!! Única associação q mostrou eficácia

Question 10

HTP

Prevalência

Answer 10

+ MULHER

4ª-5ªD

Question 11

!!! Na HTP os tratamentos ineficazes devem ser substituídos em vez de adicionados.
Única associação que mostrou eficácia:

Answer 11

Epoprostenol + Sildenafil

Question 12

Indicação para transplante na HTP

Answer 12

Doentes sob prostaciclinas IV que continuam a manifestar insuf Vd

Question 13

Fármacos que prolongam a sobrevida na HTP

Answer 13

Varfarina
BCC
Epoprostenol

Question 14

V/F

Tratamentos efetivos de HTParterial podem agravar a condição de indivíduos com HTPvenosa

Answer 14

V

Question 15

Incidência da HTP na SAOS

Answer 15

< 20%

Question 16

Ao exame físico da HTPulmonar

Answer 16

Aumento PVJ
Diminuição pulso carotídeo
Impulso do Vd palpável
S2 pulmonar hiperfonético
Insuficiência tricúspide
Cianose periférica
Edema