Intervenção Coronária Percutânea

Question 1

Prevenção das complicações trombóticas antes e durante o procedimento

Answer 1

Antes:
● AAS + Clopidogrel
Durante:
● HNF, enoxaparina ou bivalirrudina

Question 2

O sucesso da ICP depende da anatomia coronária

Answer 2

Tx sucesso + baixas
● Vasos tortuosos, pequenos ou calcificados
● Oclusões crónicas totais !! Só se tenta se a oclusão for recente <3meses ou se anatomia favorável

Question 3

Risco + elevado de complicações com ICP

Answer 3

Idosos >65a
Procedimento urgente/emergente
Doença renal crónica
EAMCSST
Choque

Question 4

Pacientes com reestenose clinica apresentam-se com

Answer 4

Agravamento da angina 60-70%
EAMSSST 10%
EAMCSST 5%

Question 5

Fatores de risco para reestenose

Answer 5

!! FR para Aterosclerose (tabagismo, HTA, hiperlipidemia), NÃO aumentam o risco !!

• DM
• Lesões extensas
• Vasos de pequeno diâmetro
• Resultado subotimo da ICP inicial

Question 6

Para a ICP as características da Anatomia coronária são criticamente importantes

Answer 6

1. Localização da lesão no vaso
2. Grau de tortuosidade
3. Tamanho do vaso

Adicionalmente as Características da lesão são avaliadas

1. Grau de Estenose
2. Presença de cálcio
3. Extensão da lesão
4. Presença de trombo

Question 7

Lesão congênita do adulto + frequentemente tratada por técnicas percutaneas

Answer 7

Encerramento de defeitos do septo auricular

Tx sucesso 85-95%

Question 8

Razão primária para Ser considerado iNOPERAVEL (cx bypass) é a presença de comorbilidades severas.

Answer 8

Idade avancada
Debilidade
DPOC severa
Função Ve deteriorada

Question 9

Vantagens da Angioplastia Coronária Transluminal Percutânea

Answer 9

↓Complicações agudas
↓para metade as reestenoses

Raramente resulta em Embolização do matéria aterosclerótico
5-12% reestenose em lesões não complicadas