ECG

Question 1

Causas de desvio DIREITO do eixo

Answer 1

• Variante do normal (crianças e adultos jovens)
• Sobrecarga do VD (aguda ou crónica) / Hipertrofia Vd
- CIA tipo Ostium Secundum (sobrecarga volume/ padrão de bloq de ramo drt rSr’)
- Cor Pulmonale agudo (TEP)
!!! crônico (DPOC) NÃO produz ECG típico de HVD
• Enfarte lateral (VE)
• Bloqueio do fascículo posterior esquerdo
• Bloqueio de ramo direito
• Troca dos elétrodos
• Dextrocardia
• Pneumotórax esquerdo

Question 2

Causa de desvio ESQUERDO do eixo

Answer 2

• Variante do normal
• Hipertrofia ventricular esquerda
• Enfarte inferior
• Bloqueio do fascículo anterior esquerdo
• Bloqueio de ramo esquerdo

Question 3

Inversão da onda U nas precordiais

Answer 3

Sinal de isquemia

! Ondas U proeminentes = hipoK

Question 4

Cor Pulmonale Agudo - TEP - no ECG

Answer 4

• Normal
Ou
• Taq sinusal (++ comum), FA, flutter auricular.
• Desvio direito do eixo
• S1Q3T3
• Progressão lenta das ondas R
• Anomalias ST-T de V1 a V4 (simula enfarte anterior) (++ comum)
• Distúrbio da condução VD

Question 5

Hipertrofia ventrículo esquerdo no ECG

Answer 5

SV1 + (RV5 ou RV6) > 35mm

ou
RaVL+SV3 >20mm♀ ou >28mm♂

Question 6

Causas de bloqueio de ramo esquerdo

Answer 6

Causas de HVE
 # Doença arterial coronária 
 # Cardiopatia hipertensiva 
 # Doença valvular aórtica 
 # Miocardiopatia

Question 7

Wolff-Parkinson-White

Answer 7

Taquiarritmias supraV de reentrada

↑ QRS
PR curto
Onda Delta

Question 8

EAM com ↑ST não seguido por ondas Q (isquemia transmural sem enfarte)

Answer 8

Angina de Prinzmetal
Miocardiopatia de Tako-Tsubo
SCA com reperfusão muito precoce

Question 9

Ondas T Wellens

Answer 9

Inversão proeminente da onda T nas pre-cordiais com ou sem aumento das enzimas cardíacas
- Sinal de obstrução grave da coronária descendente anterior esq

Question 10

Ondas T hiperagudas

Answer 10

• Variante normal
• HiperK
• Lesão cerebrovascular
• IM ou IA com sobrecarga volume Ve

Question 11

↓ST

Answer 11

Digitalicos/Digoxina
HiperCa
Hipertrofia ventricular
HipoK

Question 12

Inversão onda T

Answer 12

Hipertrofia ventricular
Miocardiopatia
Miocardite
Hemorragia intracraniana:
         - inversão T larga e profunda
         - ↑QT

Question 13

↑QT

Answer 13

HIPOK                 !hiperK não altera o QT
HIPOCa
HIPOtermia
HIPOtiroidismo
Hemorragia intracraniana 
Antiarritmicos
Deficie de tiamina

Question 14

Alternância elétrica

Answer 14

Total com taqui sinusal → Derrame pericárdico

Da repolarização → precede taquis ventriculares

Question 15

Repolarização auricular visível No ECG

Answer 15

Pericardite aguda

Enfarte auricular