Doenças da Aorta Flashcards
Causas de aneurisma aórtico degenerativo
Envelhecimento Tabagismo Hipercolesterolemia Gênero ♂ Hx familiar
!! Afetam ++ aorta descendente e abdominal
Causas de aneurisma da aorta por necrose cística da média
Sdr Marfan Sdr Loeys-Dietz Sdr Ehlers-Danlos IV Familiar 20% Válvula aortica bicuspide Hipertensão !!
!! Afetam ++ aorta proximal
!! ++ aneurismas fusiformes
Risco de ruptura de aneurisma aorta torácica depende de:
• Tamanho
< 4cm: 2-3%
> 6cm: até 7%
• Presença de sintomas
Aneurismas aorta torácica com indicação par cirurgia/EVAR
Sintomáticos
Diâmetro AA >5.5 a 6cm !! Se Sdr Marfan ou valv bicuspide
ou AD >6.5 a 7cm basta AA >5cm
Diâmetro aumenta +1cm/ano
Prognóstico do aneurisma aorta abdominal depende:
• Tamanho
< 5 cm - 1 a 2% risco ruptura
> 5 cm - 20 a 40%
• Gravidade da DAC e da dç cerebrovascular
Principal causa de morbi mortalidade nos dts com Sdr de Marfan
Dissecção aórtica
Derrame pleural pode indicar ruptura aorta se:
Hipotensão e diminuição do Hematócrito
Excepto se hipotensão, o tratamento da disseção aortica deve ser direcionado a:
• Diminuir contatilidade cardíaca
- FC~60bpm
• Diminuir TA
- PAs <=120mmHg
!! Hidralazina está CONTRA-INDICADO
Tratamento mortalidade das disseções aortica tipo B tratadas clinicamente
10-20%
!! Tx Mort qd cx aberta = 15-25%
Lei de Laplace
Tensão = (P x raio) / espessura