Doença Vascular Hipertensiva Flashcards
Fatores risco ambientais para HTA
Obesidade e excesso de peso !! FR forte e independentes
!! Relação linear entre IMC e TA
Ingestão salina
Baixa ingestão de cálcio e potássio
!! Ratio Na:K na urina correlaciona-se fortemente com TA
Consumo etílico
Stress
Sedentarismo
Fatores genéticos de HTA
15-35%
TA↑antes 55a é 3.8x + hx familiar
>98% não apresenta alterações genéticas específicas
Dç poligénica
Quimioreceptores das catecolaminas Epinefrina e Norepinefrina
São agonistas de TODOS os subtipos de receptor adrenérgico embora com afinidades diferentes
α - Norepinefrina
β - Epinefrina
Receptores adrenergicos
α1 α2 β1 β2
Pós-sintática Pré-sintática + contração Relax m. liso
Vasoconstrição Feedback- cardíaca↑DC. Dilatação
∴ 1 contrai ; 2 relaxa
Receptores angiotensina
Receptor AT1 ⇢ Vasoconstritor potente • Aterosclerose, hipertrofia cardíaca, falência renal Receptor AT2 ⇢ Vasodilatação • Melhora a remodelagem vascular • Regulação da TFG
!! Bloqueio AT1 induz aumento atividade AT2
Fatores determinantes da síntese de aldosterona
Angiotensina II
Potássio
ACTH
V/F
Espironolactona evita fibrose miocárdica induzida pela aldosterona
Verdade
Na ICC uma baixa dose de espironolactona reduz risco de IC progressiva e morte súbita e, 30%
HTA é um fator de risco independente para
ICC Dç coronária AVC Dç renal Dç vascular periférica
33% dos doentes com ICC têm fx sistólica preservada MAS Diastólica anormal.
Método + apropriado na avaliação da fx Diastólica
Cateterismo cardíaco
Etiologia + comum de HTA secundária
Dç renal primária
•↓excreção de Na
• Secressão excessiva de renina
•↑atividade SNS
V/F
A mortalidade por dç CV, AVC está DIRETAmente relacionada com valores tencionais > 115/75 mmHg
Verdade
!! Risco duplica para cada aumento de 20 mmHg da TASisólica e 10 da Diastólica
Preditores + potentes de DCV nos idosos
TASistólica
Pressão de pulso
Critérios diagnósticos de HTA
TA vigília >= 135/85 mmHg
TA sono >= 120/75 mmHg
Criança/Adolescente > P95
Sopro abdominal na hipertensão renovascular
50%
!! > risco HD se: lateralizar e se continuo
Efeitos secundários dos diuréticos tiazidicos
DM Deslipidemia Hiperuricemia Gota HipoK+
