Angiografia e Cateterismo Cardíaco

Question 1

Contra-indicações relativas ao cateterismo

Answer 1

ICC descompensada
IRA 
IRC grave
Bacteriemia
AVC agudo
Hemorragia GI ativa
Distúrbio hidroeletr grave não corrigido
Hx alergia aspirina
Hx reação anafilatica a contraste

Question 2

Contra-indicação absoluta ao cateterismo

Answer 2

Não existem caso se trate de uma intervenção Life-saving

Question 3

Conduta pré cateterismo

Answer 3

Jejum 6h + sedação consciente IV
Aspirina
!! Clopidogrel (só se >prob de converter para ICP)
Suspender varfarina (48h para INR<2)
! Heparina é administrada em procedimentos prolongados,
limita risco de AVC.

Question 4

Hemodinâmica no Tamponamento Cardíaco

Answer 4

↑ Paurícula direita + ↓onda “y”
• Esvaziamento AD diastólico anormal
• Equalização das P de todas as câmaras

Question 5

Hemodinâmica na Pericardite Constritiva

Answer 5

↑Paurícula direita + onda “y” proeminente (↑)

• Enchimento VD rápido diastólico
• “Sinal de raiz quadrada”
• ↑PVD e ↑PAP
• ↑PVDsist e ↓PVEsist – durante a inspiração

Question 6

Hemodinâmica da Cardiomiopatia Restritiva

Answer 6

• ↑↑PVDsist + ↑↑ PAPsist (>60mmHg)
• PDVE – PDVD > 5mmHg
• ↑PDVE e ↑PDVD – durante a inspiraçã

Question 7

Estenose coronária significativa

Answer 7

> 50% (TIMI grau I e II)

Question 8

Sinal de Brockenbrough-Braunwald

Answer 8

CMH

Após ESV ↑GPVe-Ao,↓Ppulso aórtica

Question 9

Complicação + comum do cateterismo

Answer 9

Hemorragia no local do acesso (1,5-2%)

 !! Pior Px a curto e longo prazo