Pathologies de l'oesophage Flashcards
Quelles sont les différents symptômes pouvant être associés à des pathologies de l’oesophage?
- Pyrosis
- Odynophagie
- Dysphagie
Qu’est-ce que le pyrosis?
- Reflux acide et douloureux en provenance de l’estomac pouvant se rendre jusqu’à la bouche
Le pyrosis est ressenti comme une …
brûlure ascendante
Vrai ou faux: la douleur d’un pyrosis est toujours augmentée par les repas ?
Faux, parfois diminué
Dans quelle position survient la douleur associé à pyrosis et où est-ce qu’elle est localisée?
- En position déclive
- Localisé en rétrosternal, épigastrique et central
Vrai ou faux: le pyrosis peut être diminué par l’ingestion de tomate et augmenté par l’ingestion de lait?
Faux, augmenté par l’ingestion de tomate (acide) et diminué par l’ingestion de lait (antiacide)
L’odynophagie fait référence à une douleur apparaissant à la …
déglutition ou pendant le transport du bolus dans l’oesophage
Qu’est-ce que évoque l’odynophagie?
Une ulcération
Comment est-ce que la douleur est qualifiée par un patient? (odynophagie)
- Pression
- Brûlure
- Blocage
- Crampe suivant la déglutition
Où est-ce qu’est localisé l’odynophagie?
- Dans la région du cou ou du thorax
QSJ: terme qui décrit une progression anormale du bolus alimentaire suite à la déglutition.
Dysphagie
Quelles sont les deux types de dysphagie et à quel type de problème elles sont associées?
- Dysphagie haute = problème de transfert
- Dysphagie basse = problème de transport
Qu’est-ce que le transfert vs le transport?
Transfert: transfert du bonus alimentaire de la cavité oropharyngée à l’oesophage (par le biais de la coordination des muscles striés de la déglutition)
Transport: Déplacement du bolus alimentaire dans l’oesophage
Quelles sont les signes qui permettent de déduire que c’est une dysphagie haute?
- Toux ou antécédents de pneumonies dues à l’aspiration d’aliments dans les voies respiratoires
Pourquoi est-ce que dans une situation de soupçons de dysphagie haute, il faut rechercher des signes de déviation de l’épiglotte et de la langue à l’examen physique?
Car la dysphagie haute peut être due à une atteinte des muscles striés de l’oropharynx ou des nerfs crâniens IX et XII.
Quel est l’examen de choix pour investiguer une dysphagie haute?
La gorgé baryte, car elle permet d’observer, si elle est présente, l’aspiration trachéale du liquide
Qu’est-ce qui est directement en lien avec la dysphagie basse qui est un problème de transport?
La texture des aliments difficiles à avaler
Quels sont les deux types de dysphagies basses et leurs différences?
Motrice: liquide est plus problématique qu’un solide
Obstructive: solide est plus problématique qu’un liquide
Qu’est-ce qui permet de contribuer à l’évaluation clinique?
La palpation de la fosse sus-claviculaire, car si on palpe des adénopathies dures, une néoplasies malignes doit être suspecter.
Quelles sont les moyens d’investigation de la dysphagie basse?
- Gorgée barytée
- Endoscopie
- Évaluation de la motilité
Quel est l’osophagite la plus fréquente?
Peptique
Quelles sont les deux sous-types d’oesophagite peptique?
- Oesophagite peptique érosive (complication du reflux)
- Oesophagite peptique non érosive
Expliquer la physiopathologie de l’oesophagite peptique?
C’est une pathologie qui est souvent secondaire au reflux de liquide gastrique acide de l’estomac vers l’oesophage
C’est un déséquilibre entre les facteurs agressants (quantité et qualité du reflux) et protecteurs (barrière muqueuse, péristaltisme, salive)
Vrai ou faux: tous les reflueurs développent des oesophagites peptiques après un certain temps?
Faux, c’est le cas pour certains