Diverticulose Flashcards
Qu’est-ce qu’un diverticule?
Petite sacculation ou pochette intestinale, extra-anatomique, dont la paroi est composée de toutes les couches de la paroi intestinale (diverticule de Meckel)
Quel est la différence entre un diverticule et un pseudo-diverticule?
Un pseudo-diverticule est également une sacculation intestinale, extra-anatomique, mais il est seulement composé de la muqueuse et de la sous-muqueuse qui font protrusion à travers les couches de muscles de la parois intestinale (diverticule de Zenker, diverticule duodénaux, diverticule sigmoïdien)
Qu’est-ce qu’une diverticulose?
C’est un terme qui désigne la présence de plusieurs diverticules
Qu’est-ce qu’une diverticulite?
Terme désignant l’inflammation d’un diverticule et la réaction inflammatoire péridiverticulaire (érosion des vaisseaux sanguins)
Vrai ou faux: la diverticulose colique est une condition qui est acquise?
Vrai
Quel est le pourcentage d’individus porteurs de la diverticulose colique à 40 ans, 50 ans et 70 ans
40 ans = 10%
50 ans = 50%
70ans = 70%
Comprendre que la proportion augmente avec l’âge
Cette pathologie est plus fréquente dans les pays…
industrialisés
Où est-ce que se développe les diverticules?
Aux orifices musculaires de la paroi (une petite zone de faiblesse entre deux muscles circulaires)
Quel est le problème associé au fait que les diverticules se développent aux orifices musculaires de la paroi?
C’est l’endroit où les vaisseaux sanguins pénètrent la musculeuse pour vasculariser les tissus profond
Comment est-ce que se forme un diverticule?
Il y a une augmentation de la pression intra-lumuniale ce qui cause une protrusion de la muqueuse et de la sous-muqueuse à travers la musculeuse à partir d’une zone de faiblesse qui est l’orifice musculaire de la paroi.
Une alimentation avec un … volume fécal au colon favorise la création de diverticule
petit
Vrai ou faux: une alimentation composée de peu de fibre induit peu de résidus et donc peu de volume au côlon
Vrai
Expliquer pourquoi un petit volume au côlon mène à la formation de diverticule?
Le côlon doit se contracter plus fortement pour diminuer son diamètre. Les muscle de la paroi colique s’hypertrophie. Lors de contractions du côlon, la pression intraluminale est plus élevée et cela augmente les risques de formation de diverticule.
Pourquoi est-ce que les diverticules sont le plus souvent situés au sigmoïde?
Étant donné que c’est l’endroit où les selles sont les plus petits et solides. Il y a donc plus de contraction des muscles.
Quelle est la principale cause d’une diverticulose pancolique (partout sur le colon) ?
Une maladie du tissu conjonctif
Qu’est-ce qui explique que le rectum est exempt de diverticule?
Le fait qu’il a une couche musculaire longitudinale également disposés tout autour du tube digestif, alors que le reste du côlon regroupe les fibres musculaires longitudinales en trois taenias.
Vrai ou faux: la diverticulose colique n’est pas une maladie
vrai
Quelles sont les deux plus grosses complications d’une diverticulose?
La diverticulite et l’hémorragie
Pourquoi est-ce que la diverticulose n’est pas considérée comme une maladie?
Étant donné que seulement 1% de la population auront des complications qui induisent des symptômes alors que le reste (plus de la moitié de la populations) ont des diverticules, mais de manière tout à fait bénin.
Comment diagnostiquer une diverticulose ?
À la coloscopie ou au lavement baryté. On peut voir des sacculations de 1 à 2 centimètre à protusion en dehors de la paroi colique, et parfois des fécalithes qui les habitent
Quelles sont les présentations cliniques de la diverticulose colique pour les gens symptomatiques?
- Douleurs abdominale basse à la FIG + que la FID (touche plus le sigmoïde)
- Douleur d’intensité et de durée variable, soulagée à la défécation
- Selles irrégulières, de petit calibres et dures
- Douleur pourrait être davantage en lien avec un syndrome du côlon irritable sous-jacent. Il est difficile de les départager
- À l’examen physique: abdomen souple, douleur à la palpation de la FIG sans défense. Parfois, sigmoïde est palpable (hypertrophier ++)
Quel est l’objectif du traitement de la diverticulose ?
L’objectif est de soulager les symptômes et prévenir les complications