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Digestif > Diarrhée > Flashcards

Diarrhée Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 différents mécanismes de diarrhée?

A
  • Diarrhée osmotique
  • Diarrhée sécrétoire
  • Diarrhée inflammatoire
  • Diarrhée motrice
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Q

Qu’est-ce qu’une diarrhée osmotique?

A

C’est une diarrhée causé par la présence dans la lumière intestinale de substance osmotiquement actives et peu absorbable

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Q

Quelle la cause général d’une diarrhée osmotique?

A

La diminution de l’absorption de certaines substances

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4
Q

Vrai ou faux: les diarrhées osmotiques diminuent quand le patient est à jeun

A

Vrai

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Q

Qu’est-ce que le gap osmotique dans les selles?

A

C’est lorsque les selles sont trop dilués

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6
Q

Comment calculé le gap osmotique?

A

2 (Na+K)

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7
Q

Quelle est la signification du gap osmotique?

A

Lorsque 2 (Na+K) est moins de 250 et qu’on a une diarrhée on parle de diarrhée, car il y a probablement d’autre substance osmotiquement active

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8
Q

Quelles sont les causes d’une diarrhée osmotique?

A
  • Malassimilation des nutriments (maldigestion (insuff. pancréatique, déficit en disaccharidase) ou mal absorption
  • Malassimilation des produits ingérés non absorbables : Mg, lactulose, sorbitole
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9
Q

Vrai ou faux: dans une diarrhée osmotique l’intestin est sain et normal

A

Vrai

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10
Q

Comment faire le diagnostic d’une diarrhée osmotique?

A
  • Faire des tests imager du pancréas
  • Faire des tests et investiguer le grêle
  • Doser les graisses fécales
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11
Q

Quelle est la cause générale d’une diarrhée sécrétoire?

A

Trop grande sécrétion

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12
Q

Qu’est-ce qui cause une trop grande sécrétion?

A

Un transport anormal d’ions dans les cellules épithéliales de l’intestin

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13
Q

Vrai ou faux: le gap osmolaire est présent à la diarrhée sécrétoire

A

Faux

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14
Q

Vrai ou faux: la diarrhée sécrétoire cesse pas avec le jeune

A

Vrai

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15
Q

Nommer des exemples de causes de diarrhées sécrétoires?

A
  • Toxine (ST)
  • Adénome villeux
  • Hormones (VIP, carcinoïde)
  • Sels biliaires
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16
Q

Quelles sont les tests pouvant objectiver une diarrhée sécrétoire?

A
  • Coloscopie
  • Octréoscan (voir carcinoïde)
  • Dosage hormonal
17
Q

Qu’est-ce qu’une diarrhée motrice?

A

Une diarrhée causée par un problème moteur du côlon

18
Q

Nommer des exemples de causes de diarrhées motrices?

A
  • Syndrome côlon irritable
  • Post-vagotomie
  • Fécalome
  • Cancer colique
19
Q

Quand est-ce que la diarrhée motrice apparaît?

A

Post-prandiale

20
Q

Comment faire le diagnostic d’une diarrhée motrice?

A

En éliminant les lésions et les autres causes avec des tests

21
Q

Quelle est la cause d’une diarrhée inflammatoire?

A

L’exsudation de la réaction inflammatoire

22
Q

Vrai ou faux: la diarrhée inflammatoire cesse avec le jeûne?

A

Faux, elle ne cesse pas

23
Q

Nommer des causes de diarrhée inflammatoire?

A
  • Infections (bactérie, parasite)
  • Maladie inflammatoire (MII)
24
Q

Nommer les différents tests pour diagnostiquer les diarrhées inflammatoires ?

A
  • Analyse de selles
  • Imagerie du grêle
  • Coloscopie
25
Q

Une diarrhée aigue est une diarrhée qui a débuté depuis …, une diarrhée chronique est une diarrhée depuis plus de …

A

1 à 3 jours

2 à 3 semaines

26
Q

Quelles sont les différentes causes de diarrhées aiguë?

A
  • Infection (bactérie, parasite, virale)
  • Médication
  • Infection de sucre non-absorbable
  • Fécalome
  • Ischémie intestinale
27
Q

Comment faire l’évaluation pour déterminer le diagnostic lors d’une diarrhée aigue?

A
  • Examen des selles (culture, parasite, toxine C.difficile)
  • Formule sanguine complète
  • Ions, urée, créatinine
  • Coloscopie
  • Radio abdomen (paroi épaissi, distension, mégacôlon)
28
Q

Quelles sont les traitements d’une diarrhée aiguë?

A
  • Hydratation
  • Traitement causal
  • Traitement des sx (diminuer transit par Imodium, faire attention selon le cas)
  • Traitement empirique avec ATB
29
Q

Quelles sont les différentes causes de diarrhées chroniques?

A
  • Côlon irritable
  • Maladie inflammatoire
  • Néoplasie
  • Chx antérieure
  • Endocrinopathie
  • Médication
  • Malabsorption
  • Infection
30
Q

Quelles sont les différents tests pour une diarrhée chronique?

A
  • FSC
  • Sédimentation
  • Ions, urée, créatinine
  • Albumine, Ca, Fer, folate, vitamine A, B, D, (INR)
  • TSH (thyroïde)
  • Examen des selles
  • Coloscopie
31
Q

Une diarrhée aigue est une … jusqu’à preuve du contraire

A

infection

32
Q

Quelle est le but de la médication pour une diarrhée aiguë ?

A

Maintenir l’équilibre hydro-électrolytique et diminuer les symptômes en diminuant la vitesse du transit

33
Q

Qu’est-ce qui faut faire si une diarrhée aiguë dure plus que 3-4 jours?

A

Culture de selles, antibio

34
Q

Une diarrhée chronique a un …

A

diagnostic différentiel large

35
Q

Vrai ou faux: l’osmolalité des diarrhée sécrétoire et des troubles de motilité sont similaire c’est à dire équivalent à 2 *(Na+K)?

A

Vrai

36
Q

Aller voir diapo 23 à environ 36 + regarder cas clinique

A

….

Digestif (16 decks)

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