Paralysie faciale

Question 1

6 Signes d’atteinte du territoire facial supérieur :

Answer 1

-Signe de Charles Bell++
Occlusion palpébrale impossible et déviation oculaire en haut / dehors

Autres signes d’atteinte périphérique :

• Pas de dissociation AV: pas d’occlusion palpébrale réflexe à la menace
• Réflexe cornéen diminué
• Effacement des rides du front / impossibilité de relever le sourcil / raréfaction du clignement
• Elargissement de la fente palpébrale (cf ptose de la paupière inf. avec risque eversion / larmoiement / lagophtalmie)
• Signe de Souques (PFP frustre): cils moins enfouis à l’occlusion

Question 2

4 signes d’atteinte du territoire facial inférieur

Answer 2

• Effacement du pli naso-génien au repos
• Commissure labiale attirée du côté sain
• Impossible de siffler / de gonfler les joues / stase alimentaire (dans sillon gingivale)
• Signe du peaucier de Babinski (platysma)

Question 3

5 Signes associés non moteurs (fonctions végétatives du VII: atteinte proximale)

Answer 3

• Xérophtalmie: sécrétions lacrymales diminuées / test de Shirmer
• Hyperacousie douloureuse: abolition du réflexe stapédien
• Hémiagueusie des 2/3 antérieurs de la langue
• Xérostomie
• Hypoesthésie dans la zone de Ramsay Hunt