Outras Ceratites

Question 1

Ceratites por hipersensibilidade? (2)

Answer 1

🔷Úlcera catarral/marginal

🔷 ceratite flictenular.

Question 2

Ceratites intersticiais? (3)

Answer 2

🔷 Ceratite sifilítica;

🔷 Síndrome de Cogan;

🔷 Herpes.

Question 3

Úlcera catarral/marginal

Fisiopatogenia?

Answer 3

Hipersensibilidade a antígenos (toxinas) do S. aureus

blefarite

Question 4

Úlcera catarral

Clínica?(3)

Answer 4

🔷 Blefarite;

🔷Infiltrado marginal subepitelial. (imunológico)

🔷 espaço lúcido entre lesão e limbo

Question 5

V ou F?

Na úlcera catarral pode ter áreas de córnea clara.

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Úlcera catarral

Conduta? (3)

Answer 6

🔷 Tratar blefarite;

🔷 Corticoide tópico;

🔷ATB tópico.

Question 7

Ceratite flictenular

Fisiopatogenia?

Answer 7

🔷Hipersensibilidade IV a antígenos:

• Países desenvolvidos: S. aureus e S. epidermides; (blefarite)
• Países subdesenvolvidos: Tuberculose e Helmintíase.

Question 8

Ceratite flictenular

Clínica?

Answer 8

Nódulo branco na córnea ou conjuntiva + inflamação.

principal: limbar

Question 9

Ceratite flictenular

Como é a cicatrização?

Answer 9

Cicatriz triangular de base limbar.

Question 10

Ceratite flictenular

Conduta? (4)

Answer 10

🔷 Tratar blefarite;

🔷Corticoide tópico;

🔷ATB tópico.

🔷 investigar TB e parasitoses

Question 11

Ceratite sifilítica

Origem? (2)

Answer 11

🔷 Sífilis congênita (+ comum / bilateral);
- lembrar: tríade de HUTCHINSON (dentes de hutchinson + surdez + ceratite intersticial) + desabamento da sela dorsal do nariz + tíbia em sabre + derrames articulares

🔷 Sífilis adquirida (- comum / unilateral).

Question 12

Ceratite sifilítica

Clínica?(4)

Answer 12

🔷 Opacidade estromal;

🔷 Uveíte anterior;

🔷 Vasos ativos em estroma;(doença ativa) ou vasos fantasmas (crônica)

🔷Hemorragia estromal.

Question 13

Os vasos ativos no estroma, na ceratite sifilítica, podem se transformar em…

Answer 13

vasos fantasmas. (ghost vessels) - crônico

Question 14

Ceratite sifilítica

Conduta? (2)

Answer 14

🔷 Investigar e tratar a sífilis;

🔷Se doença ativa: corticoide tópico + cicloplégico.

Question 15

V ou F?

A Síndrome de Cogan é uma vasculite autoimune rara.

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

SÍNDROME DE COGAN

• CLÍNICA (3)

Answer 16

🔷Ceratite intersticial = opacidade estromal

🔷Sintomas vestibuloauditivos

🔷Vasculite sistêmica

(ceratite intersticial + surdez = se não é sífilis, pensar em sd.cogan)

Question 17

SÍNDROME DE COGAN

• TRATAMENTO

Answer 17

🔷 APENAS OLHO: CORTICOIDE TÓPICO

🔷 SISTÊMICO: CORTICOIDE SISTÊMICO + IMUNOSSUPRESSÃO

Question 18

CERATOCONJUNTIVITE LIMBAR SUPERIOR

• EPIDEMIOLOGIA (3)

Answer 18

🔷 Mulheres jovens

🔷 50% tem alterações dos hormônios tireoidianos

🔷 Outra causa importante: lente de contato

Question 19

CERATOCONJUNTIVITE LIMBAR SUPERIOR

• CLÍNICA (4)

Answer 19

🔷 Ceratoconjuntivite limbar superior

🔷 Conjuntivocálase (excesso de conjuntiva)

🔷 Reação papilar

🔷 Ceratite filamentar (incomum nos casos de LC)

Question 20

CERATITE FILAMENTAR

• O QUE É:

Answer 20

epitélio frouxo (facilmente destacável) + muco + debris celulares

Question 21

CERATITE FILAMENTAR

• CAUSAS (3)

Answer 21

🔷 olho seco

🔷 Lente de contato

🔷 Toxicidades

Question 22

CERATITE FILAMENTAR

-CLÍNICA (3)

Answer 22

🔷 Filamentos (uma ponta se adere a córnea e a outra fica solta)

🔷 Sensação de CE, hiperemia

🔷Cora muito bem com rosa bengala

Question 23

CERATITE FILAMENTAR

• TRATAMENTO (3)

Answer 23

🔷 Remoção mecânica + LBF

🔷 Identificar os fatores (toxicidade, olho seco, uso abusivo de LC..)

🔷 Acetilcisteína 10% tópica = mucolítico

Question 24

CERATITE DE THYGESON

• O QUE É: (4)

Answer 24

🔷 ceratite superficial idiopática

🔷 recorrente,

🔷geralmente bilateral,

🔷sem predileção por sexo

Question 25

CERATITE DE THYGESON

• CLÍNICA

Answer 25

🔷 Hiperemia, sensação de CE

🔷Ceratite epitelial +/- infiltrado subpepitelial

Question 26

CERATITE DE THYGESON

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Answer 26

CONJUNTIVITE ADENOVIRAL

Question 27

CERATITE DE THYGESON

• TRATAMENTO

Answer 27

🔷 autolimitado - geralmente resolve 1-2 semanas

🔷 leves:
-LBF

🔷 Moderado/Grave

• corticoide
• Tacrolimus ou ciclosporina A 2% tópico (efeito após 1 mês)