Outras Ceratites Flashcards
Ceratites por hipersensibilidade? (2)
🔷Úlcera catarral/marginal
🔷 ceratite flictenular.
Ceratites intersticiais? (3)
🔷 Ceratite sifilítica;
🔷 Síndrome de Cogan;
🔷 Herpes.
Úlcera catarral/marginal
Fisiopatogenia?
Hipersensibilidade a antígenos (toxinas) do S. aureus
blefarite
Úlcera catarral
Clínica?(3)
🔷 Blefarite;
🔷Infiltrado marginal subepitelial. (imunológico)
🔷 espaço lúcido entre lesão e limbo
V ou F?
Na úlcera catarral pode ter áreas de córnea clara.
Verdadeiro
Úlcera catarral
Conduta? (3)
🔷 Tratar blefarite;
🔷 Corticoide tópico;
🔷ATB tópico.
Ceratite flictenular
Fisiopatogenia?
🔷Hipersensibilidade IV a antígenos:
- Países desenvolvidos: S. aureus e S. epidermides; (blefarite)
- Países subdesenvolvidos: Tuberculose e Helmintíase.
Ceratite flictenular
Clínica?
Nódulo branco na córnea ou conjuntiva + inflamação.
principal: limbar
Ceratite flictenular
Como é a cicatrização?
Cicatriz triangular de base limbar.
Ceratite flictenular
Conduta? (4)
🔷 Tratar blefarite;
🔷Corticoide tópico;
🔷ATB tópico.
🔷 investigar TB e parasitoses
Ceratite sifilítica
Origem? (2)
🔷 Sífilis congênita (+ comum / bilateral);
- lembrar: tríade de HUTCHINSON (dentes de hutchinson + surdez + ceratite intersticial) + desabamento da sela dorsal do nariz + tíbia em sabre + derrames articulares
🔷 Sífilis adquirida (- comum / unilateral).
Ceratite sifilítica
Clínica?(4)
🔷 Opacidade estromal;
🔷 Uveíte anterior;
🔷 Vasos ativos em estroma;(doença ativa) ou vasos fantasmas (crônica)
🔷Hemorragia estromal.
Os vasos ativos no estroma, na ceratite sifilítica, podem se transformar em…
vasos fantasmas. (ghost vessels) - crônico
Ceratite sifilítica
Conduta? (2)
🔷 Investigar e tratar a sífilis;
🔷Se doença ativa: corticoide tópico + cicloplégico.
V ou F?
A Síndrome de Cogan é uma vasculite autoimune rara.
Verdadeiro
SÍNDROME DE COGAN
- CLÍNICA (3)
🔷Ceratite intersticial = opacidade estromal
🔷Sintomas vestibuloauditivos
🔷Vasculite sistêmica
(ceratite intersticial + surdez = se não é sífilis, pensar em sd.cogan)
SÍNDROME DE COGAN
- TRATAMENTO
🔷 APENAS OLHO: CORTICOIDE TÓPICO
🔷 SISTÊMICO: CORTICOIDE SISTÊMICO + IMUNOSSUPRESSÃO
CERATOCONJUNTIVITE LIMBAR SUPERIOR
- EPIDEMIOLOGIA (3)
🔷 Mulheres jovens
🔷 50% tem alterações dos hormônios tireoidianos
🔷 Outra causa importante: lente de contato
CERATOCONJUNTIVITE LIMBAR SUPERIOR
- CLÍNICA (4)
🔷 Ceratoconjuntivite limbar superior
🔷 Conjuntivocálase (excesso de conjuntiva)
🔷 Reação papilar
🔷 Ceratite filamentar (incomum nos casos de LC)
CERATITE FILAMENTAR
- O QUE É:
epitélio frouxo (facilmente destacável) + muco + debris celulares
CERATITE FILAMENTAR
- CAUSAS (3)
🔷 olho seco
🔷 Lente de contato
🔷 Toxicidades
CERATITE FILAMENTAR
-CLÍNICA (3)
🔷 Filamentos (uma ponta se adere a córnea e a outra fica solta)
🔷 Sensação de CE, hiperemia
🔷Cora muito bem com rosa bengala
CERATITE FILAMENTAR
- TRATAMENTO (3)
🔷 Remoção mecânica + LBF
🔷 Identificar os fatores (toxicidade, olho seco, uso abusivo de LC..)
🔷 Acetilcisteína 10% tópica = mucolítico
CERATITE DE THYGESON
- O QUE É: (4)
🔷 ceratite superficial idiopática
🔷 recorrente,
🔷geralmente bilateral,
🔷sem predileção por sexo
CERATITE DE THYGESON
- CLÍNICA
🔷 Hiperemia, sensação de CE
🔷Ceratite epitelial +/- infiltrado subpepitelial
CERATITE DE THYGESON
- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CONJUNTIVITE ADENOVIRAL
CERATITE DE THYGESON
- TRATAMENTO
🔷 autolimitado - geralmente resolve 1-2 semanas
🔷 leves:
-LBF
🔷 Moderado/Grave
- corticoide
- Tacrolimus ou ciclosporina A 2% tópico (efeito após 1 mês)