ANATOMIA E FISIOLOGIA DA CÓRNEA Flashcards

1
Q

Diâmetro horizontal da córnea?

A

11,7 mm.

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Q

Diâmetro vertical da córnea?

A

10,7 mm.

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3
Q

V ou F?

O diâmetro horizontal da córnea é maior que o vertical.

A

Verdadeiro

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4
Q

Raio de curvatura anterior da córnea?

A

7,8 mm.

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5
Q

Raio de curvatura posterior da córnea?

A

6,8 mm.

FACE POSTERIOR MAIS CURVA

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6
Q

V ou F?

A face posterior da córnea, em Dioptrias, é mais curva do que a face anterior. Logo, possui menor raio de curvatura em sua face posterior.

A

Verdadeiro

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7
Q

V ou F?

O raio de curvatura central é menor que o raio de curvatura periférico. Portanto, o centro é menos curvo.

A

Falso

O raio de curvatura central é menor que o raio de curvatura periférica. Portanto, o centro é mais curvo (prolada).

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8
Q

Espessura central da córnea?

A

520 µm.

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9
Q

Espessura periférica da córnea?

A

700 µm.

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10
Q

Índice de refração anterior da córnea?

A

1,376.

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11
Q

V ou F?

O índice de refração da córnea diminui em direção a face posterior.

A

Verdadeiro

ANTERIOR: 1,376

POSTERIOR: 1,336

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12
Q

Poder dióptrico da face anterior da córnea?

A

+49D.

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13
Q

Poder dióptrico da face posterior da córnea?

A

-6D.

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14
Q

Córnea do RN

Diâmetro horizontal?

A

10 mm.

atinge o diâmetro adulto aos 2 anos

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15
Q

V ou F?

A córnea do RN é mais plana que a do adulto.

A

Verdadeiro.

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16
Q

V ou F?

Ao contrário da córnea do adulto, a córnea do RN é mais plana no centro do que na periferia.

A

Verdadeiro

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17
Q

Córnea do RN x Adulto

Camadas do Epitélio?

A

🔷 Córnea RN: 4 camadas.

🔷 Adulto: 6-7 camadas

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18
Q

V ou F?

O estroma da córnea do RN é mais celular.

A

Verdadeiro (maior proporção de colágeno)

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19
Q

Epitélio da córnea

Espessura?

A

50 µm.

10% da espessura corneana

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20
Q

Epitélio da córnea

Histologia?

A

Pavimentoso/escamoso estratificado não queratinizado com microvilosidades.

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21
Q

Epitélio da córnea

Tipos celulares? (3)

A

🔷 Células superficiais; 2-3 camadas

🔷 Aladas; 2 -3 camadas

🔷 Basais/ Colunares : monocamada

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22
Q

Epitélio da córnea

Células superficiais: caracterize-as. (4)

A

🔷 2-3 camadas de células achatadas;

🔷 Zônulas de oclusão (junções intercelulares);

🔷 Microvilosidades (↑superfície de troca de O2 e CO2);

🔷 Glicocálice (produz muco)

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23
Q

V ou F?

Apenas as células da camada superficial do epitélio possuem zônulas de oclusão.

A

Verdadeiro

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24
Q

Células superficiais: turnover?

A

7-10 dias.

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25
Q

Epitélio da córnea

Células aladas: caracterize-as. (3)

A

🔷 2-3 camadas de células poligonais;

🔷 Expansões laterais que se interconectam;

🔷 Desmossomos (junções intercelulares).

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26
Q

Epitélio da córnea

Células basais: caracterize-as. (6)

A

🔷 Monocamada de células colunares

🔷 Repostas pelas células totipotentes do limbo + células de Langerhans (cels defesa)

🔷 Desmossomos e gap junctions (junções intercelulares);

🔷 Ligam-se à MB por hemidesmossomos.

🔷 Produzem a MB do epitélio

🔷 Mitoses

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27
Q

V ou F?

Apenas as células da camada basal do epitélio possui hemidesmossomos e realizam mitoses.

A

Verdadeiro

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28
Q

Quais células produzem a membrana basal do epitélio?

A

Células basais do epitélio corneano.

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29
Q

Única camada que realiza mitoses - repor células superficiais?

A

Camada basal do epitélio corneano.

30
Q

Membrana basal do epitélio

Principal componente?

A

Colágeno tipo IV.

cora-se com PAS +

31
Q

Membrana basal do epitélio da córnea

Outros componentes? (3)

A

🔷 laminina (adesão do epitélio ao colágeno IV)

🔷 Fibronectina (1º proteína a depositar após lesão)

🔷 fibrilas de colágeno (colágeno tipo VII - mantêm epitélio e MB aderido a camadas profundas)

32
Q

córnea verticilatta

  • medicações e associações
A

🔷 amiodarona

🔷 cloroquina

🔷 doença de Fabry (ligada X)

33
Q

CAMADA DE BOWMAN

  • SINÔNIMO
A

LÂMINA LIMITANTE ANTERIOR

34
Q

CAMADA DE BOWMAN

  • ESPESSURA
A

8 - 14 µm

35
Q

CAMADA DE BOWMAN

  • principais componentes
A

COLÁGENO TIPO I (PRINCIPAL - assim como estroma da córnea e esclera) + V , VI , VII

36
Q

CAMADA DE BOWMAN

  • CARACTERÍSTICAS (2)
A

🔷 ACELULAR

🔷 NÃO SE REGENERA

37
Q

ESTROMA DA CÓRNEA

  • SINÔNIMO
A

SUBSTÂNCIA PRÓPRIA DA CÓRNEA

38
Q

ESTROMA DA CÓRNEA

  • ESPESSURA
A

500 µm (90%)

39
Q

ESTROMA DA CÓRNEA

  • PRINCIPAL CÉLULA
A

CERATÓCITO (2-3% VOLUME, MAIS NO 1/3 ANTERIOR)

  • BAIXA CELULARIDADE
40
Q

ESTROMA DA CÓRNEA

  • PRINCIPAL FUNÇÃO
A

PRODUÇÃO DE COLÁGENO + PROTEGLICANOS + GLICOSAMINOGLICANOS

41
Q

ESTROMA DA CÓRNEA

  • JUNÇÃO CELULAR ENTRE OS CERATÓCITOS
A

GAP JUNCTIONS (PERMITE COMUNICAÇÃO DE MOLÉCULAS ENTRE AS CELS)

42
Q

ESTROMA DA CÓRNEA

  • COLÁGENO PRINCIPAL
  • CARACTERÍSTICAS
A

🔷 TIPO I (igual bowman e esclera)

🔷 ARRANJO REGULAR, PARALELO, ESPAÇAMENTO CONSTANTE (65nm - menor periodicidade comparado com tendão) = GARANTE TRANSPARÊNCIA

🔷 LAMELAS ANTERIORES: MAIS ENTRELAÇADAS, CURTAS E ESTREITAS

🔷 LAMELAS POSTERIORES: MENOS ENTRELAÇADAS , LARGAS E LONGAS

43
Q

ESTROMA DA CÓRNEA

  • PROTEOGLICANOS (4)
A

🔷 LUMICAN (PRINCIPAL)

🔷 DECORIN

🔷 MIMECAN

🔷 QUERATOCAN

44
Q

ESTROMA DA CÓRNEA

  • GLICOSAMINOGLICANOS (2)
A

🔷 QUERATAN SULFATO (60%)

🔷 DERMATAN SULFATO (40%)

45
Q

MEMBRANA DE DESCEMET

  • SINÔNIMO
A

LÂMINA LIMITANTE POSTERIOR

46
Q

MEMBRANA DE DESCEMET

  • CARACTERÍSTICA (4)
A

🔷 É A MB DO ENDOTÉLIO - flexível e elástica
- colágeno tipo IV

🔷 REGENERA

🔷 PERIFERIA - LINHA DE SCHWALBE (GONIO)

🔷 DUPLA CAMADA

  • ANTERIOR: DESDE NASCIMENTO (laminada)
  • POTERIOR: PRODUZIDA PELO ENDOTÉLIO CONTINUAMENTE (não laminada)
47
Q

MEMBRANA DE DESCEMET

  • ESPESSURA
A

🔷 Nascimento: 3 a 4 µm
🔷 Adulto: 10-12 µm

(aumenta ao longo da vida)

48
Q

MEMBRANA DE DESCEMET

  • duas alterações (envelhecimento X patológica)
A

🔷 corpúsculos de Hassal-Henle (excresência/nodulações periférica - envelhecimento)

🔷 Guttata (excrescência central - patológica)

49
Q

ENDOTÉLIO DA CÓRNEA

  • CARACTERÍSTICAS (4)
A

🔷 MONOCAMADA CELS HEXAGONAIS

🔷 NUCLEO GRANDE E MUITAS MITOCÔNDRIAS

🔷MEMBRANA BASOLATERAL : BOMBA NA+K+/ATPASE (MANTEM DETURGESCÊNCIA RELATIVA - 78%)

🔷 MITOSE É RARO

50
Q

ENDOTÉLIO DA CÓRNEA

  • ESPESSURA
A

4- 6 µm espessura

20 µm comprimento

51
Q

ENDOTÉLIO DA CÓRNEA

  • DENSIDADE
A

🔷 3500 a 4000 células/mm2 ano nascimento

🔷 1400 a 2500 células/mm2 nos adultos
DIMINUI AO LONGO DA VIDA

52
Q

ENDOTÉLIO DA CÓRNEA

  • DEFINIÇÃO:
    POLIMEGATISMO X POLIMORFISMO
A

🔷 POLIMEGATISMO = AUMENTO DO TAMANHO CELULAR

🔷 POLIMORFISMO = ALTERAÇÃO NO FORMATO (NORMAL: HEXAGONAL)

53
Q

INERVAÇÃO DA CÓRNEA

  • ORIGEM E RAMOS
A

🔷 nervo trigêmeo (V par)-> nervo oftálmico -> nervo nasociliar -> nervos ciliares longos

🔷 inervação do centro para periferia

54
Q

INERVAÇÃO DA CÓRNEA

  • DISTRIBUIÇÃO
A

🔷 penetram no limbo nasal e temporal e perdem a mielina 1 -2 mm do limbo

🔷 formam plexo subepitelial abaixo da Bowman -> emitem terminações para epitélio e estroma anterior

55
Q

INERVAÇÃO DA CÓRNEA

  • CAMADAS NÃO INERVADAS (3)
A

🔷 ESTROMA POSTERIOR

🔷 DESCEMET

🔷 ENDOTÉLIO

56
Q

INERVAÇÃO DA CÓRNEA

  • receptores (3)
A

🔷 nociceptores

🔷 mecanoceptores

🔷 receptores ao frio

57
Q

fonte de o2 da córnea (2)

A

🔷 lágrima (principal - via transepitelial)

🔷 vasos limbares e HA (pouco)

58
Q

fonte de glicose da córnea (2)

A

🔷 HA (90%)

🔷 LAGRIMA E VASOS LIMBARES (10%)

59
Q

CÓRNEA

  • METABOLISMO
A

🔷 AERÓBIO (CICLO DE KREBS)

🔷 ANAERÓBIO (GLICÓLISE ANAERÓBICA)
- GERA ÁCIDO LÁTICO (↑ OSMOLARIDADE = EDEMA)

60
Q

MECANISMOS QUE MANTÊM DETURGESCÊNCIA CORNEANA (78% HIDRATAÇÃO) (2)

A

🔷 BOMBA Na+K+/ ATPase (MEMBRANA BASOLATERAL ENDOTELIO)
- JOGA NA+ PARA FORA E PEGA K+

🔷 ANIDRASE CARBÔNICA (INTRACELULAR)
- FORMA AC. LÁTICO A PARTIR DE H20 E CO2 - GERA BICARBONATO

61
Q

DEFINIÇÃO - ASFERICIDADE?

A

APLANA-SE DO CENTRO PARA PERIFERIA

62
Q

DEFINIÇÃO - PROLADA?

A

🔷MAIS CURVA NO CENTRO

🔷 MAIS PLANA NA PERIFERIA

63
Q

03 FASE DO FILME LACRIMAL?

A

🔷MUCÓIDE (interna)
- células caliciformes, criptas de HENLE, glândulas de MANZ

🔷AQUOSO (intermediária)
- glândulas lacrimais principal e acessórias de KRAUSE e WOLFRING

🔷 LIPÍDICO (superficial)
- glândulas de ZEIS, MOLL, MEIBOMIUS

64
Q

QUEM ORIGINA A FASE MUCÓIDE DO FILME LACRIMAL?

A

🔷CÉLULAS CALICIFORMES

🔷CRIPTAS DE HENLE

🔷GLÂNDULAS DE MANZ

  • MAIS INTERNA
  • MEDE 0,02-0,04 mM
65
Q

QUEM ORIGINA FASE AQUOSA DO FILME LACRIMAL?

A

🔷GLÂNDULA LACRIMAL PRINCIPAL

🔷GLÂNDULA LACRIMAL ACESSÓRIA (KRAUSE E WOLFRING)

66
Q

QUEM ORIGINA FASE LIPÍDICA DO FILME LACRIMAL?

A

🔷 GLÂNDULAS DE MOLL

🔷 GLÂNDULAS DE ZEIS

🔷 GLÂNDULAS DE MEIBOMIUS

67
Q

ONDE ENCONTRAMOS ZONAS DE OCLUSÃO?

A

CÉLULAS SUPERFICIAIS DO EPITÉLIO CORNEANO

68
Q

ONDE ENCONTRAMOS ZONAS DE ADESÃO?

A

CÉLULAS ENDOTELIAIS DA CÓRNEA

69
Q

ONDE ENCONTRAMOS DESMOSSOMOS?

A

CÉLULAS BASAIS DO EPITÉLIO DA CÓRNEA (liga cels basais do ep.)

70
Q

ONDE ENCONTRAMOS HEMIDESMOSSOMOS?

A

CÉLULAS BASAIS DO EPITÉLIO DA CÓRNEA (liga cel basal do epitélio à MB do epitélio)

  • não existe no endotélio da córnea
71
Q

ONDE ENCONTRAMOS GAP JUNCTIONS?

A

EM TODA CÓRNEA (INCLUSIVE CERATÓCITOS)

- permite passagem de íons e moléculas entre cels vizinhas