ANATOMIA E FISIOLOGIA DA CÓRNEA Flashcards
Diâmetro horizontal da córnea?
11,7 mm.
Diâmetro vertical da córnea?
10,7 mm.
V ou F?
O diâmetro horizontal da córnea é maior que o vertical.
Verdadeiro
Raio de curvatura anterior da córnea?
7,8 mm.
Raio de curvatura posterior da córnea?
6,8 mm.
FACE POSTERIOR MAIS CURVA
V ou F?
A face posterior da córnea, em Dioptrias, é mais curva do que a face anterior. Logo, possui menor raio de curvatura em sua face posterior.
Verdadeiro
V ou F?
O raio de curvatura central é menor que o raio de curvatura periférico. Portanto, o centro é menos curvo.
Falso
O raio de curvatura central é menor que o raio de curvatura periférica. Portanto, o centro é mais curvo (prolada).
Espessura central da córnea?
520 µm.
Espessura periférica da córnea?
700 µm.
Índice de refração anterior da córnea?
1,376.
V ou F?
O índice de refração da córnea diminui em direção a face posterior.
Verdadeiro
ANTERIOR: 1,376
POSTERIOR: 1,336
Poder dióptrico da face anterior da córnea?
+49D.
Poder dióptrico da face posterior da córnea?
-6D.
Córnea do RN
Diâmetro horizontal?
10 mm.
atinge o diâmetro adulto aos 2 anos
V ou F?
A córnea do RN é mais plana que a do adulto.
Verdadeiro.
V ou F?
Ao contrário da córnea do adulto, a córnea do RN é mais plana no centro do que na periferia.
Verdadeiro
Córnea do RN x Adulto
Camadas do Epitélio?
🔷 Córnea RN: 4 camadas.
🔷 Adulto: 6-7 camadas
V ou F?
O estroma da córnea do RN é mais celular.
Verdadeiro (maior proporção de colágeno)
Epitélio da córnea
Espessura?
50 µm.
10% da espessura corneana
Epitélio da córnea
Histologia?
Pavimentoso/escamoso estratificado não queratinizado com microvilosidades.
Epitélio da córnea
Tipos celulares? (3)
🔷 Células superficiais; 2-3 camadas
🔷 Aladas; 2 -3 camadas
🔷 Basais/ Colunares : monocamada
Epitélio da córnea
Células superficiais: caracterize-as. (4)
🔷 2-3 camadas de células achatadas;
🔷 Zônulas de oclusão (junções intercelulares);
🔷 Microvilosidades (↑superfície de troca de O2 e CO2);
🔷 Glicocálice (produz muco)
V ou F?
Apenas as células da camada superficial do epitélio possuem zônulas de oclusão.
Verdadeiro
Células superficiais: turnover?
7-10 dias.
Epitélio da córnea
Células aladas: caracterize-as. (3)
🔷 2-3 camadas de células poligonais;
🔷 Expansões laterais que se interconectam;
🔷 Desmossomos (junções intercelulares).
Epitélio da córnea
Células basais: caracterize-as. (6)
🔷 Monocamada de células colunares
🔷 Repostas pelas células totipotentes do limbo + células de Langerhans (cels defesa)
🔷 Desmossomos e gap junctions (junções intercelulares);
🔷 Ligam-se à MB por hemidesmossomos.
🔷 Produzem a MB do epitélio
🔷 Mitoses
V ou F?
Apenas as células da camada basal do epitélio possui hemidesmossomos e realizam mitoses.
Verdadeiro
Quais células produzem a membrana basal do epitélio?
Células basais do epitélio corneano.
Única camada que realiza mitoses - repor células superficiais?
Camada basal do epitélio corneano.
Membrana basal do epitélio
Principal componente?
Colágeno tipo IV.
cora-se com PAS +
Membrana basal do epitélio da córnea
Outros componentes? (3)
🔷 laminina (adesão do epitélio ao colágeno IV)
🔷 Fibronectina (1º proteína a depositar após lesão)
🔷 fibrilas de colágeno (colágeno tipo VII - mantêm epitélio e MB aderido a camadas profundas)
córnea verticilatta
- medicações e associações
🔷 amiodarona
🔷 cloroquina
🔷 doença de Fabry (ligada X)
CAMADA DE BOWMAN
- SINÔNIMO
LÂMINA LIMITANTE ANTERIOR
CAMADA DE BOWMAN
- ESPESSURA
8 - 14 µm
CAMADA DE BOWMAN
- principais componentes
COLÁGENO TIPO I (PRINCIPAL - assim como estroma da córnea e esclera) + V , VI , VII
CAMADA DE BOWMAN
- CARACTERÍSTICAS (2)
🔷 ACELULAR
🔷 NÃO SE REGENERA
ESTROMA DA CÓRNEA
- SINÔNIMO
SUBSTÂNCIA PRÓPRIA DA CÓRNEA
ESTROMA DA CÓRNEA
- ESPESSURA
500 µm (90%)
ESTROMA DA CÓRNEA
- PRINCIPAL CÉLULA
CERATÓCITO (2-3% VOLUME, MAIS NO 1/3 ANTERIOR)
- BAIXA CELULARIDADE
ESTROMA DA CÓRNEA
- PRINCIPAL FUNÇÃO
PRODUÇÃO DE COLÁGENO + PROTEGLICANOS + GLICOSAMINOGLICANOS
ESTROMA DA CÓRNEA
- JUNÇÃO CELULAR ENTRE OS CERATÓCITOS
GAP JUNCTIONS (PERMITE COMUNICAÇÃO DE MOLÉCULAS ENTRE AS CELS)
ESTROMA DA CÓRNEA
- COLÁGENO PRINCIPAL
- CARACTERÍSTICAS
🔷 TIPO I (igual bowman e esclera)
🔷 ARRANJO REGULAR, PARALELO, ESPAÇAMENTO CONSTANTE (65nm - menor periodicidade comparado com tendão) = GARANTE TRANSPARÊNCIA
🔷 LAMELAS ANTERIORES: MAIS ENTRELAÇADAS, CURTAS E ESTREITAS
🔷 LAMELAS POSTERIORES: MENOS ENTRELAÇADAS , LARGAS E LONGAS
ESTROMA DA CÓRNEA
- PROTEOGLICANOS (4)
🔷 LUMICAN (PRINCIPAL)
🔷 DECORIN
🔷 MIMECAN
🔷 QUERATOCAN
ESTROMA DA CÓRNEA
- GLICOSAMINOGLICANOS (2)
🔷 QUERATAN SULFATO (60%)
🔷 DERMATAN SULFATO (40%)
MEMBRANA DE DESCEMET
- SINÔNIMO
LÂMINA LIMITANTE POSTERIOR
MEMBRANA DE DESCEMET
- CARACTERÍSTICA (4)
🔷 É A MB DO ENDOTÉLIO - flexível e elástica
- colágeno tipo IV
🔷 REGENERA
🔷 PERIFERIA - LINHA DE SCHWALBE (GONIO)
🔷 DUPLA CAMADA
- ANTERIOR: DESDE NASCIMENTO (laminada)
- POTERIOR: PRODUZIDA PELO ENDOTÉLIO CONTINUAMENTE (não laminada)
MEMBRANA DE DESCEMET
- ESPESSURA
🔷 Nascimento: 3 a 4 µm
🔷 Adulto: 10-12 µm
(aumenta ao longo da vida)
MEMBRANA DE DESCEMET
- duas alterações (envelhecimento X patológica)
🔷 corpúsculos de Hassal-Henle (excresência/nodulações periférica - envelhecimento)
🔷 Guttata (excrescência central - patológica)
ENDOTÉLIO DA CÓRNEA
- CARACTERÍSTICAS (4)
🔷 MONOCAMADA CELS HEXAGONAIS
🔷 NUCLEO GRANDE E MUITAS MITOCÔNDRIAS
🔷MEMBRANA BASOLATERAL : BOMBA NA+K+/ATPASE (MANTEM DETURGESCÊNCIA RELATIVA - 78%)
🔷 MITOSE É RARO
ENDOTÉLIO DA CÓRNEA
- ESPESSURA
4- 6 µm espessura
20 µm comprimento
ENDOTÉLIO DA CÓRNEA
- DENSIDADE
🔷 3500 a 4000 células/mm2 ano nascimento
🔷 1400 a 2500 células/mm2 nos adultos
DIMINUI AO LONGO DA VIDA
ENDOTÉLIO DA CÓRNEA
- DEFINIÇÃO:
POLIMEGATISMO X POLIMORFISMO
🔷 POLIMEGATISMO = AUMENTO DO TAMANHO CELULAR
🔷 POLIMORFISMO = ALTERAÇÃO NO FORMATO (NORMAL: HEXAGONAL)
INERVAÇÃO DA CÓRNEA
- ORIGEM E RAMOS
🔷 nervo trigêmeo (V par)-> nervo oftálmico -> nervo nasociliar -> nervos ciliares longos
🔷 inervação do centro para periferia
INERVAÇÃO DA CÓRNEA
- DISTRIBUIÇÃO
🔷 penetram no limbo nasal e temporal e perdem a mielina 1 -2 mm do limbo
🔷 formam plexo subepitelial abaixo da Bowman -> emitem terminações para epitélio e estroma anterior
INERVAÇÃO DA CÓRNEA
- CAMADAS NÃO INERVADAS (3)
🔷 ESTROMA POSTERIOR
🔷 DESCEMET
🔷 ENDOTÉLIO
INERVAÇÃO DA CÓRNEA
- receptores (3)
🔷 nociceptores
🔷 mecanoceptores
🔷 receptores ao frio
fonte de o2 da córnea (2)
🔷 lágrima (principal - via transepitelial)
🔷 vasos limbares e HA (pouco)
fonte de glicose da córnea (2)
🔷 HA (90%)
🔷 LAGRIMA E VASOS LIMBARES (10%)
CÓRNEA
- METABOLISMO
🔷 AERÓBIO (CICLO DE KREBS)
🔷 ANAERÓBIO (GLICÓLISE ANAERÓBICA)
- GERA ÁCIDO LÁTICO (↑ OSMOLARIDADE = EDEMA)
MECANISMOS QUE MANTÊM DETURGESCÊNCIA CORNEANA (78% HIDRATAÇÃO) (2)
🔷 BOMBA Na+K+/ ATPase (MEMBRANA BASOLATERAL ENDOTELIO)
- JOGA NA+ PARA FORA E PEGA K+
🔷 ANIDRASE CARBÔNICA (INTRACELULAR)
- FORMA AC. LÁTICO A PARTIR DE H20 E CO2 - GERA BICARBONATO
DEFINIÇÃO - ASFERICIDADE?
APLANA-SE DO CENTRO PARA PERIFERIA
DEFINIÇÃO - PROLADA?
🔷MAIS CURVA NO CENTRO
🔷 MAIS PLANA NA PERIFERIA
03 FASE DO FILME LACRIMAL?
🔷MUCÓIDE (interna)
- células caliciformes, criptas de HENLE, glândulas de MANZ
🔷AQUOSO (intermediária)
- glândulas lacrimais principal e acessórias de KRAUSE e WOLFRING
🔷 LIPÍDICO (superficial)
- glândulas de ZEIS, MOLL, MEIBOMIUS
QUEM ORIGINA A FASE MUCÓIDE DO FILME LACRIMAL?
🔷CÉLULAS CALICIFORMES
🔷CRIPTAS DE HENLE
🔷GLÂNDULAS DE MANZ
- MAIS INTERNA
- MEDE 0,02-0,04 mM
QUEM ORIGINA FASE AQUOSA DO FILME LACRIMAL?
🔷GLÂNDULA LACRIMAL PRINCIPAL
🔷GLÂNDULA LACRIMAL ACESSÓRIA (KRAUSE E WOLFRING)
QUEM ORIGINA FASE LIPÍDICA DO FILME LACRIMAL?
🔷 GLÂNDULAS DE MOLL
🔷 GLÂNDULAS DE ZEIS
🔷 GLÂNDULAS DE MEIBOMIUS
ONDE ENCONTRAMOS ZONAS DE OCLUSÃO?
CÉLULAS SUPERFICIAIS DO EPITÉLIO CORNEANO
ONDE ENCONTRAMOS ZONAS DE ADESÃO?
CÉLULAS ENDOTELIAIS DA CÓRNEA
ONDE ENCONTRAMOS DESMOSSOMOS?
CÉLULAS BASAIS DO EPITÉLIO DA CÓRNEA (liga cels basais do ep.)
ONDE ENCONTRAMOS HEMIDESMOSSOMOS?
CÉLULAS BASAIS DO EPITÉLIO DA CÓRNEA (liga cel basal do epitélio à MB do epitélio)
- não existe no endotélio da córnea
ONDE ENCONTRAMOS GAP JUNCTIONS?
EM TODA CÓRNEA (INCLUSIVE CERATÓCITOS)
- permite passagem de íons e moléculas entre cels vizinhas
