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MODULO CORNEA, CONJUNTIVA, ESCLERA > anatomia de conjuntiva e esclera > Flashcards

anatomia de conjuntiva e esclera Flashcards

1
Q

origem embriológica da conjuntiva

A

ectoderma superficial

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2
Q

qual epitélio presente na conjuntiva bulbar?

A

Epitélio pavimentoso cubóide estratificado não queratinizado

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3
Q

qual epitélio presente no fórnice conjuntival?

A

Epitélio colunar estratificado abundante

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4
Q

qual epitélio presente na conjuntiva palpebral?

composto por quais segmentos? (3)

A

🔷 Epitélio cúbico estratificado

🔷 Composto por:

  • Conjuntiva marginal → epitélio Malpighiano estratificado não queratinizado
  • Conjuntiva tarsal
  • Conjuntiva orbitária
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5
Q

conjuntiva → epitélio (de forma geral)

A

Epitélio estratificado não queratinizado com células caliciformes

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6
Q

Locais de maior adesão da conjuntiva (2)

A

limbo e tarso

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7
Q

Local de maior quantidade de glândula de muco: (2)

A

região medial e fórnices

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8
Q

no epitélio da conjuntiva bulbar possui… (2)

A

🔷 Células epiteliais (possuem desmossomos)

🔷 Células caliciformes

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9
Q

no estroma da conjuntiva bulbar possui… (3)

A

🔷 Camada fibrosa: possui vasos e nervos

🔷 Camada linfoide: rico em linfáticos, linfócitos, plasmócistos secretores de IgA, macrófagos, leucocictos
- alvo de doenças

🔷 Outras células: melanócitos e fibroblastos

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10
Q

quando surge a camada linfoide da conjuntiva?

qual importância clínica desta informação?

A

🔷 Surge a partir do 3º mês de vida

🔷 antes disso não possui folículos em conjuntiva (não possui reação folicular em conjuntivite <3 meses)

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11
Q

onde o epitélio da conjuntiva é mais espesso?

A

ao nível do limbo: cerca de 10 camadas celulares

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12
Q

principais funções do limbo (3)

A

🔷 escoamento do humor aquoso
🔷 nutrição da córnea periférica
🔷 realização de mitoses para renovação celular da córnea

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13
Q

o que são Paliçadas de Vogt?

A

Locais onde se encontram as células pluripotentes

(↑mitoses = ↑risco de tumores → neoplasias intra-epiteliais conjuntivais e o carcinoma de células escamosas)

(Fundamental para o epitélio da córnea + Função de barreira → conjuntiva não avança para córnea)

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14
Q

qual o mínimo necessário de limbo saudável para manter sua função?

A

🔷 AAO: 30%

🔷 CBO: 50%

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15
Q

onde está localizada a carúncula anamotmicamente? (2)

A

🔷 entre as duas porções lacrimais das bordas palpebrais superior e inferior

🔷 seu tecido conjuntivo liga-se por feixes fibrosos à bainha aponeurótica do musculo reto medial

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16
Q

qual epitélio da carúncula?

A

epitélio escamoso estratificado não queratinizado

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17
Q

quais as estruturas da carúncula? (6)

A 
🔷Folículo piloso
🔷 tecido muscular
🔷 glândulas sebáceas
🔷 queratina
🔷 cartilagem
🔷 glândula lacrimal acessória
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18
Q

o que não possui na carúncula?

A

glândula sudorípara

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19
Q

o que preciso saber sobre prega semilunar? (3)

A

🔷 é uma dobra de conjuntiva com 8 – 10 camadas
presente na região medial (externo à carúncula)

🔷 Rica em células caliciformes

🔷 Pode ter tecido muscular liso

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20
Q

2 característica das glândulas lacrimais acessórias

A

🔷 São glândulas do tipo écrinas (secreção merócrina)

🔷 Possuem túbulos e pseudoacinos (diferente da glândula lacrimal principal que possui acinos verdadeiros)

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21
Q

qual a localização das glândulas lacrimais acessórias?

A

localizados no estroma da conjuntiva

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22
Q

quais os 2 grupos de glândulas lacrimais acessórias?

A

🔷 Glândulas de KRAUSE (↑ nº)
- Localizadas no fórnice superior (↑temporal superior) e carúncula

🔷 Glândulas de WOLFRING
- Bases dos tarsos

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23
Q

quais as estruturas produtoras de muco presentes na conjuntiva? (3)

A

🔷 GLÂNDULAS DE MANZ

🔷 GLÂNDULAS CALICIFORMES

🔷 CRIPTAS DE HELNE

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24
Q

GLÂNDULAS DE MANZ - onde está localizada?

A

no limbo (produtora de mucina - merócrina)

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25
Q

GLÂNDULAS CALICIFORMES - onde estão localizadas?

A

Localizadas na conjuntiva bulbar, principalmente medial e fórnices

(densidade em ordem decrescente: prega semilunar e carúncula > fórnices > bulbar > limbo)

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26
Q

V ou F

O LIMBO É RICO EM GLÂNDULAS CALICIFORMES

A

FALSO

NÃO POSSUI GLÂNDULAS CALICIFORMES NO LIMBO

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27
Q

CRIPTAS DE HELNE

  • O QUE SÃO?
  • LOCALIZAÇÃO
A

🔷 São invaginações epiteliais que contém inúmeras células produtoras de muco

🔷 Localizada na base do tarso superior e inferior

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28
Q

FASES DO FILME LACRIMAL

- FASE MUCÓIDE → QUEM PRODUZ? (3)

A

🔷 CÉLULAS CALICIFORMES

🔷 CRIPTAS DE HENLE

🔷 GLÂNDULA DE MANZ

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29
Q

FASES DO FILME LACRIMAL

- FASE AQUOSA → QUEM PRODUZ? (3)

A

🔷 GLÂNDULA LACRIMAL PRINCIPAL

🔷 GLÂNDULA LACRIMAL ACESSÓRIA DE KRAUSE

🔷 GLANDULA LACRIMAL ACESSORIA DE WOLFRING

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30
Q

FASES DO FILME LACRIMAL

- FASE LIPÍDICA→ QUEM PRODUZ? (3)

A

🔷 GLÂNDULA DE MEIBOMIUS

🔷 GLÂNDULA DE ZEIS

🔷 GLÂNDULA DE MOLL

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31
Q

DRENAGEM LINFÁTICA DA CONJUNTIVA

A

🔷 Região temporal e superior → drenam para os gânglios pré-auriculares

🔷 Região medial e inferior → drenam para os gânglios submandibulares

32
Q

VASCULARIZAÇÃO DA CONJUNTIVA

  • PALPEBRAL INFERIOR (1)
  • PALPEBRAL SUPERIOR (3)
  • BULBAR (2)
A

🔷 Conjuntiva palpebral inferior: Artéria infraorbitária

🔷 Conjuntiva pálpebra superior:

  • Artéria infratroclear
  • Artéria supraorbitária
  • Artéria lacrimal

🔷 Conjuntiva bulbar:

  • Artérias conjuntivais anteriores → ramos das artérias ciliares anteriores
  • Artérias conjuntivais posteriores → Ramos das artérias palpebrais superiores e inferiores.
33
Q

DRENAGEM VENOSA DA CONJUNTIVA

A

🔷 Veias conjuntivais anteriores → veias ciliares anteriores → V. oftálmica sup e inf

🔷 Veias conjuntivais posteriores → Veias palpebrais → V. oftálmica sup e inf

34
Q

CONJUNTIVA

- INVERVAÇÃO SENSITIVA (4)

A

🔷 ramos do oftálmico do trigêmeo:

  • nervo frontal
  • nervo nasociliar
  • nervo lacrimal

🔷 ramo do maxilar do nervo trigêmeo:
- nervo infraorbitário

35
Q

V ou F

A CONJUNTIVA POSSUI INERVAÇÃO SIMPÁTICA E PARASSIMPÁTICA?

A

verdadeiro

🔷 simpática (vasos)
🔷 parassimpática (vasos e glândulas conjuntivais)

36
Q

CÁPSULA DE TENON

- O QUE É? (3)

A

🔷 fáscia com 2 folhetos que se localiza entre a conjuntiva e a episclera e reveste o globo ocular → Sua extensão vai do nervo óptico ao limbo

🔷 possui colágenos em forma radial

🔷 constituída por poucas células(fibroblastos) e tecido fibrovascular

37
Q

CÁPSULA DE TENON

- onde é mais espessa?

A

no equador próxima aos músculos retos e próxima da córnea (limbo é extremamente aderida)

38
Q

CÁPSULA DE TENON

- qual sua relação com os músculos retos?

A

a tenon se funde com a inserção muscular (perimísio) ao chegar nos músculos retos

39
Q

V ou F?

A CÁPSULA DE TENON continua posteriormente e funde-se as meninges (bainha dural)

A

VERDADEIRO

40
Q

qual a origem embriológica da esclera?

A

🔷 Células da crista neural

🔷 Porção temporal da esclera → origem no mesoderma

41
Q

V ou F?

as estruturas da esclera se formam embriologicamente de anterior para posterior?

A

verdadeiro

(se formam primeiro estruturas perilímbicas)

🔷 de interno → externo

42
Q

qual idade gestacional da formação embriológica da esclera:

  • perilimbar
  • Equador
  • Esclera posterior
  • Esporão escleral
  • Lâmina crivosa
A 
🔷	Esclera perilímbica → 6º semana
🔷	Equador → 8º semana
🔷	Esclera posterior → 12º semana
🔷	Esporão escleral → 4º mês
🔷	Lâmina crivosa → 5º mês

(na 24º semana a esclera fetal possui as mesmas características da esclera adulta)

43
Q

características da esclera (2)

A

🔷 5/6 da túnica fibrosa (externa)

🔷 É continua com a dura-matar no NO (envolve o NO) → assim como a tenon

44
Q

💣 espessura da esclera:

A

🔷 Polo posterior e ao redor do NO: 1,0 – 1,5 mm
🔷 Equador: 0,5mm
🔷 Sob os MOE: 0,3
🔷 Perilimbar: 0,8mm

(Começa mais espessa na região do polo posterior e ao redor do NO e torna-se mais fina na região da periferia até chegar na região embaixo dos músculos retos onde possui a área mais fina, volta a se espessar até o limbo)

45
Q

V ou F

A ESCLERA É MAIS ESPESSA NAS MULHERES DO QUE NOS HOMENS

A

FALSO

MAIS ESPESSA NOS HOMENS QUE MULHERES

46
Q

V ou F

a esclera fica mais espessa e mais opaca com a idade

A

verdadeiro

47
Q

o que são placas esclerais do idoso? (3)

A

🔷 São placas localizadas na região de inserção dos músculo horizontais e próximo ao limbo

🔷 Formada por calcificação distrófica

🔷 São regiões mais transparentes, causando a impressão de afilamento (desorganização da estrutura da esclera)

48
Q

ESPIRAL DE TILLAUX - TELEFONE

A

5565 6977 (RM – RI – RL – RS)

🔷 RETO MEDIAL: 5,5 mm
🔷 RETO INFERIOR: 6,5mm
🔷 RETO LATERAL: 6,9 mm
🔷 RETO SUPERIOR: 7,7mm

49
Q

ESPIRAL DE TILLAUX

- DEFINIÇÃO

A

Espiral formado pela inserção dos músculos retos na região perilimbar

50
Q

V ou F

os músculos oblíquos fazem parte do espiral de tillaux

A

falso

51
Q

inserção do Músculo Obliquo superior

A

Obliquo superior: 14 mm do limbo (quadrante posterior-superior-temporal) → posterior ao equador

52
Q

inserção do Músculo Obliquo inferior

A

Obliquo inferior: 17 mm do limbo (quadrante posterior- inferior- temporal) → posterior ao equador

💣 inserção mais longe do limbo entre os MOE

(Muito próximo da mácula)

53
Q

canal escleral anterior (1)

A

7 artérias ciliares anteriores

54
Q

nutrição das artérias ciliares anteriores X músculos retos

A

🔷 2 dentro da bainha de cada músculo reto, exceto RL que tem apenas 1

(a. ciliares anteriores dividem-se em ramos que irrigam região perilimbar e ramos que penetram na esclera e vão formar o círculo arterial maior da íris (nutre íris e corpo ciliar)

55
Q

CANAL ESCLERAL POSTERIOR (3)

A

🔷 4-7 canais das vorticosas → drenagem venosa uveal (iris, corpo ciliar e coróide)

🔷 2 nervos e 2 artérias ciliares posteriores longas

🔷 15 -20 nervos e artérias ciliares posteriores curtas

56
Q

PRINCIPAIS CONSTITUINTES DO CÍRCULO ARTERIAL MAIOR DA IRIS

A

ARTÉRIAS CILIARES POSTERIORAS LONGAS

57
Q

QUEM FORMA O CÍRCULO DE HALLER-ZINN?

A

ARTÉRIAS CILIARES POSTERIORES CURTAS (PARAÓPTICAS)

- fornece parte da nutrição da cabeça do NO

58
Q

inervação da esclera anterior

A

🔷 2 nervos ciliares posteriores longos

  • Perfuram a esclera próximo ao NO e caminham pelo espaço supracoroidal em direção anterior
  • Inervam:
    (1) a esclera anterior
    (2) Córnea
    (3) Dilatador da íris
    (4) Outras estruturas do segmento anterior
59
Q

quais estruturas inervadas pelos nervos ciliares posteriores longos? (4)

A

🔷 a esclera anterior
🔷 Córnea
🔷 Dilatador da íris
🔷 Outras estruturas do segmento anterior

60
Q

inervação da esclera posterior

A

🔷 15 – 20 nervos ciliares posteriores curtos (origem no gânglio ciliar)

  • Perfuram bem próximo ao NO
  • Inervam:
    (1) Esclera posterior
    (2) Enviam fibras parassimpáticas do gânglio ciliar (inervam musculo ciliar (acomodação) e esfíncter da pupila)
61
Q

quais estruturas inervadas pelos nervos ciliares posteriores curtos? (3)

A

🔷 Esclera posterior

🔷 musculo ciliar (acomodação)

🔷 esfíncter da pupila

62
Q

VASCULARIZAÇÃO ANTERIOR DA ESCLERA

A

Irrigada pelas Artérias ciliares anteriores → (2 para cada musculo, exceto RL que é apenas 1)

  • essas artérias perfuram e adentram para formar o círculo arterial maior da íris e soltam ramos formando um plexo episcleral a 4 mm do limbo
63
Q

VASCULARIZAÇÃO POSTERIOR DA ESCLERA

A

Irrigada pelas artérias ciliares posteriores curtas e longas

64
Q

V ou F

o estroma da esclera é avascular

A

VERDADEIRO

a nutrição é realizada pela episclera e pela lâmina fusca

65
Q

V ou F

a esclera possui muitos vasos linfáticos

A

FALSO

não há drenagem linfática na esclera
pegadinha de prova

66
Q

drenagem venosa da esclera:

A

veias da episclera (recebem humor aquoso do canal de schlemm) → veias ciliares anteriores → veia oftálmica superior e inferior

67
Q

características histológicas da EPISCLERA (5)

A

🔷 Porção mais superficial da esclera

🔷 Formada por tecido conjuntivo fibrovascular

🔷 Rica em colágeno → fibras colágenas com distribuição circunferencial e adesão forte aos vasos

🔷 Possui tecido elástico, macrófagos e melanócitos

🔷 Adesão forte à Tenon próxima ao limbo

68
Q

qual o principal colágeno do estroma da esclera?

A

colágeno tipo I

semelhante com a córnea

69
Q

qual principal colágeno da lâmina cribriforme?

A

colágeno tipo III

lâmina cribriforme → local onde fecha o canal escleral do NO e por onde passa os axônios

70
Q

composição do estroma/substancia própria da esclera (6)

A

🔷 rica em colágeno tipo I

🔷colágeno tipo III, tipo V e tipo VI

🔷 fibroblasto (principal tipo celular, porém ↓ celularidade)

🔷 proteoglicanos (Decorin + Biglicano + Agrecano

🔷 glicosaminoglicanos e fibras elásticas (elastina e fibrilina)

🔷 É avascular!!

(porção mais espessa da esclera)

71
Q

LÂMINA FUSCA:

- características

A

🔷 Porção mais profunda da esclera

🔷 Contem colágeno → feixes frouxos e finos

🔷 Possui melanócitos, fibras elásticas e macrófagos

🔷 É continuo com o espaço supracoroidal e supraciliar → local importante para drenagem do Humor aquoso pela via alternativa → fluxo uveoescleral do H.A

72
Q

esclera X córnea

- hidratação

A

HIDRATAÇÃO:

🔷 esclera: Menor – 68% (parte posterior > anterior)

🔷 córnea: Maior – 78%

73
Q

esclera X córnea

- colágeno

A

COLÁGENO:

🔷 esclera: Fibrilas maiores, mais espessas e desorganizadas → opacas

🔷 córnea: Fibrilas menores, mais finas e organizadas (paralelas com espaçamento menor) → transparente

74
Q

esclera X córnea

- rigidez

A

RIGIDEZ:

🔷 esclera: Maior (mais difícil deformar)

🔷 córnea: Menor

75
Q

esclera X córnea

- resistência ao trauma

A

RESISTÊNCIA AO TRAUMA:

🔷 esclera: Menor (mais susceptível nasal superior)

🔷 córnea: Maior (no trauma contuso é mais resistente por conta do colágeno)

MODULO CORNEA, CONJUNTIVA, ESCLERA (20 decks)

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