Otorrinolaringología 👂👃👄

Question 1

La otitis externa es frecuente el los pacientes que hacen el deporte de:

Answer 1

Natación.

Question 2

Síntomas de la otitis externa:

Answer 2

Otalgia intensa, dolor mandibular y disminución auditiva. Todo esto muy súbitamente.

Question 3

Signos de la otitis externa:

Answer 3

Hipersensibilidad del trago y pabellón (signo del trago +), eritema y edema de CAE y otorrea escasa líquida.

Question 4

Tratamiento de la otitis externa:

Answer 4

Polimixina + Neomicina B + Fluocinolona (tópico)

Question 5

Agentes etiológicos más habituales de la otitis externa:

Answer 5

Pseudomonas (la más frecuente) y S. aureus.

Question 6

Pacientes más suceptibles a padecer otitis externa maligna:

Answer 6

Pacientes ancianos e inmunocomprometidos.

Question 7

Agente etiológico más común de la otitis externa maligna:

Answer 7

Pseudomona aureginosa.

Question 8

Diagnóstico de OEM:

Answer 8

Clínico (presencia de tejido de granulación con formación de pólipos y esfacelos), ayudándonos con la TAC y RM.

Question 9

Tratamiento de la OEM:

Answer 9

Antimicrobianos (cefalosporinas de tercera generación como CIPROFLOXACINO) y desbordamiento quirúrgico.

Question 10

Agente etiológico más común de la otitis media aguda:

Answer 10

S. pneumoniae. De ahí, otros agentes comunes son H. influenzae y M. catharralis.

Question 11

Para que nos puedan preguntar de otitis media aguda, el antecedente que siempre se debe de encontrar es:

Answer 11

Infección previa respiratoria de tipo viral.

Question 12

La otitis media aguda es más común en menores de 2 años debido a:

Answer 12

Las características de la trompa de Eustaquio.

Question 13

Tratamiento de la otitis media aguda:

Answer 13

-Amoxicilina 80-90 mg/kg/día en 3 dosis. Si hay falla terapéutica en 72 horas, agregar ácido clavulánico 80-90 mg/kg/día en 2-3 dosis. Si sigue sin mejora, se cambia por ceftrixona, y si sigue sin mejora, está indicado la timpanocentesis.

Question 14

Diagnóstico y manejo sintomático de la otitis media aguda:

Answer 14

DX: clínico. TX: paracetamol o ibuprofeno.

Question 15

Si mi paciente es alérgico a las penicilinas, el tratamiento de la otitis media aguda es con:

Answer 15

Macrólidos y clindamicina.

Question 16

Complicaciones de la otitis media aguda:

Answer 16

• Mastoiditis aguda (es la más frecuente extracraneal/intratemporal).
• Parálisis facial.
• Laberintis
• Meningitis (intracraneal)
• Absceso cerebral

Question 17

Definición de la mastoiditis:

Answer 17

Diseminación de la infección a la estructura trabecular ósea de la apófisis mastoides.

Question 18

Antecedentes importantes para el desarrollo de la mastoiditis:

Answer 18

Niños <4 años con cuadros repetitivos de OMA, inmunodeficiencia, haber padecido de OMA.

Question 19

Cuadro clínico de la mastoiditis:

Answer 19

Edema y eritema retroauricular, con una formación de absceso retroauricular que desplazaba pabellón hacia adelante (signo de Jacques).

Question 20

Estudio diagnóstico de elección para la mastoiditis:

Answer 20

TAC de oído que muestra un absceso subperióstico.

Question 21

Tratamiento para la mastoiditis:

Answer 21

Antibioticoterapia (Amoxi -clav, clindamicina, metronidazo y cefotaxima) + Miringotomía con coloración de tubo de ventilación o con mastoidectomía.

Question 22

El síndrome de Gradenigo que compone de:

Answer 22

• Otitis media supurativa
• Neuralgia del trigémino
• Parálisis del VI par craneal.

Question 23

Tratamiento de síndrome de Gradenigo:

Answer 23

-Antibióticos de amplio espectro con esquemas largos + miringotomía con coloración de tubo de ventilación o con mastoidectomía.

Question 24

Definición de otitis media efusión/derrame:

Answer 24

Presencia de líquido en la cavidad del oído medio, sin signos ni síntomas de infección aguda.

Question 25

Signos y síntomas de la otitis media con derrame:

Answer 25

- Hipoacusia - Alteraciones del desarrollo del habla - Mal rendimiento escolar - Otalgia intermitente.

Question 26

Diagnóstico de otitis media con derrame:

Answer 26

Otoscopía neumática, sin embargo, si no estamos seguros del resultado, se puede aplicar la timpanometriía, en la cual debe de haber curvas B o As.

Question 27

Tratamiento de la otitis media con derrame:

Answer 27

- Primer episodio: Vigilancia por 3 meses hasta que se resuelva el cuadro. - Alergias: corticoides nasal. - Si es recurrente, aplicar miringotomía con coloración de tubo de ventilación o con mastoidectomía.

Question 28

Causa más común de la otitis media con derrame en los niños es por:

Answer 28

Hipertrofia de adenoides.

Question 29

La definición de otitis media aguda recurrente es:

Answer 29

Presencia de 3 episodios de OMA en 6 meses, o 4 episodios en 1 año.

Question 30

La otitis media crónica se define como:

Answer 30

Infección con más de 6 semanas, por bacilos gram- o staph aureus, y que es una inflamación de la mucosa del oído medio. Se divide en crónica normal y colesteatomaatosa. En ésta última hay OSTEÓLISIS.

Question 31

Otorrea + hipoacusia + masa blanquecina:

Answer 31

Otitis media crónica colesteatomatosa.

Question 32

Otorrea + hipoacusia:

Answer 32

Otitis media crónica. En ésta aparece una perforación central

Question 33

Epitelio del colesteatoma:

Answer 33

Epitelio escamoso estratificado.

Question 34

Principal causa de la otitis media crónica:

Answer 34

Existencia previa de una perforación timpánica, como secuela de una OMA o traumatismo.

Question 35

Tratamiento de la OMC:

Answer 35

Antibioticoterapia local y/o sistémica, y en la fase de remisión, traes 3 a 6 meses sin otorrea, timpanoplastía.

Question 36

Área del tímpano donde se presenta mayormente el colesteatoma:

Answer 36

Oído medio, en el epitímpano, en el espacio de Prussak.

Question 37

Tratamiento del colesteatoma:

Answer 37

Quirúrgica a base a la canaloplastía, aunque si se encuentra en la mastoides, hay que realizar mastoidectomía de muro bajo/alto, y finalmente la timanoplastía.

Question 38

La finalidad principal de dar tratamiento a un colesteatoma es para:

Answer 38

Evitar complicaciones.

Question 39

Definición de otoesclerosis:

Answer 39

Remodelación ósea de la cápsula ótica, que provoca hipocacusia de conducción.

Question 40

Factores de riesgo para otoesclerosis:

Answer 40

- AHF - Mujer - Embarazo/alteraciones hormonales. - 20-45 años.

Question 41

Localización más frecuente de la otoesclerosis:

Answer 41

Fístula ante fenestrum.

Question 42

El tipo de hipoacusia en la otoesclerosis:

Answer 42

Principalmente es de conducción, sin embargo puede llegar a ser neurosensorial en estadios avanzados.

Question 43

Signo patognomónico de la otoesclerosis:

Answer 43

Signo de Schwartz.

Question 44

Estudio diagnóstico de elección en la otoesclerosis:

Answer 44

Audiometría con presencia del NICHO DE CAHARTT.

Question 45

Tratamiento de la otoesclerosis de elección:

Answer 45

Estapedectomía o estapedotomía.

Question 46

¿A partir de qué semana de gestación el feto puede escuchar?

Answer 46

27 SDG.

Question 47

Complicación de la sinusitis por infección de los senos etmoidales y esfenoidales:

Answer 47

Meningitis.

Question 48

Si existe una sinusitis frontal y esta se disemina a la médula ósea del hueso frontal, la osteomielitis localizada con destrucción ósea puede convertirse en la siguiente complicación:

Answer 48

Tumor hinchado de Pott, presentándose como una tumefacción en la frente.

Question 49

El absceso epidural se asocia frecuentemente a:

Answer 49

Sinusitis frontal.

Question 50

La hiperestesia que se presenta en un paciente con otitis externa aguda es debido a la inflamación:

Answer 50

Epidérmica.

Question 51

Un paciente con diagnóstico de otitis externa aguda en tratamiento deberá acudir en caso de que se presenten los siguientes datos de alarma:

Answer 51

Fiebre, sin mejoría notoria a las 48-72 hrs, incremento de dolor, eritema o edema de pabellón auricular.