Osteoartrosis

Question 1

Introducción. Articulaciones más frecuentemente afectadas

Answer 1

Rodillas, cadera, interfalángicas distales y proximales de las manos y columna vertebral

Question 2

Fisiopatología. Enzima que se encuentra aumentada

Answer 2

Metaloproteinasas

Question 3

Fisiopatología. Hallazgos patológicos

Answer 3

Cambios en el hueso subcondral e inflamación sinovial

Question 4

Clasificación de la osteoartrosis

Answer 4

1. Primaria o idiopática.
2. Secundaria
   
   1. Postraumática
   2. Congénita
   3. Metabólica
   4. Endocrina
   5. Neurológica

Question 5

Cuadro clínico. Clásico

Answer 5

1. Dolor mecánico, progresivo de larga evolución
2. Sin presencia de signos inflamatorios
3. Síntomas mejoran con reposos

Question 6

Cuadro clínico. ¿Rigidez?

Answer 6

Si, tras periodos prolongados de inmovilidad aparece rigidez de duración menor a 30 minutos

Question 7

Cuadro clínico. Nombre de los nódulos en las articulaciones interfalángicas proximales

Answer 7

Bouchard

Question 8

Cuadro clínico. Nombre de los nódulos en las articulaciones interfalángicas distales

Answer 8

Heberden

Question 9

Nombre de la clasificación radiológica de la osteoartrosis

Answer 9

Clasificación de Kellgren-Lawrence

Question 10

Clasificación de Kellgren-Lawrence. Grado I

Answer 10

Disminución del espacio articular

Question 11

Clasificación de Kellgren-Lawrence. Grado II

Answer 11

I + Osteofitos

Question 12

Clasificación de Kellgren-Lawrence. Grado III

Answer 12

II + Esclerosis del hueso subcondral

Question 13

Clasificación de Kellgren-Lawrence. Grado IV

Answer 13

III + Deformidad del contorneo óseo articular

Question 14

Tratamiento. ¿Como modifica el tratamiento la clasificación radiológica?

Answer 14

NUNCA se debe dar Tx segun la clasificación, debe hacerse segun la sintomatología

Question 15

Tratamiento. Medidas generales

Answer 15

• Disminución de peso.
• Actividad física (regularla).
• Higiene postural
• Rehabilitación

Question 16

Tratamiento. Fármacos empleados

Answer 16

Analgésicos + Condroprotectores

Question 17

Tratamiento. Esquema de sulfato de glucosamina

Answer 17

Sulfato de glucosamina 1 500 mg/día x 3 meses y se suspende 2 meses

Question 18

Tratamiento. Esquema de condroitin sulfato

Answer 18

Condroitin sulfato 800 mg/día

Question 19

Tratamiento. Mecanismo de acción de la diacereina

Answer 19

Inhibe la producción de interleuquina-1 y disminuye la actividad colagenolítica.

Question 20

Tratamiento. Esquema de diacereina

Answer 20

Diacereina 50 mg c/24 hrs y dos semanas despues c/12 hrs

Question 21

¿Cuáles son las opciones de tratamiento Qx?

Answer 21

Osteotomías, artrodesis y artroplastía

Question 22

¿Cuáles son los cambios radiográficos característicos de la OA?

Answer 22

• Disminución del espacio articular
• Osteofitos
• Esclerosis del hueso subcondral
• Deformidad del contorno óseo articular