Infección De Vías Urinarias

Question 1

Definición. Infección recurrente

Answer 1

Tres episodios sintomáticos de IVU no complicada con por lo menos un urocultivo positivo en un periodo de 12 meses.

Question 2

Definición. Reinfección

Answer 2

Cuando la infección se ha erradicado y un nuevo organismo se introduce en ausencia de reservorio.

Question 3

Definición. Recidiva

Answer 3

Reaparición de un organismo proveniente de un reservorio

Question 4

Definición. ¿Cuándo se considera IVU complicada.

Answer 4

IVU alta en mujeres.
Hombres.
Embarazadas.
Inmunocomprometidos.
Cateter.
Obstrucción o reflujo.
Anomalías anatómicas.
Trasplante.
Insuficiencia renal.

Question 5

Fisiopatología. Vías de infección

Answer 5

Linfática.
Hematógena.
Ascendente.

Question 6

Fisiopatología. Bacteria más frecuente de IVU adquirida en la comunidad

Answer 6

Escherichia coli

Question 7

Fisiopatología. Bacterias Gramnegativas causales

Answer 7

E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Enterococcus faecalis

Question 8

Fisiopatología. Bacterias Grampositivas causales

Answer 8

Staphylococcus saprophyticus

Question 9

Fisiopatología. Bacteria más frecuente de IVU nosocomial

Answer 9

Escherichia coli, sin embargo disminuye a 50% de los casos

Question 10

Fisiopatología. Agente micótico más frecuente

Answer 10

Candida albicans

Question 11

Fisiopatología. Factores de riesgo para sufrir una infección por Candida albicans

Answer 11

Diabéticos.
Cateterizados.
Abx prolongados

Question 12

Definición. Bacteriuria asociada al uso de cateter

Answer 12

IVU desde la colocación de cateter hast 72 hrs de haberlo retirado

Question 13

Diagnóstico. Estandar de oro

Answer 13

Urocultivo con más de 100 000 UFC/ml

Question 14

Diagnóstico. Bacteria que eleva el pH

Answer 14

Proteus

Question 15

Diagnóstico. ¿Es necesario realizar cultivo y antibiograma en la pielonefritis?

Answer 15

En la pielonefritis siempre se debe realizar cultivo y antibiograma

Question 16

Diagnóstico. Análisis microscópico

Answer 16

Muestra más de 5 leucocitos por campo de alta definición y bacterias.

Question 17

Diagnóstico. ¿Cómo se realiza el Dx de cistitis no complicada?

Answer 17

Sintomas + FR + Ausencia de secreción vaginal.

Question 18

Diagnóstico. Tipo de IVU q no requiere de urocultivo

Answer 18

Cistitis no complicada

Question 19

Cuadro clínico. Bacteriuria asintomática

Answer 19

Se sospecha por la presencia de bacteriuria significativa

Question 20

Cuadro clínico. Cistitis

Answer 20

Disuria, polaquiuria, urgencia, nicturia, orina turbia.

Question 21

Cuadro clínico. Pielonefritis

Answer 21

Fiebre, escalofríos, dolor en flancos, nausea, vómito, diarrea, taquicardia, piuria y bacteriuria.

Question 22

Cuadro clínico. Absceso renal

Answer 22

Idéntico que la pielonefritis por lo que hay que realizar TAC

Question 23

Cuadro clínico. Prostatitis aguda

Answer 23

Dolor suprapúbico o rectal.
Síntomas sistémicos (fiebre, escalofrios, náusea, vómito).
Síntomas urinarios.
Próstata inflamada (todos los términos de inflamación).

Question 24

Cuadro clínico. Prostatitis crónica

Answer 24

Anx de IVU recurrente de 3 meses de duración.
Dolor.
Síntomas urinarios.
Eyaculación dolorosa.
Cambio de coloración del semen.

Question 25

Diagnóstico. ¿En que tipo de prostatitis se contraindica el masaje prostático y por qué?

Answer 25

En la prostatitis aguda por el riesgo de sepsis.

Question 26

Causa más común de IVU en hombre

Answer 26

Prostatitis crónica

Question 27

Diagnóstico. Prueba de dos vasos y en quienes se realiza

Answer 27

Es un cultivo de chorro medio pre y posmasaje prostático utilizada en pacientes con prostatitis crónica

Question 28

Cistitis no complicada. Abx utilizados

Answer 28

TMP-SMX Ciprofloxacino. Levofloxacino. Nitrofurantoina.

Question 29

Cistitis no complicada. Esquema de TMP-SMX

Answer 29

TMP-SMX 160/800 mg c/12 hrs x 3 días

Question 30

Cistitis no complicada. Esquema de ciprofloxacino

Answer 30

Ciprofloxacino 250 mg c/12 hrs x 3 días

Question 31

Cistitis no complicada. Esquema de levofloxacino

Answer 31

Levofloxacino 250 mg c/24 hrs x 3 días.

Question 32

Cistitis no complicada. Esquema de nitrofurantoína

Answer 32

Nitrofurantoína 100 mg c/12 hrs x 5 días.

Question 33

Cistitis en embarazadas. Abx utilizados

Answer 33

Amoxicilina. Nitrofurantoina. Cefalexina.

Question 34

Cistitis en embarazadas. Esquema de amoxicilina

Answer 34

Amoxicilina 500 mg c/8 hrs x 7 días

Question 35

Cistitis en embarazadas. Esquema de nitrofurantoina

Answer 35

Nitrofurantoína 100 mg c/8 hrs x 7 días

Question 36

Cistitis en embarazadas. Esquema de cefalexina

Answer 36

Cefalexina 250 mg c/6 hrs x 7 días

Question 37

Cistitis en diabéticos y mayores de 65 años. Abx utilizados

Answer 37

TMP-SMX. Fluoroquinolonas. Cefalexina. Mismas dosis que cistitis pero por 7 días

Question 38

Cistitis complicada. Abx utilizados

Answer 38

Se debe considerar cultivos previos y uso reciente de abx

Question 39

Bacteriuria asintomática. Esquema de Tx

Answer 39

Igual q la cistitis

Question 40

Pielonefritis. Esquemas de Abx utilizados Extrahospitalario.

Answer 40

1. Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 7 a 14 días. 2. Levofloxacino 750 mg c/24 hrs por 7 a 14 días. 3. TMP-SMX 160/800 mg c/12 hrs por 14 días.

Question 41

Pielonefritis. Esquemas de Abx utilizados Intrahospitalario.

Answer 41

1. Ciprofloxacino IV 400 mg c/12 hrs x 14 días. 2. Levofloxacino IV 500 mg c/24 hrs x 14 días. 3. Ceftriaxona IV 1 g c/24 hrs + Gentamicina 1 mg/kg c/8 hrs x 14 días

Question 42

Pielonefritis intrahospitalaria. ¿En que momento se cambian los Abx IV a VO?

Answer 42

Despues de estar 24 hrs afebril

Question 43

Pielonefritis. Es mandatorio descartar este padecimiento si despues de 72 hrs no desaparece la fiebre

Answer 43

Absceso renal.

Question 44

Paciente con catéter. Esquema de Tx si es bacteriana

Answer 44

Igual que una complicada y remplazar catéter.

Question 45

Paciente con cateter. Esquema de Tx si es fúngica

Answer 45

Fluconazol VO 200 mg x 7 a 14 días y remplazar cateter

Question 46

Prostatitis aguda. Esquema de Tx

Answer 46

Igual que la pielonefritis x 2 - 4 semanas.

Question 47

Prostatitis aguda. ¿Cuándo deben realizarse estudios de imagen?

Answer 47

Si no hay respuesta en 36 hrs de Tx

Question 48

Prostatitis aguda. Estudio de imagen de elección en abscesos prostáticos.

Answer 48

US transrectal

Question 49

Prostatitis crónica. Esquema de tratamiento

Answer 49

Mismo que la pielonefritis... Cultivo neg + mejoría= 2 semanas Cultivo pos + no mejoria=6 semanas

Question 50

¿Cuándo está indicado el Tx de una bacteriuria asintomática?

Answer 50

Embarazadas. Inmunodeprimidos. Proteus. Previo a procedimiento Qx