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SOS Medicina Familiar > Cáncer de Próstata > Flashcards

Cáncer de Próstata Flashcards

1
Q

Cáncer más frecuente en el hombre

A

Cáncer de próstata.

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2
Q

Localización más frecuente de los carcinomas prostáticos

A

70% se localizan en la zona periférica.

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3
Q

Tipos histológicos de CA de prostata y cual es su frecuencia

A

Adenocarcinoma acinar 92% Adenocarcinoma ductal 8%

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4
Q

Factores de riesgo genéticos asociados al Ca de próstata

A

BRCA1 y BRCA2 y AHF de familiar de primer grado

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Q

Cuadro clínico. Síntomas de una CA prostático localizado

A

Suele ser asintomático ya que de presentar dolor o uropatía obstructiva significa enfermedad avanzada

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6
Q

Diagnóstico. Son los primeros estudios a realizar para llegar al Dx

A

APE + ERD

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7
Q

Diagnóstico. Son las alteraciones indicativas de biopsia y USG

A
  1. ERD sospechoso de cancer. 2. APE > 10 ng/ml.
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8
Q

Diagnóstico. El APE mayor de 10 ng/ml es una indicación de USG/biopsia, sin embargo ¿en que condiciones un valor de 4 - 10 ng/ml es indicativo de USG/biopsia?

A
  1. APE libre/APE total es menor del 10%
  2. APE incrementa 0.75 ng/ml/año
  3. Tiempo de duplicación es menor a 3 meses
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9
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico definitivo de CA prostático?

A

Biopsia

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10
Q

¿Qué es el puntaje de Gleason?

A

Indice pronóstico dependiente del grado histológico de diferenciación.

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11
Q

Diagnóstico. Significado de un Gleason de 2-6

A

Bien diferenciado y por lo tanto buen pronóstico

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12
Q

Diagnóstico. Significado de un Gleason de 7

A

Moderadamente diferenciado y por lo tanto riesgo intermedio

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13
Q

Diagnóstico. Significado de un Gleason de 8-10

A

Mal diferenciado y por lo tanto mal pronóstico

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14
Q

Diagnóstico. De confirmarse el Dx, ¿Cuales son las indicaciones para valorar la extensión de la enfermedad mediante TAC?

A

APE mayor de 10 ng/ml

Gleason mayor de 8

Extensión mas alla de la cápsula prostática.

Sintomático

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15
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T1

A

Tumor no palpable ni visible por imagen

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16
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T2a

A

Tumor confinado dentro de la próstata que afecta menos del 50% de un lóbulo.

17
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T2b

A

Tumor confinado dentro de la próstata que afecta más del 50% de un lóbulo

18
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T2c

A

Tumor que afecta ambos lóbulos

19
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T3

A

Tumor más alla de la cápsula prostática

20
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define T4

A

Tumor que invade estructuras adyacentes

21
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define N1

A

Ganglio regional afectado

22
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define M1a

A

Metástasis ganglionar

23
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define M1b

A

Metástasis ósea

24
Q

Etapifiación anatómica y pronóstica. Define M1c

A

Metástasis a distancia

25
Etapifiación anatómica y pronóstica. Características del estadio I
T1 - T2a + APE\<10 + Gleason \<6
26
Etapifiación anatómica y pronóstica. Características del estadio II
T1-T2a + APE\>10 + Gleason 7 ó T2b ó T2c
27
Etapifiación anatómica y pronóstica. Características del estadio III
T3
28
Etapifiación anatómica y pronóstica. Características del estadio IV
T4 o N1 o M1
29
Diagnóstico. Actitud ante un paciente con APE \< 4 ng/dl cuya velocidad es menor de 0.75
ERD + APE anual
30
Tratamiento. Estadio I
Vigilancia activa + Dudasteride + Radioterapia o Braquiterapia
31
Tratamiento. Estadio II
Radioterapia y/o Hormonoterapia antiandrogénica. o Prostatectomía radical
32
Tratamiento. Estadio III
Radioterapia y hormonoterapia antiandrogénica. o Prostatectomía radical
33
Tratamiento. Estadio IV
Hormonoterapia antiandrogénica y si es M0 dar radioterapia
34
Tratamiento. ¿En qué consiste la prostatectomía radical?
Extirpación total de la prostata incluidas las vesículas seminales con posterior linfadenectomía pélvica
35
Tratamiento. ¿Cómo se consigue el bloqueo androgénico total?
Mediante la castración Qx + Antiandrógeno periférico o Añadiendo un análogo de la GnRH (leuprolide) + Antiandrógeno periférico
36
Tratamiento de la enfermedad metastásica
Quimioterapia (ya que genera resistencia a la hormonoterapia)
37
Prevención. ¿A qué edad debe comenzar el tamizaje?
A los 40 años
38
¿Cuál es la media de sobrevida de una paciente con CA de próstata metastásico?
2 años
39
¿Cuál es el efecto adverso más común con la hormonoterapia?
Bochornos

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