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SOS Medicina Familiar > Dolor Lumbar > Flashcards

Dolor Lumbar Flashcards

1
Q

Cuadro clínico según el diagnóstico específico.

Esguince lumbar

  1. Características del dolor
  2. Agravantes
  3. Signos
A
  1. Dolor y espasmo
  2. Aumenta con la actividad
  3. Limitación del movimiento
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Q

Cuadro clínico según el diagnóstico específico.

Hernia discal

  1. Localización del dolor
  2. Características del dolor
  3. Agravantes
  4. Signos
A
  1. Lumbar bajo
  2. Agudo, quemante más parestesias
  3. Aumenta al sentarse o flexionarse y disminuye al estar de pie
  4. Lasègue positivo
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3
Q

Cuadro clínico según el diagnóstico específico.

Osteoartritis

  1. Edad
  2. Localización del dolor
  3. Características del dolor
  4. Agravantes
  5. Signos
A
  1. Más de 50 años
  2. Dolor lumbar bajo
  3. Dolor agudo con parestesias
  4. Aumenta con la actividad
  5. Leve limitación a la extensión de la columna
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4
Q

Cuadro clínico según el diagnóstico específico.

Espondilolistesis

  1. Localización del dolor
  2. Características del dolor
  3. Agravantes
  4. Signos
A
  1. Dolor lumbar con extensión a gluteos
  2. Parestesias
  3. Aumenta con la actividad
  4. Hiperlordosis lumbar con contratura de gemelos
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5
Q

Cuadro clínico según el diagnóstico específico.

Espondilitis anquilosante

  1. Edad
  2. Localización del dolor
  3. Signos
A
  1. 15 a 40 años
  2. Columna sacroiliaca
  3. Rigidez matutina
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6
Q

Exploración neurológica. Dermatoma de L1

A

Cara anterior del tercrio superior del muslo

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7
Q

Exploración neurológica. Dermatoma de L2

A

Carca anterior del tercio medio del muslo

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8
Q

Exploración neurológica. Dermatoma de L3

A

Cara anterior del tercio inferior del muslo

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9
Q

Exploración neurológica. Dermatoma de L4

A

Borde interno de la cara anterior de la pierna hasta el primer dedo

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10
Q

Exploración neurológica. Dermatoma de L5

A

Zona media de la cara anterior de la pierna y los dedos 2, 3 y 4

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11
Q

Exploración neurológica. Dermatoma de S1

A

Cara externa de la pierna, borde externo del pie y el 5to dedo

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12
Q

Exploración neurológica. Nervio correspondiente al reflejo abdominal inferior

A

L1

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13
Q

Exploración neurológica. Nervio correspondiente al reflejo rotuliano

A

L4

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14
Q

Exploración neurológica. Nervio correspondiente al reflejo aquíleo

A

S1

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15
Q

¿Cómo se hace la prueba de Lasègue?

A

En decúbito supino, se levanta la pierna extendida del paciente, de ser positiva la prueba desencadenará dolor

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16
Q

Tratamiento. Esquema farmacológico general y su duración

A

Antinflamatorio no esteroideo + Relajante muscular por 7 a 14 días

17
Q

La terapia física está compuesta por medidas como

A

Compresas calientes + Rehabilitación + Medidas higiénicas de columnas

18
Q

Tratamiento. Analgésico empleados

A
  • Paracetamol.
  • Ibuprofeno.
  • Diclofenáco.
  • Celecoxib.
19
Q

Tratamiento. Relajantes musculares

A
  • Metocarbamol.
  • Ciclobenzaprina.
  • Clorzoxazona
  • Tizanidina
20
Q

Tratamiento. Esquema de paracetamol

A

Paracetamol 325 mg a 1 g c/6 hrs

21
Q

Tratamiento. Esquema de ibuprofeno

A

Ibuprofeno 200 a 800 mg c/6 hrs

22
Q

Tratamiento. Esquema de diclofenaco

A

Diclofenaco 50 mg c/12 hrs

23
Q

Tratamiento. Esquema de celecoxib

A

Celecoxib 100 - 200 mg c/12 hrs

24
Q

¿Cuál es la tasa de éxito con manejo conservador a base de antiinflamatorios, relajantes musculares y terapia física?

A

El cuadro se resuelve hasta en 90% de los casos en 4 a 6 semanas.

25
Q

¿Tiene algún beneficio el uso de corticoesteróides sistémicos?

A

No, no aportan ningún beneficio en caso de una lumbalgia aguda mecánica inespecífica,

26
Q

¿Cuál es el estudio de gabinete más sensible y específico para diagnostica una lesión lumbar?

A

RM

27
Q

¿De qué es indicativa la prueba de Laségue?

A

Compresión radicular

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