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SOS Medicina Familiar > Anorexia y Bulimia > Flashcards

Anorexia y Bulimia Flashcards

1
Q

Anorexia. Definición

A

Trastorno alimentario caracterizado por la distorsión de la imagen corporal y el miedo intenso a ganar peso.

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Q

Anorexia. Grupo etário más frecuentemente afectado

A

Mujeres entre los 13 y 18 años

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3
Q

Anorexia. Criterios diagnósticos segun el DSM-V

A

A. Baja ingesta de calorias en relación a las necesidades.

B. Conducta persistente para evitar la ganacia de peso

C. Percepción distorcionada de la figura y el peso corporal

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4
Q

Anorexia. Característica del subtipo restrictiva

A

Pérdida de peso a través de una dieta estricta, ayuno o ejercicio excesivo durante los últimos 3 meses.

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5
Q

Anorexia. Características del subtipo purgativa

A

Inducida por vómitos, uso de laxantes, diuréticos y enemas durante los últimos 3 meses

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6
Q

Anorexia. ¿Cuando es una remisión parcial segun el DSM-V?

A

Cuando ya solo cumple 1 ó 2 criterios diagnósticos del DSM-V

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7
Q

Anorexia. ¿Cuándo es remisión completa según el DSM-V?

A

Cuando ya no cumple ningun criterio del DSM-V despues de haber presentado los 3

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8
Q

Anorexia. Leve

A

IMC mayor de 17 kg/m2

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9
Q

Anorexia. Moderada

A

IMC entre 16 y 16.99 kg/m2

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10
Q

Anorexia. Grave

A

IMC entre 15 y 15.99 kg/m2

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11
Q

Anorexia. Extrema

A

IMC menor de 15 kg/m2

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12
Q

Anorexia. Diagnóstico segun el CIE-10

A

Debe cumplir todos los siguiente criterios:

  1. Peso corporal 15% debajo del esperado o IMC menor de 17.
  2. Pérdida de peso autoinducida
  3. Distorsión de la imagen corporal
  4. Alteración endócrina que involucra el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
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13
Q

Anorexia. ¿Cuáles son las alteraciones endócrinas presentes?

A
  • Amenorrea
  • Disminución de la líbido
  • Niveles elevados de la hormona de crecimiento
  • Niveles elevados de cortisol
  • T4 normal + T3 disminuida
  • Estrogenos bajos
  • Testosterona baja
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14
Q

Anorexia. Síntoma y sígnos que pueden acompañarse durante la enfermedad

A

Bradicardia, hipotensión, caquexia, piel seca, hipertrofia de parótidas, hipotrofia muscular, edema periférico, estreñimiento, caida de pelo, amenorrea, intolerancia al frio, disnea.

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15
Q

Anorexia. Hallazgos en el BH

A

Leucopenia + Linfocitosis aparente

Suele ser una pancitopenia.

Anemia + Trombocitopenia

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16
Q

Anorexia. Hallazgos en la QS

A
  1. Aumento de BUN por la deshidratación
  2. Aumento de enzimas hepáticas
  3. Hipoglucemia
  4. Hipomagnesemia + Hipofosfatemia
  5. Hipopotasemia + Hipocloremia
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17
Q

Anorexia. Hallazgos en la QS del paciente que vomita con frecuencia

A
  1. Alcalosis metabólica
  2. Hipocloremia
  3. Hipopotasemia
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18
Q

Anorexia. Alteración del equilibrio hidroelectrolítico que puede causar el uso excesivo de laxantes

A

Acidosis metabólica leve

19
Q

Anorexia. Hallazgos electrocardiográficos

A
  • Bradicardia sinusal
  • Prolongación del QT
20
Q

Anorexia. Diagnóstico diferencial

A
  • Hipertiroidismo
  • SIDA
  • Neoplasias
  • Enfermedades gastrointestinales
  • Trastorno depresivo mayor
  • Abuso de sustancias
  • Bulimia
21
Q

Anorexia. Son los 3 pilares del Tx

A

Modificación de los hábitos alimenticios

Terapia psicológica

Terapia farmacológica

22
Q

Anorexia. ¿En quienes se indican anticonceptivos orales?

A

En pacientes con amenorrea que persiste a pesar de la ganacia de peso

23
Q

Anorexia. ¿En quienes está indicado el Tx con antidepresivos o ansiolíticos?

A

Aquellos pacientes con enfermedad psiquiatrica concomitante

24
Q

Bulimia nerviosa. Definición

A

Trastorno alimentario caracterizado por periodos cortos de consumo excesivo de alimentos (atracones) y a continuación conductas compensatorias inapropiadas para prevenir la ganancia de peso

25
Q

Bulimia nerviosa. Grupo etario más frecuentemente afectado

A

Mujeres entre los 13 y 18 años

26
Q

Bulimia nerviosa. Criterios diagnósticos segun el DSM-V

A

A. Atracones caracterizados por: 1) Excesivo consumo de alimentos y 2) Falta de control

B. Comportamientos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso

C. Los atracones y compensación ocurren al menos 1 vez a la semana por 3 meses

D. Autoevaluación exageradamente influida en la forma y el peso corporal

27
Q

Bulimia nerviosa. ¿Cuándo se dice que está en remisión parcial según el DSM-V?

A

Despues de haber presentado todos los criterios, ahora solo presenta algunos de ellos.

28
Q

Bulimia nerviosa. ¿Cuándo se dice que está en remisión total segun el DSM-V?

A

Ausencia de todos los criterios despues de haberlos presentado todos

29
Q

Bulimia nerviosa. Leve

A

1 a 3 episodios en una semana

30
Q

Bulimia nerviosa. Moderada

A

4 a 7 episodios por semana

31
Q

Bulimia nerviosa. Grave

A

8 a 13 episodios por semana

32
Q

Bulimia nerviosa. Extrema

A

14 episodios por semana

33
Q

Bulimia nerviosa. Criterios Dx según el CIE-10

A

Debe cumplir todos los siguientes.

  1. Deseo incesante por comer ingiriendo grandes cantidades de alimento
  2. Acciones que contrarestan la ganancia de peso (vómito, laxante, etc)
  3. Miedo excesivo a engordar por lo que implementan dietas rigurosas
34
Q

Bulimia nerviosa. Manifestaciones clínicas generales

A

Se parecen mucho a la anorexia de tipo purgativa

35
Q

Bulimia nerviosa. Son los 3 pilares del tratamiento

A

Terapia nutricional

Psicoterapia (terapia cognitivo-conductual)

Farmacoterapia (antidepresivos)

36
Q

Bulimia nerviosa. Antidepresivos de elección

A

ISRS

37
Q

Bulimia nerviosa. Meta del tratamiento

A

Reducir en un 50% a 75% la frecuencia de los episodios

38
Q

Bulimia nerviosa. ¿Cuándo se considera falla al tratamiento?

A

Si no se cumple la meta en 4 a 8 semanas

39
Q

Criterios de hospitalización de cualquier paciente con trastorno alimentario

A
  • Hemodinámicamente inestable
  • Peso menor del 85% del normal
  • Rechazo a la ingesta de alimentos
  • Ideas suicidas
  • Uso de sustancias
  • Entorno social estresante
  • Comorbilidades psiquiatricas
40
Q

¿Cuál es la diferencia entre la anorexia nerviosa y el trastorno de restricción/evitación de ingesta de alimentos?

A

La anorexia se acompaña de distorsión de la imagen corporal mientras que el trastorno de restricción/evitación nunca lo presenta

41
Q

Antidepresivo que debe ser evitado en los pacientes con trastornos alimenticios y por qué

A

Bupropion ya que propicia pérdida de peso

42
Q

¿Qué arritmias pueden asociarse con la bulimia?

A

TSV

TV

TP

43
Q

Diferencia entre anorexia nerviosa purgativa y bulimia

A

Los pacientes con bulimia suelen conservar su peso ideal o incluso tener sobrepeso mientras que en la anorexia nerviosa se presenta bajo peso

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