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SOS Medicina Familiar > Incecciones De Transmisión Sexual > Flashcards

Incecciones De Transmisión Sexual Flashcards

1
Q

Sífilis. Características del Treponema pallidum

A

Espiroqueta microaerofílica con flagelo periplásmico.

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Q

Sífilis. Primeras células inmunes en responder

A

PMN

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3
Q

Sífilis. ¿En cuánto tiempo aparece una respuesta humoral y que Igs participan?

A

A los 6 días se detecta IgG e IgM específica.

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4
Q

Sífilis. Abx empleados en la profilaxis

A

Penicilina G y azitromicina.

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5
Q

Sífilis. Periodo de incubacion

A

21 días (de 10 a 90 dias).

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6
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis primaria

A

Chancro duro

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7
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis secundaria

A

Eritema maculopapular en tronco, palmas y plantas.

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8
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis latente

A

Sin lesión característica

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9
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis terciaria

A

Granulomas

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10
Q

Sífilis. Lesión característica de la sífilis cardiovascular

A

Aortitis

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11
Q

Sífilis. Lesión característica de la neurosífilis

A

Tabes dorsalis (degeneración de los nervios sensitivos)

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12
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis primaria

A

Úlcera indolora de base limpia y bordes elevados con adenopatías inguinales bilaterales dolorosas.

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13
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis secundaria

A

8 semanas despues de la primoinfección aparece:
Eritema maculopapular.
Alopecia.
Condyloma latta.
Adenomegalias generalizadas.
Panuveitis, artritis, hepatitis, glomerulonefritis y miocarditis.

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14
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis latente

A

Sin datos clínicos de infección activa pero con pruebas serológicas positivas (25%) y recaida a sífilis secundaria en 1 año.

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15
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis terciaria

A

Aparece entre 3 y 10 años con la presencia de gomas con necrosis central y ulceración.

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16
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la sífilis cardiovascular

A

Aoritis de la porción ascendente 10 a 30 años despues de la primoinfeccion

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17
Q

Sífilis. Cuadro clínico de la neurosífilis

A

Asintomática.
Tabes dorsalis.
Pupila de Argyll Robertson

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18
Q

Sífilis. Describe la pupila de Argyl Robertson

A

Anisocoria con reflejo fotomotor ausente y reflejo de acomodación preservado

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19
Q

Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis primaria

A

Espontánea en 3 a 6 semanas con cicatriz

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20
Q

Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis secundaria

A

Espontánea en un tiempo variable

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21
Q

Sífilis. Tiempo de resolución de la sífilis latente, terciaria y neurosífilis

A

No especificado

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22
Q

Sífilis. Dx de la sífilis primaria

A

Microscopía de campo oscuro.

Pruebas treponemicas y no treponémicas.

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23
Q

Sífilis. Dx de la sífilis secundaria

A

Microscopía de campo oscuro.

Pruebas treponemicas y no treponémicas.

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24
Q

Sífilis. Dx de la sífilis latente

A

Pruebas no treponémicas y treponémicas

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25
Q

Sífilis. Dx de la neurosífilis

A

LCR: pleocitosis con PMN de 10 - 400, proteinorraquia, VDRL y pruebas treponémicas positivas

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26
Q

Sífilis. Tx de la sífilis primaria

A

Penicilina G benzatínica 2.4 mill de U IM DU

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27
Q

Sífilis. Tx de la sífilis secundaria

A

Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM DU

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28
Q

Sífilis. Tx de la sífilis latente temprana

A

Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM DU

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29
Q

Sífilis. Tx de la sífilis latente tardía

A

Penicilina G benzatínica 2.4 mill U IM cada semana por 3 dosis

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30
Q

Sífilis. Tx de la neurosífilis

A

Penicilina cristalina G, 3-4 mill de U IV c/4 hrs por 10 a 14 días.

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31
Q

Sífilis. Dx estandar de oro

A

Microscopía de campo oscuro

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32
Q

Sífilis. ¿Cuáles son los tipos de pruebas serológicas?

A

No treponémicas o reagínicas.

Treponémicas o detección de Ac’s

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33
Q

Sífilis. Características de las pruebas NO treponémicas

A

Son muy sensibles y poco específicas con la ventaja de ofrecer títulos en la terapia farmacológica

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34
Q

Sífilis. Características de las pruebas treponémicas

A

Son altamente sensibles y específicas pero no ofrecen valores cuantitativos para evaluar la eficacia terapéutica

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35
Q

Sífilis. ¿Qué detectan las pruebas NO treponémicas?

A

Anticuerpos IgM e IgG contra el material lipoideo de T. pallidum

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36
Q

Sífilis. ¿Qué detectan las pruebas treponémicas?

A

Al ser pruebas confirmatorias, detectan anticuerpos IgG de los determinantes antigénicos del Treponema

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37
Q

Sífilis. ¿Que tipo de prueba es el VDRL?

A

No treponémica al igual que la RPR

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38
Q

Sífilis. ¿En qué momento es positivo el VDRL?

A

Entre la 1ª y 4ª semana después de la aparición del chancro

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39
Q

Sífilis. Menciones las 2 pruebas no treponémicas

A

VDRL y RPR

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40
Q

Sífilis. Mencione las 2 pruebas treponémicas

A

FTA-ABS (Fluorescent Treponema antibody absroption).

MHA-TP (Microhemaglutinación para anticuerpos contra Treponema pallidum)

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41
Q

Sífilis. Tratamiento en pacientes alérgicos a la penicilina

A 
Tetraciclina.
Doxiciclina.
Eritromicina.
Ceftriaxona.
Cloranfenicol.
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42
Q

Sífilis. Tratamiento en pacientes embarazadas alergicas a la penicilina

A

Considerar desensibilización a la penicilina

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43
Q

Sífilis. ¿Qué es la reacción de Jarish-Herxheimer?

A

Reacción febril aguda tras las primeras hrs de Tx mediada por citocinas

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44
Q

Sífilis. Tx de la reacción de Jarish-Herxheimer

A

Antipiréticos + corticoesteroides

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45
Q

Sífilis. ¿Como se realiza el seguimiento de la respuesta al Tx?

A

Mediante la medición de títulos de pruebas no treponémicas dos veces por años

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46
Q

Sífilis. ¿Cómo se define una “Respuesta Al Tratamiento?

A

Es la disminución de 4 veces los títulos iniciales de pruebas no treponémicas.

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47
Q

Sífilis. ¿Cómo se define una “Falla Al Tratamiento?

A

Por la ausencia del descenso pertinente de los títulos de pruebas no treponémicas

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48
Q

Herpes genital. Agente etiológico

A

VHS-2 es el más frecuente pero también puede ser por VHS-1

49
Q

Herpes genital. Explica la latencia

A

Después de la imoculación se disemina vía neuronal lo que permite su posterior reactivación.

50
Q

Herpes genital. Tipo de respuesta inmune

A

Tras la activación de linfocitos T se produce una respuesta citotóxica mediada por IFN-gamma asi como Ac’s neutralizantes

51
Q

Herpes genital. Periodo de incubación

A

3 - 10 días

52
Q

Herpes genital. Cuadro clínico

A

Lesión maculopapular que progresa a vesículas sobre una base eritematosa muy dolorosa

53
Q

Herpes genital. El Dx es clínico, sin embargo ¿qué tinción es de utilidad?

54
Q

Herpes genital. Antivirales empleados

A

Aciclovir y valaciclovir

55
Q

Herpes genital. Esquema de aciclovir para herpes genital primario

A

Aciclovir 200 mg VO 5 veces al día por 7 días

56
Q

Herpes genital. Esquema de aciclovir para herpes recurrente

A

Aciclovir 400 mg VO c/8 hrs por 5 días

57
Q

Herpes genital. Esquema de aciclovir para enfermedad grave o diseminada

A

Aciclovir 5 mg/kg c/8 hrs por 14 días.

58
Q

Herpes genital. Esquema de aciclovir para encefalitis

A

Aciclovir 10 mg/kg c/8 hrs por 14 a 21 días

59
Q

Clamidiasis. Características de la Chlamydia trachomatis

A

Bacteria aerobia, intracelular obligada e inmovil.

60
Q

Clamidiasis. Serotipos asociados con uretritis y cervicitis

61
Q

Clamidiasis. Serotipos asociados con linfogranuloma venereo

A

L1, L2 y L3

62
Q

Clamidiasis. Cuadros clínicos que se pueden presentar

A

Cervicitis.
Uretritis.
Epididimitis.
EPI.

63
Q

Clamidiasis. Cuadro clínico de la cervicitis

A

Descarga cervical mucopurulenta.
Fragilidad de tejidos cervicales con sangrado.
Ectopia edematosa.

64
Q

Clamidiasis. Cuadro clínico de la uretritis

A

Disuria y piuria con cultivo negativo

65
Q

Clamidiasis. Cuadro clínico de la epididimitis

A

Dolor y edema testicular unilateral con inflamación del epididimo a la palpación

66
Q

Clamidiasis. Diagnóstico citológico

A

La tinción de Giemsa puede identificar los cuerpos de inclusión

67
Q

Clamidiasis. Diagnóstico por inmunofluorescencia directa

A

Se utilizan anticuerpos monoclonales dirigidos contra el antígeno específico de membrana de C. trachomatis

68
Q

Clamidiasis. Diagnóstico mediante ELISA

A

Se realiza una detección inmunohistoquímica de antígenos de lipopolisacáridos de C. trachomatis

69
Q

Clamidiasis. Diagnóstico mediante PCR

A

Se determina DNA/RNA de muestras cervicales o de orina con una especificidad del 99%

70
Q

Clamidiasis. Diagnóstico mediante cultivo

A

Se realiza en medios McCoy y HeLa

71
Q

Clamidiasis. Es el estandar de oro para el Dx

72
Q

Clamidiasis. Abx empleados

A

Azitromicina.
Doxiciclina.
Ceftriaxona (para cubrir Neiseria)

73
Q

Clamidiasis. Esquema de azitromicina

A

Azitromicina 1 g DU + Ceftriaxona 250 mg IM DU

74
Q

Clamidiasis. Esquema de doxiciclina

A

Doxiciclina 100 mg c/12 hrs por 7 días + Ceftriaxona 250 mg IM DU

75
Q

Clamidiasis. ¿Qué es el Sx de Reiter?

A

Complicación poco frecuente caracterizada por la triada:

  1. Uretritis/Cervicitis
  2. Conjuntivitis
  3. Exantema palmoplantar
76
Q

Tricomoniasis. Características del protozoo

A

Anaerobio flagelado

77
Q

Tricomoniasis. El Dx es clínico, sin embargo el estandar de oro es…

78
Q

Tricomoniasis. Tratamiento

A
  1. Metronidazol 2 g DU

2. Tinidazol 2 g DU

79
Q

Tricomoniasis. Relación con el VIH

A

T. Vaginalis produce un factor de descamación epitelial que debilita la integridad del tejido vaginal y produce microhemorragias por lo que es mas susceptible al VIH

80
Q

VPH. Tipo de material genético

81
Q

VPH. Genotipos verrucosos

A

6, 11, 42 y 43

82
Q

VPH. Genotipos oncogénicos

A

16, 18, 35 y 45

83
Q

VPH. Patogenicidad

A

La interacción E6/p53 y E7/pRB genera inestabilidad y expanción de células malignas

84
Q

VPH. Tratamiento de las lesiones verrucosas

A 
Es tópico con:
Ac. Salicílico
Podofilina
Ac. Tricloroacético
5-fluorouracilo.
85
Q

VPH. Tratamiento de los condilomas anogenitales

A

Inmunoterapia con interferones

86
Q

VPH. Tratamiento de la displacia

A

Crioablación
Electrocirugía
Conización

87
Q

VPH. Características de Gardacil

A

Vacuna tetravalente para 6, 11, 16 y 18

88
Q

VPH. Características de Cervarix

A

Vacuna bivalente para 16 y 18

89
Q

Linfogranuloma venereo. Agente etiológico

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 y L3

90
Q

Linfogranuloma venereo. Periodo de incubación

A

3 a 21 días

91
Q

Linfogranuloma venereo. Lesión inicial

A

Pápula pequeña e indolora que puede ulcerarse

92
Q

Linfogranuloma venereo. Adenopatías

A 
Unilaterales.
Dolorosas.
Inflamatorias
Fistulizan.
Fibrosis y cicatrización retractil del tejido.
93
Q

Linfogranuloma venereo. Diagnóstico

A

Serología

94
Q

Linfogranuloma venereo. Abx empleados

A

Doxiciclina.
Eritromicina.
Azitromicina.

95
Q

Linfogranuloma venereo. Esquema de doxiciclina.

A

Doxiciclina 100 mg c/12 hrs por 3 semanas.

96
Q

Linfogranuloma venereo. Esquema de eritromicina

A

Eritromicina 500 mg VO c/6 hrs x 21 días

97
Q

Linfogranuloma venereo. Esquema de azitromicina

A

Azitromicina 1 g semana por 3 semanas

98
Q

Chancroide. Agente etiológico

A

Haemophilus ducreyi

99
Q

Chancroide. Periodo de incubación

A

1 - 3 días

100
Q

Chancroide. Lesión inicial

A

Pápula eritematosa que evoluciona a pústula y úlcera dolorosa

101
Q

Chancroide. Adenopatías

A

Unilateral.

Se ulceran.

102
Q

Chancroide. Diagnóstico

103
Q

Chancroide. Abx empleados

A

Azitromicina.
Ceftriaxona.
Eritromicina.

104
Q

Chancroide. Esquema de azitromicina

A

Azitromicina 1 g DU

105
Q

Chancroide. Esquema de ceftriaxona

A

Ceftriaxona 250 mg DU

106
Q

Chancroide. Esquema de eritromicina

A

500 mg c/6 hrs por 7 días

107
Q

Granuloma inguinal. Agente etiológico

A

Klebsiella granulomatis

108
Q

Granuloma inguinal. Lesión inicial

A

Papulas y granulomas que confluyen y forman pseudobubones ulcerados e indoloroso

109
Q

Granuloma inguinal. Diagnóstico

A

Clínico con confirmación histopatológica ante el hallazgo de cuerpos de Donovan.
Sospechar si viajó a zonas endémicas tropicales y subtropicales

110
Q

Granuloma inguinal. Abx empleados

A

Azitromicina.
Doxiciclina.
Ciprofloxacino.
Eritromicina.

111
Q

Gonorrea. Agente etiológico

A

Neisseria gonorrhoeae

112
Q

Gonorrea. Periodo de incubación

A

1 a 14 días

113
Q

Gonorrea. Diagnóstico

A

Tinción: diplococos gramnegativos intracelulares.

Cultivo Thayer Martin

114
Q

Gonorrea. Abx utilizados

A

Ceftriaxona y cefixima (ambas cefalosporinas de 3 generación)

115
Q

Gonorrea. Esquema de ceftriaxona

A

Ceftriaxona 125 mg IM DU

116
Q

Gonorrea. Esquema de cefixima

A

Cefixima 400 mg VO DU

117
Q

EPI. Esquema de tratamiento

A

Dar los siguientes medicamentos x 14 días

Ceftriaxona 250 mg IM DU + Doxiciclina 100 mg c/12 hrs + Metronidazol 500 mg VO c/12 hrs

118
Q

EPI. Según la NOM ¿Cuál es el Tx en pacientes ambulatorios?

A

Ofloxacina 400 mg VO cada 12 horas o levofloxacina 500 md diario por 14 días más metronidazol 500 mg VO cada 12 horas por 14 días o clindamicina 450 mg VO cada 6 horas por 14 días

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