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Infecciones Vaginales Flashcards

1
Q

Características de la flora vaginal normal. pH vaginal normal

A

Menos de 4.5

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2
Q

Características de la flora vaginal normal. Bacteria predominante

A

Lactobacillus sp (bacilos de Doderlein)

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3
Q

Etiología. Tipo de infección vaginal más común

A

Vaginosis bacteriana

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4
Q

Etiología. Microorganismo más frecuentemente implicado en las vaginosis bacterianas

A

Gardnerella vaginalis, es un cocobacilo Gramnegativo

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5
Q

Etiología. Porcentaje de vaginosis bacterianas que son sintomáticas

A

El 50% son asintomáticas

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6
Q

Etiología. Es la vaginitis más sintomática

A

Candidiasis vulvovaginal

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7
Q

Cuadro clínico. Presentación general

A

Exudado vaginal.
Olor fétido.
Prurito vulvar.

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8
Q

Factores de riesgo. Vaginosis bacteriana

A

Múltiples parejas sexuales.
Duchas vaginales.
Uso de DIU.

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9
Q

Factores de riesgo. Candidiasis vulvovaginal

A

DM o inmunosupresión.
Embarazo.
Empleo de Abx o corticoides.

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10
Q

Factores de riesgo. Tricomoniasis.

A

ITS previa.
No usa preservativo.
Multiples parejas

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11
Q

Clínica. Vaginosis bacteriana

A

Flujo blanco grisaeo de olor fétido (pescado).
Exudado que recubre vagina.
Ausencia de prurito.
Disuria y disparunia.

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12
Q

Clínica. Candidiasis vulvovaginal

A

Leucorrea blanquecina adherente a la mucosa.
Prurito intenso.
Eritema y edema vulvar y vaginal.
Presencia de fisuras.

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13
Q

Clínica. Tricomoniasis.

A 
Leucorrea profusa, espumosa, amarillo verdosa y maloliente.
Prurito.
Disuria y dispareunia.
Eritema vaginal.
Cervix eritematoso.
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14
Q

Diagnóstico. Nombre de los criterios que se utilizan para el Dx de vaginosis bacteriana

A

Criterios de Amsel

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15
Q

Diagnóstico. ¿Cuáles son los criterios de Amsel como se hace el Dx?

A
  1. Flujo blanquecino, homogéneo no inflamatorio.
  2. Células clave.
  3. pH vaginal mayor de 4.5
  4. Prueba de aminas positiva.

3 de 4 son diagnósticos de vaginitis bacteriana.

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16
Q

Diagnóstico. Vaginosis bacteriana

A

Frotis de exudado vaginal con tinción de Gram

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17
Q

Diagnóstico. Candidiasis vulvovaginal

A

Estudio microscópico y cultivo en Sabouraud

18
Q

Diagnóstico. Tricomoniasis

A

Frotis en fresco y cultivo en bolsa InPouch

19
Q

Tratamiento. Abx empleados en la vaginosis bacteriana

A

Metronidazol.

Clindamicina

20
Q

Tratamiento. Esquemas de metronidazol para la vaginosis bacteriana.

A
  1. Metronidazol 500 mg c/12 hrs VO x 7 días.
  2. Metronidazol 2 g VO DU.
  3. Metronidazol gel al 0.75% c/24 hrs x 5 días.
21
Q

Tratamiento. Esquemas de clindamicina para la vaginosis bacteriana.

A
  1. Clindamicina 300 mg VO c/12 hrs x 7 días.
  2. Clindamicina crema al 2% c/24 hrs x 7 días
  3. Clindamicina óvulos de 100 mg c/24 hrs x 3 días.
22
Q

Tratamiento. Antibiótico de elección para la vaginosis bacteriana

A

Metronidazol

23
Q

Tratamiento. Antimicóticos empleados en la candidiasis vulvovaginal.

A

Miconazol.
Clotrimazol.
Nistatina.
Fluconazol.

24
Q

Tratamiento. Antimicótico de elección en la candidiasis vulvovaginal

A

Antimicótico TÓPICO

25
Tratamiento. Esquema de miconazol para la candidiasis vulvovaginal.
Miconazol crema al 2%, 5 g c/24 hrs x 7 dias.
26
Tratamiento. Esquema de clotrimazol para la candidiasis vulvovaginal.
1. Clotrimazol crema al 1%, 5 g c/24 hrs x 7 - 14 días. | 2. Clotrimazol crema al 2%, 5 g c/24 hrs x 3 días.
27
Tratamiento. Esquema de nistatina para la candidiasis vulvovaginal.
Nistatina óvulos o tabs vaginales 100,000 U c/24 hrs x 14 días.
28
Tratamiento. Esquema de fluconazol para la candidiasis vulvovaginal.
Fluconazol 150 mg VO DU.
29
Tratamiento. Esquema de fluconazol para la candidiasis grave vulvovaginal.
Fluconazol 150 mg VO c/72 hrs x 3 dosis
30
Tratamiento. Esquema de fluconazol para la candidiasis recurrente vulvovaginal.
Fluconazol 150 mg c/semana x 6 meses
31
Tratamiento. Abx empleados en la tricomoniasis
Metronidazol. | Tinidazol.
32
Tratamiento. Esquemas de metronidazol para la tricomoniasis.
1. Metronidazol 2 g DU | 2. Metronidazol 500 mg c/12 hrs VO x 7 días
33
Tratamiento. Esquema de tinidazol para la tricomoniasis.
Tinidazol 2 g DU
34
Tratamiento. Antibiótico de elección para la tricomoniasis.
Metronidazol.
35
Tratamiento durante el embarazo. Vaginosis bacteriana con antecedente de RPM o parto prematuro.
Metronidazol 2 g VO DU
36
Tratamiento durante el embarazo. Vaginosis bacteriana sin antecedentes ni FR
Metronidazol vía vaginal
37
Tratamiento durante el embarazo. Candidiasis vulvovaginal sin Anx o FR
Solo se dará Tx tópico en aquellas pacientes sintomáticas.
38
Tratamiento durante el embarazo. Candidiasis vulvovaginal en DM o inmunosuprimidas
Ketoconazol 100 mg/día x 7 días
39
Tratamiento durante el embarazo. Tricomoniasis
Siempre dar Tx sistémico.
40
¿Cuál es el Tx (esquema) de primera elección en una paciente embarazada con vaginitis bacteriana?
Metronidazol vía vaginal c/24 hrs por 10 días.

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