ORTO - FRATURAS DOS MMII

Question 1

Qual a diferença entre as fraturas articulares e extra-articulares?

Answer 1

Articulares - acometem a superfície articular do osso
Extra-articulares - não acometem a superfície articular do osso

Question 2

O que a classificação de AO divide?

Answer 2

A localização da fratura em 2 números, sendo o primeiro o nome do osso longo acometido e o segundo o trecho desse osso.

Question 3

Quais os 4 ossos da localização de AO na ordem de 1-4?

Answer 3

1- úmero (onde fica o bíceps)
2- rádio/ulna (abaixo do bíceps; ulna é maior q o rádio)
3- fêmur
4- tíbia/fibula (abaixo do fêmur; sendo tíbia a mais grossa)

Question 4

Quis os 3 trechos possíveis de fraturar e qual sua classificação de AO de 1-3?

Answer 4

1- proximal (superior)
2- diafisário (médio)
3- distal (inferior)

Question 5

Quais as 4 fraturas extra articulares em MMII?

Answer 5

Fêmur diafisário (32),
fêmur distal (33),
tíbia/fíbula diafisária (42),
tíbia e fíbula distal (43)

Question 6

As fraturas extra articulares de MMII são causadas geralmente por traumas de que intensidade? Exemplifique

Answer 6

Geralmente causadas por trauma de alta energia, como quedas de altura ou
acidentes de trânsito.

Question 7

Qual o exame que deve ser feito logo numa fratura extra articular de MMII?

Answer 7

Raio x, não deixando de ser avaliado o raio x adjacente.

Question 8

O que é a estabilidade relativa utilizada no tratamento de fraturas extra articulares diafisárias de MMII?

Answer 8

São aquelas que não requerem redução anatômica ou compressão dos fragmentos ósseos para manter a estabilidade da fratura, formando consolidação secundária por calo ósseo.

Question 9

Quais são as 3 formas de tratar fratura diafisária, com estabilidade relativa? E qual o é o padrão ouro?

Answer 9

1- gesso (sem mobilidade precoce)
2- placa em ponte (fixa sem acessar o foco de fratura)
3- haste intramedular (PADRÃO OURO - essa função do gesso, por dentro do osso)

Question 10

Qual a diferença do gesso para a haste?

Answer 10

Gesso- Tem que imobilizar 2 articulações adjacentes.
Haste- Parafusos fazem bloqueio adjacente dentro do próprio osso, permitindo que mobilize as outras estruturas.

Question 11

Quais são as 4 fases da formação do calo ósseo na consolidação secundária e a partir de qual fase conseguimos enxergar o calo no raio x?

Answer 11

1- Fase inflamatória
2- Fase de reparo com formação de calo mole
3- Fase de reparo com formação de calo duro (VEMOS NO RAIO X DAQUI)
4- Fase de remodelação

Question 12

Qual a duração da formação do calo ósseo?

Answer 12

De 6-8 semanas.

Question 13

Quando o paciente com fratura extra articular de MMII pode pisar?

Answer 13

Quando tiver a formação do calo ósseo.

Question 14

Como é a reabilitação do paciente com fratura extra articular de MMII com gesso?

Answer 14

Mobilização tardia e muletas do lado oposto.

Question 15

Como é a reabilitação do paciente com fratura extra articular de MMII com haste?

Answer 15

Facilidade de mobilização precoce e muletas do lado contrário.

Question 16

Como é a reabilitação do paciente com fratura extra articular de MMII com placa em ponte?

Answer 16

Não pode pisar precoce, avaliar consolidação.

Question 17

Quais as duas principais fraturas articulares em MMII?

Answer 17

Côndilo femural e platô tibial.

Question 18

Como é feito o diagnóstico da fratura articular?

Answer 18

Com raio X, podendo solicitar tomografia para programação cirúrgica e valor prognóstico.

Question 19

Quais os 2 pilares do tratamento da fratura articular de MMII?

Answer 19

Estabilidade absoluta e consolidação primária.

Question 20

Quais são as 2 necessidades da estabilidade absoluta nas fraturas articulares para não ter dano na cartilagem e se manter alinhada?

Answer 20

Redução anatômica e compressão dos fragmentos.

Question 21

Quais as 3 possibilidades de fixação na estabilidade absoluta da fratura articular?

Answer 21

Parafusos de tração, placa de compressão e banda de tensão.

Question 22

Qual é o tipo de consolidação do tratamento da fratura articular? Tem formação de calo ósseo?

Answer 22

Consolidação primária, onde o crescimento ósseo e através do foco de fratura. Não tem formação de calo ósseo.

Question 23

Como é a reabilitação da fratura articular?

Answer 23

Mobilização precoce sem autorização de pisar até a consolidação ser completa.