IMAGENS - TC NO AVC Flashcards
Quais os 2 tipos de AVC e qual costuma ter melhor prognóstico?
Isquêmico (melhor prognóstico) e hemorrágico.
Qual é a primeira artéria acometida (e a mais acometida) no AVC?
Artéria cerebral média.
Cite e explique as 4 áreas de acometimento da artéria no AVC.
1- Core: Tecido que já morreu, imediatamente adjacente a obstrução arterial, impossível de salvar.
2- Isquemia crítica: também muito difícil de salvar.
3- Penumbra: área com risco.
4- Oligoemia: chega fluxo de maneira reduzida.
Dá pra ver a área core na TC?
Sim.
Quais são as 3 artérias cerebrais?
Artéria cerebral anterior, artéria cerebral média, artéria cerebral posterior.
Qual das artérias cerebrais é a mais importante e a que mais sofre no AVC?
Artéria cerebral média.
O que são as artérias cerebrais lenticuloestriadas?
São as artérias responsáveis pela nutrição dos núcleos da base do cérebro.
Qual é o primeiro exame na suspeita clínica de AVC?
TC.
Qual é a principal limitação da TC no AVC?
Baixa sensibilidade no quadro agudo (território vascular acometido, experiência do radiologista, tempo de sintomas).
Qual o principal objetivo da TC de crânio?
Excluir hemorragia.
Porque não iniciamos com TC com contraste para investigar AVC?
Pois, como queremos identificar sangramento, o contraste pode ser um fator de confusão.
Cite os 3 objetivos da TC de crânio:
1- excluir hemorragia
2- identificar sinais precoces de isquemia
3- exclusão de outra patologias
Quais 4 situações que podemos observar na TC de crânio?
1- hipoatenuação do parênquima cerebral
2- apagamento dos sulcos
3- edema vasogênico
4- edema citotóxico
O que significa quando vemos hipodensidade na TC de crânio?
Significa que já faz pelo menos 6h do AVC.
Qual a principal diferença de edema vasogênico e edema citotóxico?
No edema vasogênico a hipodensidade não vai até a periferia (ainda dando para ver algumas linhas do início), enquanto no edema citotóxico a hipodensidade vai até a periferia.
Hipodensidade na TC sempre é AVC?
Não.
Edema vasogênico ou edema citotóxico, qual deles corresponde ao AVC?
Edema citotóxico.
Quais os 3 sinais precoces de AVC vistos na TC?
Obscurecimento do núcleo lentiforme, sinal da ACM densa e ínsula.
O que é o obscurecimento do núcleo lentiforme?
São os gânglios basais borrados significando infarto da ACM.
Quais as principais causas dos trombos que causam AVC?
Problemas no coração, como arritmia.
O que é o sinal da ACM densa na TC?
Sangue coagulado que tá dentro do vaso, isso é um trombo no momento da obstrução.
Qual seria um sinal precoce de isquemia visto na TC?
Um trombo na artéria cerebral média do paciente (o sangue coagulado fica branco).
Porque a ínsula é uma região muito sensível à isquemia?
Pois é mais afastada do fluxo colateral.
Porque a ínsula é a melhor região para identificar paciente com início de AVC?
Pois é a primeira área do cérebro que modifica, enquanto o resto ainda não foi afetado.
