IMAGENS - RM NO AVC Flashcards

1
Q

Se tudo que é líquido fica branco no T2 do RNM, como descobrir se é lesão?

A

Fazendo o Flair, pois tudo que era líquido fica escuro e as lesões continuam brancas.

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2
Q

Quanto tempo após o acidente conseguimos ver a lesão na RNM?

A

4 min após o acidente.

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3
Q

Como ver se é um AVC real a partir de DWI image e ADC image?

A

São imagens da mesma área com sinais opostos. Algo antes visto branco, tem que estar escuro. Caso não esteja, não é um AVC real.

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4
Q

O que conseguimos ver no RNM T2 estrela?

A

Serve para ver se tem sangramento ou não.

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5
Q

A RNM tem alta sensibilidade para identificar que áreas?

A

Áreas de infarto agudo.

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6
Q

Qual é o padrão-ouro para detectar volume do core isquêmico?

A

A sequência de difusão (DWI) da RNM.

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7
Q

Quais são os 4 inconvenientes da RNM no AVC?

A

Menos disponível
Campo magnético x implantes metálicos em paciente com RNC
Dificuldade de monitorização do paciente durante o exame
Muito suscetível a artefatos de movimentação

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8
Q

Qual é a sequência mais sensível para imagens de AVC que detecta alterações em minutos e lesões de até 4 mm?

A

DWI difusão.

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9
Q

Como fica a área que morreu na DWI (difusão) da RNM?

A

Branca.

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10
Q

Como é o sinal do infarto do AVC no RNM T2 e Flair?

A

Hipersinal.

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11
Q

O que dá pra ver no mismatch radiológico da RNM? É qual o objetivo?

A

A diferença entre áreas (de perfusão e difusão), podendo avaliar se ainda existem áreas que valem a pena tratar.

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12
Q

O que é mostrado na perfusão da RNM do AVC?

A

Toda área do cérebro que tá com dificuldade de chegar lá. A área que já morreu e área de penumbra.

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13
Q

O que é mostrado na difusão da RNM do AVC?

A

Apenas a área que já morreu.

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14
Q

O que aconteceria ao Jogar trombolítico / sangue em área que já morreu?

A

Transformaria AVC isquêmico em hemorrágico.

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15
Q

O que é o “wake up stroke” no RNM?

A

Quando as alterações não aparecem no Flair, mas aparece a área branca no DWI, indicando que a lesão ocorreu a menos de 6h (que é quando aparece no Flair).

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16
Q

Quando vemos no RNM que temos janela para tratamento trombolitico no AVC?

A

Quando faz menos de 6h de lesão, na fase do “wake up stroke”.

17
Q

Quais 4 perguntas fazer quando se avalia AVC por RNM?

A

Existe hemorragia intracraniana?
Há um grande vaso ocluído? (Precisa de contraste)
Existe zona de infarto estabelecido?
Existe zona “salvável”?

18
Q

Quais a 4 opções de imagem no AVC e qual o melhor método?

A

TC sem contraste
RM
AngioTC
TC/RM com estudo de perfusão encefálica

Sendo o melhor, aquele mais rápido disponível.

19
Q

Quais as 2 opções de tratamento de AVC?

A

Trombólise venosa
Trombólise mecânica

20
Q

Quais as 4 indicações de trombólise venosa no AVC?

A

Ter ocorrido entre 0 – 4,5h antes
Alteplase IV
TC sem contraste para excluir hemorragia
Demais métodos de imagem não devem retardar o uso de trombolítico

21
Q

Quais as 5 indicações de trombólise mecânica no AVC?

A

Ter ocorrido de 0 – 6h; 6 – 16h; 6 – 24h antes
Idade > 18 anos
Possuir oclusão da ACI ou M1
Escore de NIHSS de 6 ou superior
ASPECTS de 6 ou mais

22
Q

Por que exame deve ser a avaliação inicial de AVC hemorrágico?

A

TC.

23
Q

Qual a ordem dos 5 níveis cerebelares atingidos no AVC hemorrágico?

A

Putâmen, tálamo, ponte, cerebelo, lobar.