IMAGENS - IMAGEM NA INSUF CARDÍACA Flashcards

1
Q

Quais os 2 primeiros estágios que aparecem na imagem da insuf cardíaca congestiva?

A

Sinais de redistribuição: trama vascular do ápice mais aparente
Aumento da razão artéria-brônquio: vaso maior que o brônquio, porque o sangue não consegue chegar no coração.

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2
Q

Quais os 2 segundos estágios que aparecem na imagem da insuf cardíaca congestiva?

A

Vazamento de líquidos para o interstício: espessamento de septos com aparecimento de linhas de Kerley B.
Névoa peri-hilar: espessamento de paredes brônquicas com perda de definição dos vasos.

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3
Q

Qual o exame mais fácil de ver as linhas de Kerley B?

A

Tomo.

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4
Q

Quais os 5 terceiros estágios que aparecem na imagem da insuf cardíaca congestiva?

A

-Edema alveolar: líquido dentro do alvéolo
-Derrame pleural: líquido dentro do espaço pleural
-Veia ázigo proeminente: não enxergamos essa veia na normalidade
-Perda da definição do seio costofrênico
-Edema agudo de pulmão: edema em asa de morcego/borboleta.

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5
Q

Quando a razão cardiotorácica está com o índice aumentado?

A

Quando 50% maior que o tórax.

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6
Q

Qual o raio X ideal para avaliar razão cardiotorácica? AP ou PA?

A

PA.

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7
Q

Como distinguir derrame pericárdico com medição do coração?

A

Com ECG e FAST.

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8
Q

O que é o sinal do menisco e quando o observamos?

A

Parábola com opacidade, sem visualização do seio costofrênico. Só é visto em derrame pleural.

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9
Q

Como vai aparecer no raio X o aumento do pedículo vascular?

A

O mediastino vai aparecer mais largo.

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10
Q

Qual a diferença da insuf ventricular direita e da insuf ventricular esquerda?

A

Direita: líquido se acumula no corpo (edemaciado, turgência jugular…)
Esquerda: repercussão toda no pulmão

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11
Q

Se tiver congestão da insuf ventricular direita, como será o USG do fígado desse paciente?

A

A veia cava do fígado estará dilatada pela congestão.

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12
Q

Quais as 3 patologias com dor torácica aguda?

A

-Síndromes coronarianas agudas
-Tromboembolismo pulmonar – TEP
-Patologias agudas da aorta (dissecção / rotura)

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13
Q

O que é a dissecção de aorta?

A

Rotura da íntima, gerando novo canal para o sangue entrar (falsa luz).

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14
Q

Qual o exame de escolha na dissecção de aorta e o que ele faz?

A

Angiotomografia com contraste. Ele da diagnóstico e classifica, também dividindo entre luz falsa e verdadeira.

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15
Q

O que é a classificação de Stanford?

A

Avalia por meio da AngioTC se o acometimento da aorta foi na sua parte ascendente ou descendente.
Stanford tipo A: aorta ascendente - emergência cirúrgica
Stanford tipo B: aorta descendente - tto clínico (controle de pressão, dos parâmetros)

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16
Q

Como é a classificação de DeBakey sobre o acometimento da aorta?

A

DeBakey 1- pegou toda a aorta
2- só pegou a aorta ascendente
3- só pegou a aorta descendente

17
Q

Quais 5 tópicos devem constar no relatório da TC?

A

-Extensão proximal e distal da dissecção
-Localização da laceração da íntima
-Tamanho da aorta
-Envolvimento e fornecimento (lúmen verdadeiro e falso) dos ramos da aorta
-Sinais de isquemia de órgão ou oclusão de vaso

18
Q

Cite 6 diagnósticos diferenciais da insuf cardíaca:

A

-Pseudodissecção (artefato na TC)
-Trombo mural
-Hematoma intramural (síndrome aórtica aguda)
-Úlcera ateroslcerótica penetrante (síndrome aórtica aguda)
-Atelectasia adjacente
-Lesão aórtica mínima