GASTRO - PANCREATITE AGUDA Flashcards
O que é a pancreatite aguda?
Inflamação e hemorragia repentinas no pâncreas devido a destruição por suas próprias enzimas digestivas.
O que é a autodigestão pancreática?
É sua destruição por suas próprias enzimas digestivas.
Na pancreatite aguda, pode haver o envolvimento do tecido peripancreático e lesões em órgãos à distância?
Sim.
Quando teremos um quadro mais grave de pancreatite aguda?
À medida que a inflamação vai ultrapassando a glândula
pancreática.
Quais as duas classes de funções desempenhadas pelo pâncreas?
Endócrinas e exócrinas.
Como ocorre a função endócrina do pâncreas?
Células alfa e beta produzem hormônios como insulina e glucagon.
Como ocorre a função exócrina do pâncreas?
Células acinares produzem enzimas digestivas que são secretadas no duodeno e ajudam a digerir alimentos.
O que são os zimogênios?
Formas inativas de enzimas que fabricadas pelas células acinares para proteger o pâncreas.
O que pode acontecer se o tripsinogênio e esses zimogênios forem ativados muito cedo?
Pode causar pancreatite aguda.
O que pode resultar a ativação precoce do tripsinogênio e dos zimogênios?
Qualquer lesão nas células acinares ou de qualquer coisa que impeça a secreção normal de pró-enzimas no duodeno.
Quais as duas etiologias da pancreatite aguda?
Alcoólica e biliar.
Qual a pancreatite aguda que obstrui a papila duodenal, gerando síndrome ictérica?
Pancreatite aguda biliar.
O indivíduo precisa ser etilista crônico para desenvolver quadro de pancreatite aguda alcoólica?
Não.
Quais os componentes principal e secundário da pancreatite aguda biliar?
Confluência do ducto biliar (principal) com ducto pancreático (secundário).
O que é a classificação de Atlanta da pancreatite aguda?
Define categorias de gravidade da pancreatite aguda através das áreas atingidas pela doença e se tem complicações locais e sistêmicas.
Quais as 8 classificações de Atlanta?
1- Pancreatite aguda
2- Pancreatite aguda intersticial
3- Necrose pancreática
4- Pancreatite aguda leve
5- Pancreatite aguda grave
6- Coleções líquidas peripancreáticas
7- Pseudocisto pancreático
8- Abcesso pancreático
Quais as 4 classificações de Atlanta revisada?
1- Gravidade da pancreatite aguda
2- Pancreatite aguda leve
3- Pancreatite aguda moderadamente grave
4- Pancreatite aguda grave
Geralmente, entre a pancreatite aguda e a pancreatite aguda intersticial, pela classificação de Atlanta, qual a mais leve e porque?
A pancreatite aguda intersticial, pois é uma lesão restrita ao pâncreas sem necrose pancreática, enquanto a pancreatite aguda pode envolver os tecidos peripancreáticos e/ou órgãos a distância.
Qual é o macete para saber as 11 causas de pancreatite aguda e quais são elas?
“I GET SMASHED”
1- idiopático
2- gallstones (cálculos biliares)
3- etanol abuse
4- trauma
5- steroids
6- mumps virais (caxumba, hiv, cmv)
7- autoimmune disease
8- picada de escorpião
9- hipertrigliceridemia e hipercalcemia
10- ERCP (pós CPRE - iatrogênico)
11- drugs (medicações)
Cite 4 medicações que podem causar pancreatite aguda:
Azatioprina, sulfas, inibidores de transcriptase reversa e inibidores de protease.
O edema da colelitiase na pancreatite aguda alcoólica é consequência de que?
Da inflamação.
O que esse edema da colelitíase na pancreatite aguda alcoólica causa?
Destruição do tecido pancreático causado pela ativação de proteases e resposta inflamatória. Isso pode gerar vazamento e ruptura de vasos.
Em sua maioria, os casos de pancreatite aguda precisam de antibiótico?
Na maioria dos casos, não.
Quais os 5 processos que antecedem uma infecção na pancreatite aguda e qual o tempo necessário para atingí-la?
De 7-14 dias.
Tem que ter inflamação, para isquemiar parênquima, necrosar e contaminar por bactérias, precisa proliferar e, só aí, gerar infecção.
