CARDIO - HAS Flashcards
O que é a hipertensão arterial sistêmica?
É uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados da pressão arterial maior ou igual a 140 e/ou 90.
Cite um dos principais desafios do tratamento da hipertensão:
A realização do diagnóstico precoce devido à inexistência de sintomas precoces específicos.
Quais duas teorias explicam a fisiopatológico da HAS?
A neurogenica e a do desbalanço na absorção de sódio e água.
Qual é o principal mecanismo de regulação da pressão arterial?
Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Cite 9 fatores de risco para hipertensão arterial?
Idade acima de 65 anos, gênero e etnia (até os 50 anos é mais prevalente entre homens, após isso entre as mulheres; também é mais comum em pessoas não brancas), sobrepeso e obesidade, ingestão de sal, álcool, sedentarismo, fatores socioeconômicos, histórico familiar e genética.
A medida de PA deve ser feita em toda oportunidade de consulta médica?
Sim.
Em quem é importante pesquisar hipotensão postural (ortostática)?
Em idosos, diabéticos, portadores de disautonomias, etilistas, pacientes em uso de anti-hipertensivos.
Quais as 2 medidas ideais para identificar se a pressão está falsamente elevada?
MRPA (medida residencial da PA) e MAPA (medida ambulatorial da PA).
Como funciona o MRPA e quais os valores considerados anormais?
O MRPA consiste na obtenção de três medições pela manhã, antes do desjejum e da tomada da medicação, e três a noite, antes do jantar, durante cinco dias. São considerados valores anormais maior ou igual a 135x85.
Como funciona o MAPA e quais os valores considerados anormais?
Permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24h ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais, tendo a possibilidade de identificar alterações circadian as da PA. Valores anormais: 130x80 e, no sono, 120x70.
Quais as 2 principais indicações de MAPA e MRPA para fins diagnósticos?
Suspeita de hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.
Qual a diferença da hipertensão só jaleco branco da hipertensão mascarada?
Jaleco branco: níveis pressóricos normais em casa e altos no consultório
Mascarada: níveis pressóricos altos em casa e normais em consultório
Quais são as 6 classificações pressóricas?
PA ótimo: menor ou igual a 120 x menor ou igual a 80
PA normal: 120-129 x 80-84
Pré hipertensão: 130-139 x 85-89
Hipertensão estágio 1: 140-159 x 90-99
Hipertensão estágio 2: 160-179 x 100-109
Hipertensão estágio 3: maior ou igual a 180 x maior ou igual a 110.
O que é a hipertensão secundária?
Quando uma causa secundária é associada a gênese da hipertensão. Muitas vezes essa causa é curável, resolvendo a HAS.
Qual o objetivo das avaliações clínica e laboratorial do paciente hipertenso?
Identificar fatores de risco relacionados à HAS, pesquisar lesões de órgão alvo, identificar doenças associadas, definir risco cardiovascular global e avaliar indícios para diagnóstico de HAS secundária.
Cite 5 exames laboratoriais alterados que são fatores de risco pra HAS:
Triglicerídeos acima de 150;
LDL acima de 100;
HDL abaixo de 40;
Glicemia em jejum entre 100 e 125;
Hemoglobina glicada anormal.
Quais 10 exames laboratoriais devem ser solicitados ao paciente com HAS?
Análise de urina, otassio plasmatico, creatinina plasmática, glicemia de jejum, colesterol total, hdl, triglicerídeos, ldl, ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional.
Quais os 4 motivos para suspeitar de hipertensão de causa secundária?
Casos de início precoce (antes dos 30 anos), ausência de história familiar, descontrole inesperado da PA e hipertensão refratária.
Cite 6 classes medicamentosas que podem aumentar a pressão arterial:
Imunossupressores, anti inflamatórios, anorexigenos, hormônios, antidepressivos, drogas ilícitas e álcool.
Qual a avaliação que faz se adotar estratégias terapêuticas e metas pressoricas diferentes para cada paciente?
Através da avaliação de risco cardiovascular.
Como deve sempre ser iniciado o tratamento?
Com recomendação de mudanças dietéticas e estímulo a atividade física.
Como é definida a estratégica terapêutica de HÁS?
Determinada pelos valores pressóricos iniciais, lesão de órgãos alvo e fatores de risco cardiovasculares adicionais.
Quais são as 2 opções de diuréticos no tratamento da HÁS?
Hidroclorotiazida e Clortalidona.
Cite 2 medicações de cada subtipo dos inibidores adrenergicos para o tratamento de HÁS:
Ação central: alfametildopa e clonidina
Betabloqueadores: propanolol e atenolol
