CARDIO - HAS Flashcards

1
Q

O que é a hipertensão arterial sistêmica?

A

É uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados da pressão arterial maior ou igual a 140 e/ou 90.

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2
Q

Cite um dos principais desafios do tratamento da hipertensão:

A

A realização do diagnóstico precoce devido à inexistência de sintomas precoces específicos.

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3
Q

Quais duas teorias explicam a fisiopatológico da HAS?

A

A neurogenica e a do desbalanço na absorção de sódio e água.

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4
Q

Qual é o principal mecanismo de regulação da pressão arterial?

A

Sistema renina-angiotensina-aldosterona.

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5
Q

Cite 9 fatores de risco para hipertensão arterial?

A

Idade acima de 65 anos, gênero e etnia (até os 50 anos é mais prevalente entre homens, após isso entre as mulheres; também é mais comum em pessoas não brancas), sobrepeso e obesidade, ingestão de sal, álcool, sedentarismo, fatores socioeconômicos, histórico familiar e genética.

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6
Q

A medida de PA deve ser feita em toda oportunidade de consulta médica?

A

Sim.

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7
Q

Em quem é importante pesquisar hipotensão postural (ortostática)?

A

Em idosos, diabéticos, portadores de disautonomias, etilistas, pacientes em uso de anti-hipertensivos.

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8
Q

Quais as 2 medidas ideais para identificar se a pressão está falsamente elevada?

A

MRPA (medida residencial da PA) e MAPA (medida ambulatorial da PA).

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9
Q

Como funciona o MRPA e quais os valores considerados anormais?

A

O MRPA consiste na obtenção de três medições pela manhã, antes do desjejum e da tomada da medicação, e três a noite, antes do jantar, durante cinco dias. São considerados valores anormais maior ou igual a 135x85.

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10
Q

Como funciona o MAPA e quais os valores considerados anormais?

A

Permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24h ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais, tendo a possibilidade de identificar alterações circadian as da PA. Valores anormais: 130x80 e, no sono, 120x70.

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11
Q

Quais as 2 principais indicações de MAPA e MRPA para fins diagnósticos?

A

Suspeita de hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.

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12
Q

Qual a diferença da hipertensão só jaleco branco da hipertensão mascarada?

A

Jaleco branco: níveis pressóricos normais em casa e altos no consultório
Mascarada: níveis pressóricos altos em casa e normais em consultório

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13
Q

Quais são as 6 classificações pressóricas?

A

PA ótimo: menor ou igual a 120 x menor ou igual a 80
PA normal: 120-129 x 80-84
Pré hipertensão: 130-139 x 85-89
Hipertensão estágio 1: 140-159 x 90-99
Hipertensão estágio 2: 160-179 x 100-109
Hipertensão estágio 3: maior ou igual a 180 x maior ou igual a 110.

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14
Q

O que é a hipertensão secundária?

A

Quando uma causa secundária é associada a gênese da hipertensão. Muitas vezes essa causa é curável, resolvendo a HAS.

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15
Q

Qual o objetivo das avaliações clínica e laboratorial do paciente hipertenso?

A

Identificar fatores de risco relacionados à HAS, pesquisar lesões de órgão alvo, identificar doenças associadas, definir risco cardiovascular global e avaliar indícios para diagnóstico de HAS secundária.

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16
Q

Cite 5 exames laboratoriais alterados que são fatores de risco pra HAS:

A

Triglicerídeos acima de 150;
LDL acima de 100;
HDL abaixo de 40;
Glicemia em jejum entre 100 e 125;
Hemoglobina glicada anormal.

17
Q

Quais 10 exames laboratoriais devem ser solicitados ao paciente com HAS?

A

Análise de urina, otassio plasmatico, creatinina plasmática, glicemia de jejum, colesterol total, hdl, triglicerídeos, ldl, ácido úrico plasmático e eletrocardiograma convencional.

18
Q

Quais os 4 motivos para suspeitar de hipertensão de causa secundária?

A

Casos de início precoce (antes dos 30 anos), ausência de história familiar, descontrole inesperado da PA e hipertensão refratária.

19
Q

Cite 6 classes medicamentosas que podem aumentar a pressão arterial:

A

Imunossupressores, anti inflamatórios, anorexigenos, hormônios, antidepressivos, drogas ilícitas e álcool.

20
Q

Qual a avaliação que faz se adotar estratégias terapêuticas e metas pressoricas diferentes para cada paciente?

A

Através da avaliação de risco cardiovascular.

21
Q

Como deve sempre ser iniciado o tratamento?

A

Com recomendação de mudanças dietéticas e estímulo a atividade física.

22
Q

Como é definida a estratégica terapêutica de HÁS?

A

Determinada pelos valores pressóricos iniciais, lesão de órgãos alvo e fatores de risco cardiovasculares adicionais.

23
Q

Quais são as 2 opções de diuréticos no tratamento da HÁS?

A

Hidroclorotiazida e Clortalidona.

24
Q

Cite 2 medicações de cada subtipo dos inibidores adrenergicos para o tratamento de HÁS:

A

Ação central: alfametildopa e clonidina
Betabloqueadores: propanolol e atenolol

25
Q

Cite o medicamento antagonista do canal de cálcio usado no tratamento de HÁS:

A

Anlodipino

26
Q

Cite os 2 IECAS e os 2 BRAS no tratamento da HÁS?

A

Ieca: Captopril e enalapril
Bra: losartana e Valsartana

27
Q

Cite 5 boas combinações entre as opções medicamentosas para HÁS e 1 combinação não recomendada:

A

Possíveis:
diuréticos + ieca; diuréticos + bra; diuréticos + bloq canais de cálcio; ieca + bloq canais de cálcio; bra + bloq canais de cálcio.
Não recomendada: ieca + bra.