CIRURGIA - PRÉ-OPERATÓRIO

Question 1

Qual o objetivo da investigação clínica pré operatória?

Answer 1

Quantificar os riscos do paciente e tomar medidas para minimizá-los ou anulá-los, quando possível.

Question 2

Quais as 3 fases pré operatórias que precisan ser analisadas?

Answer 2

Cirúrgica, anestésica e interdisciplinar.

Question 3

Existe alguma cirurgia isenta de riscos?

Answer 3

Não.

Question 4

Como é a classificação do porte da cirurgia?

Answer 4

Definida por 4 graus, sendo o 1 grau o de menor porte (como excisão de lesões de pele) até o grau 4, de mais porte (como cirurgia de pulmão).

Question 5

O que é a classificação de ASA e quantas classes são?

Answer 5

Classifica o risco cirúrgico e anestésico do paciente antes da cirurgia, e vai de classe 1 até classe 6.

Question 6

Qual é a classificação pré operatória mais importante e porque?

Answer 6

É a classificação ASA. Ela não fala tanto do porte cirúrgico e sim sobre as condições do próprio paciente.

Question 7

Quais são as classificações ASA?

Answer 7

1- taxa de mortalidade anestésica extremamente baixa
2- taxa de mortalidade anestésica baixa
3- taxa de mortalidade anestésica intermediária
4- taxa de mortalidade anestésica aumentada
5- taxa de mortalidade anestésica muito aumentada
6- paciente já morto

Question 8

Como se classifica o índice de risco cardíaco?

Answer 8

Através de 9 condições que, individualmente, contam pontos e, quanto mais pontos o paciente tiver, maior o risco de complicações e de óbito (da classe 1 até a classe 4).

Question 9

Quais são as medidas teomboprofiláticas para os pacientes de baixo, moderado e alto risco?

Answer 9

Baixo- deambulação (deve ser prescrita)
Moderado- heparina não fracionada 5.000 subcut 12h/12h ou meias compressivas
Alto- heparina não fracionada 5.000 subcut 8h/8h ou meias compressivas

Question 10

Qual o básico de exames laboratoriais que precisam ser solicitados no pré cirúrgico? (5)

Answer 10

Hemograma, coagulograma, função renal, glicemia de jejum, ionograma.

Question 11

Quais os outros 3 exames laboratoriais que podemos adicionar, mas sem obrigatoriedade?

Answer 11

Função hepática, marcadores, infecto.

Question 12

Temos que iniciar jejum no pré cirúrgico? Quando o paciente pode voltar a se alimentar?

Answer 12

Sim. Quando sua peristalse voltar, apresentando gases ou defecando.

Question 13

Quais as 7 drogas que, caso o paciente use, devem ser mantidos nesse período?

Answer 13

Anti hipertensivos, anti arrítmicos, insulina subcutânea (diminuir dose), hormônios tireoidianos, anticonvulsivantes, benzodiazepinicos e antipsicóticos.

Question 14

A terapia de reposição hormonal e os Hipoglicemiantes orais biguanidas ou sulfonilureias devem ser mantidos?

Answer 14

Não. O primeiro deve ser descontinuado 1 mês antes da cirurgia e o 2 no dia anterior.